方剂 · 解表剂 / 辛温解表剂

麻黄杏仁薏苡甘草汤

功效:发汗解表,祛风除湿。

主治:风湿在表,湿郁化热证症见一身尽痛,发热,日晡所剧者。

附功效类说明
组成
麻黄,去节,汤泡,半两(6g) 杏仁,去皮尖,炒,十个(9g) 薏苡仁半两(12g) 甘草,炙一两(3g)
用法
上锉,如麻豆大。每服12克,用水230毫升,煮至180毫升,去滓韫服。有微汗,避风。
功效类(教材体系)

解表剂 / 辛温解表剂

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《金匮要略》卷上

概述

名称

麻黄杏仁薏苡甘草汤

用法
现代用法

上药加水 500~600 ml,先煎麻黄 5~10 分钟,去浮沫,再下杏仁、薏苡仁、甘草,续煎 20 分钟,取汁约 200 ml,温服。每日 1 剂,分 2 次温服,以微汗出为佳,不可大汗。

古代用法

上药共锉为麻豆大(颗粒如芝麻、小豆大小),取四钱匕药末,加水一盏半,煮至八分,去滓,温服。

出处
金匮要略》卷上
功效

发汗解表,祛风除湿。

所属分类

解表剂-辛温解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    麻黄

    用法

    去节,汤泡

    剂量

    4.5g

    药名

    麻黄

  • 标题

    杏仁

    用法

    去皮尖,炒

    剂量

    6g

    药名

    苦杏仁

  • 标题

    薏苡仁

    剂量

    4.5g

    药名

    薏苡仁

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    9g

    药名

    炙甘草

古代剂量
  • 标题

    麻黄

    用法

    去节,汤泡

    剂量

    半两

    药名

    麻黄

  • 标题

    杏仁

    用法

    去皮尖,炒

    剂量

    十个

    药名

    苦杏仁

  • 标题

    薏苡仁

    剂量

    半两

    药名

    薏苡仁

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    一两

    药名

    炙甘草

使用注意

海藻菘菜李、肉等。

方剂编号

16672

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    麻黄汤方除桂枝,

    发汗解表也不差,

    再加薏仁祛湿热,

    风湿发热亦可祛。

主治病证
  • 风湿在表,湿郁化热证

医家评述
  • 名称

    古方新用

    作者

    权依经

    朝代

    现代

  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

  • 名称

    金匮要略

    作者

    张仲景

    朝代

    东汉

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    风湿在表,湿郁化热证

    内容

    症见一身尽痛,发热,日晡所剧者。

应用

应用

若湿邪偏胜且从热化加防己、桑枝、忍冬藤;风邪偏胜,加僵蚕、蝉蜕等。

原书记载
标题

原书记载

内容

痉湿暍病脉证治第二

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

古籍方义

方中麻黄疏风散邪,除湿温经;杏仁宣降肺气,通调水道,使水湿得以下输;薏苡仁除湿祛风,兼能运脾化湿,使湿从前阴而去;

甘草和诸药、建中州,四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。临床应用以一身尽疼、午后发热加重、脉浮带数为辨证要点。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      不仅风寒较轻,且有湿邪化热之象,其症身痛、发 热、日晡所剧,故而不用桂枝、白术,改用薏苡仁渗湿清化,且全方用量尤轻,为微汗之用。

      名称

      麻黄杏仁薏苡甘草汤

    • 差异

      证属风、寒、湿三邪俱重,其症身体疼烦而无汗,表寒及身痛较后者为重,故用麻黄、桂 枝与白术相配,以发汗解表、散寒祛湿。

      名称

      麻黄加术汤

    共同点

    均由麻黄汤加减而成,皆为治疗风寒湿痹之方。

    标题

    麻黄杏仁薏苡甘草汤与麻黄加术汤

    相关图示
    重点
    • diff

    • 1

    • diff

    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    权依经

    朝代

    现代

    书名

    古方新用

    原文论述

    方中麻黄散寒;薏苡除湿;杏仁利气,助麻黄之力;甘草补中,给薏苡以胜湿之权。

  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述

    3. 麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮要略》) 麻黄去节,汤泡,半两(6g) 杏仁去皮尖,炒,十个(9g)薏苡仁半两(12g) 甘草炙,一两(3g) 上锉麻豆大,每服四钱匕(12g)。水盏半,煮八分,去滓,温服。有微汗,避风。功用:发汗解表,祛风除湿。主治:风湿在表,湿郁化热证。症见一身尽痛,发热,日晡所剧者。

  • 作者

    张仲景

    朝代

    东汉

    书名

    金匮要略

    原文论述
    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
    麻黄杏仁薏苡甘草汤方:
    麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)
    上锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。
  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
    【注】病者,谓一身尽痛之病人也。湿家一身尽痛,风湿亦一身尽痛,然湿家痛,则重着不能转侧;风湿痛,则轻掣不可屈伸。此痛之有别者也。湿家发热,早暮不分微甚;风湿之热,日晡所必剧,盖以湿无来去,而风有休作,故名风湿。原其由来,或为汗出当风,或为久伤取冷,相合而致,则麻黄杏仁薏苡甘草汤,发散风湿,可与也明矣。
    【集注】程林曰:一身尽疼发热,风湿在表也。日晡,申时也。阳明王于申酉戌,土恶湿,今为风湿所干,当其王时,邪正相搏,则反剧也。汗亦湿类,或汗出当风而成风湿者,或劳伤汗出而入冷水者,皆成风湿之病也。
    魏荔彤曰:痉家非风不成,虽有寒,亦附于风;湿痹无寒不作,虽有风,亦附于寒。此一定之理也。
    麻黄杏仁薏苡甘草汤方
    麻黄去节,汤泡,半两 甘草炙,一两
    薏苡仁半两 杏仁去皮尖,炒,十枚
    上锉麻豆大,每服四钱,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。