方剂 · 治风剂 / 行气剂
人参汤
功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。
主治:胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心。
附功效类说明
组成
人参 甘草 干姜 白术各三两
用法
右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服
功效类(教材体系)
治风剂 / 行气剂
释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow),以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致脾胃失和,脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致胃肠不和,失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。
代表方举例
常用理气剂
| 香砂六君子汤 | 《医方集解》 | 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附(或木香) 砂仁 | 健脾和胃,理气止痛 | 脾胃气虚,湿阻痰聚,气滞胃逆,脘腹胀痛,呕吐泄泻 |
| 曲麦枳术丸 | 《奇效良方》 | 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 | 理气健脾,消痞化痰 | 饮食伤脾,痰阻气滞,心腹满闷不快 |
| 丁香沉膈散 | 《和剂局方》 | 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 | 温中健脾,降气和胃 | 脾胃不和,中寒上气,胁胀胀满,心腹疠痛,痰逆恶心,或时呕吐,饮食减少,十嗝五噎,痞塞不通,噫气吞酸,口苦失味 |
| 旋覆代赭汤 | 《伤寒论》 | 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 | 降逆化痰,益气和胃 | 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除 |
| 小半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 | 和胃止呕,散饮降逆 | 支饮呕吐,痰浊内阻,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸 |
| 小半夏加茯苓汤 | 《金匮要略》 | 半夏 生姜 茯苓 | 和胃化饮,降逆止呕 | 痰饮上逆,呕吐眩晕 |
| 大半夏汤 | 《金匮要略》 | 半夏 人参 白蜜 | 益气生津,降逆止吐 | 胃家久虚,食停气滞,朝食暮吐,暮食朝吐 |
| 来复丹 | 《和剂局方》 | 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 | 理气和中,镇逆止吐,助阳化浊 | 脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐泄泻;小儿慢惊或吐利不止,虚风抽搐,胃气将绝;老人伏暑迷闷;妇人产后血逆上抢闷绝,恶露不止,赤白带下 |
| 橘皮竹茹汤 | 《金匮要略》 | 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 | 降逆止呕,益气清热 | 胃虚有热,气逆不降,呃逆或干呕 |
| 丁香柿蒂汤 | 《证因脉治》 | 丁香 柿蒂 人参 生姜 | 益气和中,降逆止呃 | 胃气虚寒,寒凝气逆,呃逆胸痞,脉迟者 |
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 半夏泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 | 和胃降逆,开结除痞 | 胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣不利 |
| 生姜泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 | 和胃消痞,散结除水 | 水热互结,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利 |
| 甘草泻心汤 | 《伤寒论》 | 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 | 益气和胃,消痞止呕 | 胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦 |
| 黄连汤 | 《伤寒论》 | 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 | 平调寒热,和胃降逆 |
胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛,肠鸣泄泻 |
出处
《金匮要略》
概述
名称
人参汤
用法
古代用法
右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服
出处
《金匮要略》
所属分类
理气剂-行气剂
组成
现代剂量
- 标题
人参
药名人参
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
干姜
药名干姜
- 标题
白术
药名白术
古代剂量
- 标题
人参
剂量三两
药名人参
- 标题
甘草
剂量三两
药名甘草
- 标题
干姜
剂量三两
药名干姜
- 标题
白术
剂量三两
药名白术
方剂编号
16694
方歌
- 标题
十四五教材
内容理中加桂人参汤,
阳复阴邪自散藏,
休讶补攻分两道,
道消道长细推详。
主治病证
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心。
治法
健脾行气法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 人参10g 白术10g 茯苓15g 甘草3g 半夏20g 陈橘皮12g 厚朴20g 肉桂6g
[用法] 加生姜5片,水煎,空腹,温服。
[主治] 中焦虚寒,腹部作胀,或呕吐不能食,面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。
[证析] 胃司纳谷,脾司运化。中焦虚寒,运化失司,浊阴凝聚,阻碍气机,于是产生脘腹胀满。其余呕不能食也是浊阴不降的病理现象。
[病机] 中虚气滞。
[治法] 健脾行气法。
[方义] 脾虚不运,浊阴凝聚,阻碍气机而生胀满。法当健脾行气,标本兼顾。故方以人参、白术、茯苓、甘草补中焦之虚,复配肉桂温阳暖土,治其本虚;半夏燥湿运脾,陈皮、厚朴醒脾利气,通中焦之滞,治其标实。俾脾气健运,气机升降之路无阻,则胀满可消。参术健脾汤于本方去肉桂,加砂仁,温阳功力不足而芳化利气作用较强,对湿浊甚而寒象不显著者较为适宜。如果气滞较甚,木香、槟榔亦可酌情加入。
[应用] 以脾胃虚弱,腹胀而兼食少、便溏、舌淡、脉弱为用方指征。加入苍术、枳实行气燥湿,结构更为完整。
[歌括] 人参汤内用四君,肉桂陈朴半夏群,
脾虚气滞成腹胀,健脾行气法宜遵。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述人参汤《千金》 治下焦热,气逆不续,呕逆不禁,二便不通,名曰走哺。人参 黄芩 知母 蒌蕤 茯苓各三钱 白术 栀子姜汁炒黑 陈皮 芦根各四钱 石膏煅,八钱上十味,水煎,温服日三。《准绳》多竹茹走哺漏气,皆属火淫于内,火性急速,故得食则既吐且利,是名漏气;若得食即呕而便尿不通者,则为走哺,总是胃虚火逆所致,观麦门冬理中汤、人参汤二方可知,不可误认虚寒,轻用温补之剂也。
- 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述胸痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
【注】心中,即心下也。胸痹病,心下痞气,闷而不通者虚也。若不在心下而气结在胸,胸满连胁下,气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之,倍用枳、朴者,是以破气降逆为主也。虚者用人参汤主之,即理中汤,是以温中补气为主也。由此可知痛有补法,塞因塞用之义也。
【集注】魏荔彤曰:胸痹自是阳微阴盛矣。心中痞气,气结在胸,正胸痹之病状也。再连胁下之气,俱逆而抢心,则痰饮水气,俱乘阴寒之邪,动而上逆,胸胃之阳气全难支拒矣。故用枳实薤白桂枝汤,行阳开郁,温中降气。犹必先后煮治,以融和其气味,俾缓缓荡除其结聚之邪也。再或虚寒已甚,无敢恣为开破者,故人参汤亦主之,以温补其阳,使正气旺而邪气自消也。
尤怡曰:心中痞气,气痹而成痞也。胁下逆抢心,气逆不降,将为中之害也。用此二方者,一以去邪之实,即以安正;一以养阳之虚,即以逐阴。是在审其病之新久,与气之虚实而决之。
人参汤方
人参 甘草 干姜 白术各三两
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。