羚角钩藤汤

羚角钩藤汤

治风剂-平熄内风剂

16655

• 标题

  十四五教材

  内容

  俞氏羚角钩藤汤，

  桑叶菊花鲜地黄，

  芍草茯神川贝茹，

  凉肝增液定风方。

• 肝热生风证

• 名称

  重订通俗伤寒论

  作者

  俞根初（肇源）

  朝代

  清朝

• 名称

  谦斋医学讲稿

  作者

  秦伯未（之济，号谦斋）

  朝代

  现代

• 名称

  浙江中医杂志

  朝代

  现代

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 标题

  肝热生风证

  内容

  高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而 干，或舌焦起刺，脉弦数。

• 说明

  • 内容

    方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉；两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药

  名称

  羚羊角、钩藤

• 说明

  • 内容

    辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药

  名称

  桑叶、菊花

• 说明

  • 内容

    热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药

  名称

  鲜生地、白芍、甘草、桑叶、菊花、川贝母、鲜竹茹、茯神木

• 说明

  • 内容

    兼和诸药，为使

  名称

  甘草

• 说明

  • 内容

    咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共奏凉肝息风、增液舒筋之功

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    配伍滋阴增液、清热化痰之品，适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。

    名称

    羚角钩藤汤

  • 差异

    配伍全蝎、天麻等息风止痉之品，重在止痉，且配人参，有扶正祛邪之意，适于肝热动 风，抽搐较甚而正气受损的小儿天钓。

    名称

    钩藤饮

  共同点

  钩藤饮与羚角钩藤汤皆用羚羊角、钩藤，均属凉肝息风之剂，用治高热抽搐之证。

  标题

  羚角钩藤汤与钩藤饮

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• 作者

  俞根初（肇源）

  朝代

  清朝

  书名

  重订通俗伤寒论

  原文论述

  何秀山按：以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君；臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风；但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴，滋血液以缓肝急；使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。

• 作者

  秦伯未（之济，号谦斋）

  朝代

  现代

  书名

  谦斋医学讲稿

  原文论述

  本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设，因热极伤阴，风动痰生，心神不安，筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主，佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴，滋液缓急，川贝、竹茹、茯神化痰通络，清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆，与此病机一致，故亦常用于肝阳重证，并可酌加石决明等潜镇。

• 朝代

  现代

  书名

  浙江中医杂志

  原文论述

  （1982-9：41）：方中以羚羊、钩藤为主，桑叶、菊花为辅，平肝潜阳，清热熄风；生地、甘草、白芍养液增液，柔肝舒筋；邪热亢盛，每易灼津为痰，扰乱心神，故用象贝、竹茹清热化痰，茯神宁心安神。

• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  羚角钩藤汤
  《通俗伤寒论》
  【组成】羚角片先煎，一钱半（4.5g）霜桑叶二钱（6g）京川贝去心，四钱（12g）鲜生地五钱（15g）双钩藤后入，三钱（9g）滁菊花三钱（9g）茯神木三钱（9g）生白芍三钱（9g）生甘草八分（3g）淡竹茹鲜刮，与羚角先煎代水，五钱（15g）
  【用法】水煎服。
  【功用】凉肝息风，增液舒筋。
  【主治】肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。
  【证治机理】本证系由温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。邪热炽盛，故高热不退；热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；热极动风，风火相煽，灼伤阴津，筋脉失养，以致手足抽搐，发为痉厥；舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦数，皆为肝经热盛之象。治宜清热凉肝息风为主，配以养阴增液舒筋为法。
  【方解】方中羚羊角咸寒入肝，清热凉肝息风；钩藤甘寒入肝，清热平肝，息风解痉。两者合用，相得益彰，清热凉肝、息风止痉之功益著，共为君药。桑叶、菊花辛凉疏泄，清热平肝，助君凉肝息风之效，用为臣药。热极动风，风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜生地凉血滋阴，白芍养阴柔肝，二者与辛疏之桑叶、菊花相伍，亦寓适肝体阴用阳之法，又白芍合甘草，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，与君药相配，标本兼顾，可增强息风解痉之效；邪热亢盛，每易灼津成痰，故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，俱为佐药。甘草兼和诸药，为使。诸药相配，咸寒而甘与辛凉合方，清息之中寓辛疏酸甘之意，共奏凉肝息风、增液舒筋之功。
  【运用】本方为治疗肝热生风证之常用方。以高热烦躁，手足抽搐，脉弦数为辨证要点。
  【附方】钩藤饮（《医宗金鉴》） 人参（3g） 全蝎去毒（0.9g） 羚羊角（0.3g） 天麻（6g） 甘草炙（1.5g） 钓藤钩（9g）（原著本方无用量） 水煎服。功用：清热息风，益气解痉。主治：小儿天钓，惊悸壮热，眼目上翻，手足瘛疭。
  【鉴别】钩藤饮与羚角钩藤汤皆用羚羊角、钩藤，均属凉肝息风之剂，用治高热抽搐之证。但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品，重在止痉，且配人参，有扶正祛邪之意，适于肝热动风，抽搐较甚而正气受损的小儿天钓；后者配伍滋阴增液、清热化痰之品，适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。
  【方论选录】肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘛疭，狂乱痉厥，与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风。但火旺生风，风助火势，最易动伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急。使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝息风，增液舒筋之良方。然惟便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效。若便闭者，必须犀连承气，急泻肝火以息风，庶可救危于俄顷。（俞根初《重订通俗伤寒论》）
  【方歌】俞氏羚角钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄，
  芍草茯神川贝茹，凉肝增液定风方。