方剂 · 治风剂 / 行气剂

枳术汤

功效:行气消痞。

主治:气滞水停症见心下坚,大如盘,边如旋盘。

附功效类说明
组成
枳实七枚 白术二两(30g)
用法
以水500毫升,煮取300毫升,分三次温服。
功效类(教材体系)

治风剂 / 行气剂

释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow),以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致脾胃失和,脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致胃肠不和,失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。
代表方举例


常用理气剂

香砂六君子汤 《医方集解》 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附(或木香) 砂仁 健脾和胃,理气止痛 脾胃气虚,湿阻痰聚,气滞胃逆,脘腹胀痛,呕吐泄泻
曲麦枳术丸 《奇效良方》 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 理气健脾,消痞化痰 饮食伤脾,痰阻气滞,心腹满闷不快
丁香沉膈散 《和剂局方》 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 温中健脾,降气和胃 脾胃不和,中寒上气,胁胀胀满,心腹疠痛,痰逆恶心,或时呕吐,饮食减少,十嗝五噎,痞塞不通,噫气吞酸,口苦失味
旋覆代赭汤 《伤寒论》 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 降逆化痰,益气和胃 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除
小半夏汤 《金匮要略》 半夏 生姜 和胃止呕,散饮降逆 支饮呕吐,痰浊内阻,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸
小半夏加茯苓汤 《金匮要略》 半夏 生姜 茯苓 和胃化饮,降逆止呕 痰饮上逆,呕吐眩晕
大半夏汤 《金匮要略》 半夏 人参 白蜜 益气生津,降逆止吐 胃家久虚,食停气滞,朝食暮吐,暮食朝吐
来复丹 《和剂局方》 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 理气和中,镇逆止吐,助阳化浊 脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐泄泻;小儿慢惊或吐利不止,虚风抽搐,胃气将绝;老人伏暑迷闷;妇人产后血逆上抢闷绝,恶露不止,赤白带下
橘皮竹茹汤 《金匮要略》 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 降逆止呕,益气清热 胃虚有热,气逆不降,呃逆或干呕
丁香柿蒂汤 《证因脉治》 丁香 柿蒂 人参 生姜 益气和中,降逆止呃 胃气虚寒,寒凝气逆,呃逆胸痞,脉迟者
调和胃肠剂
方名 来源 组成 功效 主治
半夏泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 和胃降逆,开结除痞 胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣不利
生姜泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 和胃消痞,散结除水 水热互结,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利
甘草泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 益气和胃,消痞止呕 胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦
黄连汤 《伤寒论》 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 平调寒热,和胃降逆 胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛,肠鸣泄泻

出处

《金匮要略》卷

概述

名称

枳术汤

用法
古代用法

 上二味,以水五升,煮取三升,分温 三服。

出处
金匮要略》卷
功效

行气消痞。

所属分类

理气剂-行气剂

组成
现代剂量
  • 标题

    枳实

    剂量

    12g

    药名

    枳实

  • 标题

    白术

    剂量

    6g

    药名

    白术

古代剂量
  • 标题

    枳实

    剂量

    七枚

    药名

    枳实

  • 标题

    白术

    剂量

    二两

    药名

    白术

使用注意

脾胃阴虚证、慎用本方。

方剂编号

16709

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    枳术汤治心下坚,

    主治脾热虚滞证,

    脾虚不化水饮作,

    健脾理气能化饮。

主治病证
  • 气滞水停

医家评述
  • 名称

    金匮玉函经二注

    作者

    周扬俊(禹载)

    朝代

    清朝

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

  • 名称

    张氏医通

    作者

    张璐

    朝代

    清朝

  • 名称

    金匮要略

    作者

    张仲景

    朝代

    东汉

主治要点
  • 标题

    气滞水停

    内容

    症见心下坚,大如盘,边如旋盘。

应用

应用

本方现代可用于治疗胃下垂、慢性胃炎、心源性水肿、术后便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、子宫下垂、胃癌等属上述证机者。有报道用本方加柴胡、佛手、郁金等治疗胃下垂;加香附、扁豆、佛手等治疗慢性胃炎;加麻黄、细辛、大腹皮、干姜等治疗心源性水肿,加槟榔、厚朴、牵牛子、桃仁等治疗术后便秘腹胀等,均取得了良好的效果。

原书记载
标题

原书记载

内容

水气病脉证并治第十四

心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

古籍方义

本方枳实苦以降泄,消痞行水,白术补脾气,化水湿,消中兼补,使气行饮化,则心下痞坚得以消散。

上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。此方君枳实,是以泻为主也。然一缓一急,一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间耳。(《医宗金鉴》)。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      枳术汤中的枳实量重于白术,消大于补,适用于气滞水停心下坚满之证。

      名称

      枳术汤

    • 差异

      枳实消痞丸用行气消痞之药配伍益气健脾、辛开苦降及寒热同调之品,适用于脾虚气滞、寒热互结之心下痞满。

      名称

      枳实消痞丸

    • 差异

      枳术丸中的白术量倍于枳实,补大于消,且为丸剂,作用更缓,适用于脾虚气滞停食之证。

      名称

      枳术丸

    共同点

    枳实消痞丸、枳术汤、枳术丸三方均为消补兼施之剂。

    枳术汤与枳术丸皆用行气之枳实配伍益气健脾之白术。

    标题

    枳术汤、枳实消痞丸、枳术丸

    相关图示
    重点
    • diff

    • 2

    • diff

    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    周扬俊(禹载)

    朝代

    清朝

    书名

    金匮玉函经二注

    原文论述

    心下。胃土脘也,胃气弱,则所饮之水,入而不消,痞结而坚,必强其胃,乃可消痞。白术健脾强胃,枳实善消心下痞,逐停水,散滞血。

  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述

    上脘结硬如盘,边旋如杯,谓时大时小,水气所作,非有形食滞也。用枳实以破结气,白术以除水湿,温服三服,则腹软结开而硬消矣。此方君枳实,是以泻为主也。然一缓一急,一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间耳。

  • 作者

    张璐

    朝代

    清朝

    书名

    张氏医通

    原文论述

    枳术汤主之,腹中软,即当散也。肺主一身之气而治节行焉,今气分心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,形容水饮久积胸中不散,伤其氤氲之气,乃至心下坚大如盘,遮蔽大气,不得透达,只从傍边辗转,如旋杯之状,正举空洞之位,水饮占据为言。其用桂枝去芍药加麻黄、附、辛,以通胸中阳气。阳主开,阳盛则有开无塞,而水饮之阴可见睨耳。若胸中之阳不亏,当损其有余,则用枳、术二味,开其痰结,健其脾胃,而阳分之邪,解之自易易耳。人但知 枳实太过,而用白术和之,不知痰饮所积,皆由脾不健运之故,苟非白术豁痰利水,则徒用枳实无益耳。

  • 作者

    张仲景

    朝代

    东汉

    书名

    金匮要略

    原文论述
    心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
    枳术汤方:
    枳实七枚 白术二两
    上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软即当散也。