方剂 · 解表剂 / 辛温解表剂

麻黄加术汤

功效：发汗解表，散寒祛湿。

主治：风寒湿痹证症见身体疼烦，无汗等。

附功效类说明

组成

麻黄，去节三两（9g）桂枝，去皮二两（6g）甘草，炙一两（3g）杏仁，去皮尖（6g）白术四两（12g）

用法

上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。

功效类（教材体系）

解表剂 / 辛温解表剂

释义

解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。

主治范畴

根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。

代表方举例

方名	来源	组成	功效	主治
麻黄汤	《伤寒论》	麻黄桂枝杏仁甘草	发汗解表，宣肺平喘	外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证
桂枝汤	《伤寒论》	桂枝芍药生姜甘草大枣	解肌发表，调和营卫	外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤	《伤寒论》	桂枝白芍生姜大枣甘草麻黄杏仁	散风祛寒，调和营卫	太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者
葛根汤	《伤寒论》	葛根麻黄桂枝芍药甘草生姜大枣	发汗解肌	外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤	《金匮要略》	瓜蒌根桂枝芍药甘草生姜大枣	调和营卫，柔润筋脉	柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急
荆防败毒散	《摄生众妙方》	羌活独活柴胡前胡枳壳茯苓防风荆芥桔梗川芎甘草	发汗解表，消疮止痛	风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者
香苏散	《和剂局方》	香附紫苏茎叶陈皮甘草	疏散风寒，理气和中	外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷
九味羌活汤	《此事难知》引张元素方	羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草	发汗祛湿，兼清里热	外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强
葱豉汤	《肘后方》	葱白豆豉	通阳发汗，辛温开肺	外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽
三拗汤	《和剂局方》	麻黄杏仁甘草	疏散风邪，宣肺止咳	感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短
金沸草散	《南阳活人书》	金沸草前胡荆芥细辛半夏茯苓甘草生姜大枣	解表散寒，降气化痰	感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急
华盖散	《和剂局方》	麻黄杏仁甘草桑白皮紫苏子赤茯苓陈皮	辛温开肺，止咳平喘	肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽
六味汤	《喉科秘旨》	桔梗甘草薄荷荆芥防风僵蚕	辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽	风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕
羌活胜湿汤	《内外伤辨惑论》	羌活独活川芎蔓荆子甘草防风藁本	祛风胜湿	外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛

出处

《金匮要略》

概述

名称

麻黄加术汤

用法

古代用法

上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。

出处

《金匮要略》

功效

发汗解表，散寒祛湿。

所属分类

解表剂-辛温解表剂

组成

现代剂量

标题
麻黄
用法
去节
剂量
9g
药名
麻黄
标题
桂枝
用法
去皮
剂量
6g
药名
桂枝
标题
甘草
用法
炙
剂量
3g
药名
炙甘草
标题
杏仁
用法
去皮尖
剂量
9g
药名
苦杏仁
标题
白术
剂量
12g
药名
白术

古代剂量

标题
麻黄
用法
去节
剂量
三两
药名
麻黄
标题
桂枝
用法
去皮
剂量
二两
药名
桂枝
标题
甘草
用法
炙
剂量
一两
药名
炙甘草
标题
杏仁
用法
去皮尖
剂量
七十个
药名
苦杏仁
标题
白术
剂量
四两
药名
白术

使用注意

斟酌。

方剂编号

16671

主治病证

风寒湿痹证

医家评述

名称
张氏医通
作者
张璐
朝代
清朝
名称
古方新用
作者
权依经
朝代
现代
名称
成方便读
作者
张秉成
朝代
清朝
名称
方剂学
作者
李冀
名称
医宗金鉴
作者
吴谦
朝代
清朝

主治要点

标题
风寒湿痹证
内容
症见身体疼烦，无汗等。

应用

在日常临床应用中，麻黄加术汤可以治疗外感寒湿，表现的症状就是怕冷、发热、身体特别疼，还比较烦躁、身上没有汗、不觉得渴、吃饭也没有味道，这样的患者在平时应用中，可以应用麻黄加术汤治疗荨麻疹，而且还可以治疗一些关节疼痛，特别是风湿和类风湿所引起的关节疼痛、肿胀，都可以通过麻黄加术汤进行调整。

原书记载

标题

原书记载

内容

痉湿暍病脉证治第二

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜。慎不可以火攻之。

古籍方义

麻黄加术汤中麻黄与白术相伍，麻黄得术，则虽发汗而不致过汗；术得麻黄，并能行表里之湿，不仅适合于寒湿的病情，而且亦是湿病解表微微出汗的具体方法。

方剂鉴别

差异
- 差异
  证属风、寒、湿三邪俱重，其症身体疼烦而无汗，表寒及身痛较后者为重，故用麻黄、桂枝与白术相配，以发汗解表、散寒祛湿；
  名称
  麻黄加术汤
- 差异
  不仅风寒较轻，且有湿邪化热之象，其症身痛、发热、日晡所剧，故而不用桂枝、白术，改用薏苡仁渗湿清化，且全方用量尤轻，为微汗之用。
  名称
  麻黄杏仁薏苡甘草汤
共同点
均由麻黄汤加减而成，皆为治疗风寒湿痹之方。
标题
麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤
相关图示
查看链接
重点
- diff
- 1
- diff
药物图示
查看链接

各论

古今各论

作者
张璐
朝代
清朝
书名
张氏医通
原文论述
用麻黄汤开发肌表，不得白术健运脾气，则湿热虽以汗泄，而水谷之气依然复为痰湿，流薄中外矣。然术必生用，若经炒焙，但有健脾之能而无祛湿之力矣。
作者
权依经
朝代
现代
书名
古方新用
原文论述
方中以麻黄开汗孔以发汗，杏仁利气，甘草和中，桂枝从肌以达表。又恐大汗伤阴，寒去而湿不去，故加白术健脾生液以助除湿气，在发汗中又有缓汗之法。
作者
张秉成
朝代
清朝
书名
成方便读
原文论述
方中用麻黄汤祛风以发表，即以白术除湿而固里，且麻黄汤内有白术，则虽发汗而不至多汗，而术得麻黄并可以行表里之湿，即两味足以治病。况又有桂枝和营达卫，助麻黄以发表；杏仁疏肺降气，导白术以宣中；更加甘草协和表里，使行者行，守者守，并行不悖。
作者
李冀
书名
方剂学
原文论述
2. 麻黄加术汤（《金匮要略》）麻黄去节，三两（9g）桂枝去皮，二两（6g）甘草炙，一两（3g）杏仁去皮尖，七十个（9g）白术四两（12g）上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒湿痹证。症见身体疼烦，无汗等。
作者
吴谦
朝代
清朝
书名
医宗金鉴
原文论述
湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
【注】湿家外证，身痛甚者，羌活胜湿汤；内证发黄甚者，茵陈五苓散。若惟身烦痛而不发黄者，则为外感寒湿，与麻黄加术汤发其汗，寒湿两解也。慎不可以火攻之者，谓不可以火劫大发其汗，必致变也。
【集注】赵良曰：湿与寒合，令人身疼。大法表实成热，则可发汗。无热是阳气尚微，汗之恐虚其表。是证虽不云热而烦，以生烦由热也，所以服药不敢大发其汗。且湿亦非暴汗可散，用麻黄汤治寒，加术去湿，使其微汗耳。不可火攻，火攻则增其热，必有他变，所以戒人慎之。
喻昌曰：麻黄加术，则虽发汗不至多汗，而术得麻黄，并可以行表里之湿。不可以火攻者，反增发热也。
麻黄加术汤方
麻黄去节，三两桂枝去皮，二两甘草炙，二两杏仁去皮，尖，七十个白术四两
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
【按】桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣。如何有解肌发汗之功？宜删此二字，后仿此。