方剂 · 治风剂 / 行气剂

柴胡舒肝散

功效:疏肝理气,活血止痛。

主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

附功效类说明
组成
柴胡二钱(6g) 陈皮,醋炒二钱(6g) 川芎一钱半(5g) 芍药一钱半(5g) 枳壳,麸炒一钱半(5g) 甘草,炙五分(3g ) 香附一钱半(5g)
用法
1、现代用法:水煎服。

2、古代用法:水一盅半,煎八分,食前服。
功效类(教材体系)

治风剂 / 行气剂

释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow),以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致脾胃失和,脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致胃肠不和,失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。
代表方举例


常用理气剂

香砂六君子汤 《医方集解》 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附(或木香) 砂仁 健脾和胃,理气止痛 脾胃气虚,湿阻痰聚,气滞胃逆,脘腹胀痛,呕吐泄泻
曲麦枳术丸 《奇效良方》 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 理气健脾,消痞化痰 饮食伤脾,痰阻气滞,心腹满闷不快
丁香沉膈散 《和剂局方》 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 温中健脾,降气和胃 脾胃不和,中寒上气,胁胀胀满,心腹疠痛,痰逆恶心,或时呕吐,饮食减少,十嗝五噎,痞塞不通,噫气吞酸,口苦失味
旋覆代赭汤 《伤寒论》 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 降逆化痰,益气和胃 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除
小半夏汤 《金匮要略》 半夏 生姜 和胃止呕,散饮降逆 支饮呕吐,痰浊内阻,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸
小半夏加茯苓汤 《金匮要略》 半夏 生姜 茯苓 和胃化饮,降逆止呕 痰饮上逆,呕吐眩晕
大半夏汤 《金匮要略》 半夏 人参 白蜜 益气生津,降逆止吐 胃家久虚,食停气滞,朝食暮吐,暮食朝吐
来复丹 《和剂局方》 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 理气和中,镇逆止吐,助阳化浊 脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐泄泻;小儿慢惊或吐利不止,虚风抽搐,胃气将绝;老人伏暑迷闷;妇人产后血逆上抢闷绝,恶露不止,赤白带下
橘皮竹茹汤 《金匮要略》 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 降逆止呕,益气清热 胃虚有热,气逆不降,呃逆或干呕
丁香柿蒂汤 《证因脉治》 丁香 柿蒂 人参 生姜 益气和中,降逆止呃 胃气虚寒,寒凝气逆,呃逆胸痞,脉迟者
调和胃肠剂
方名 来源 组成 功效 主治
半夏泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 和胃降逆,开结除痞 胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣不利
生姜泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 和胃消痞,散结除水 水热互结,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利
甘草泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 益气和胃,消痞止呕 胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦
黄连汤 《伤寒论》 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 平调寒热,和胃降逆 胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛,肠鸣泄泻

出处

《医学统旨》

概述

名称

柴胡舒肝散

用法
现代用法

水煎服。

古代用法

水一盅半,煎八分,食前服。

出处

《医学统旨》

功效

疏肝理气,活血止痛。

所属分类

理气剂-行气剂

组成
现代剂量
  • 标题

    柴胡

    用法

    6g

    药名

    柴胡

  • 标题

    陈皮

    用法

    醋炒

    剂量

    6g

    药名

    陈皮

  • 标题

    川芎

    剂量

    4.5g

    药名

    川芎

  • 标题

    芍药

    剂量

    4.5g

  • 标题

    枳壳

    用法

    麸炒

    剂量

    4.5g

    药名

    枳壳

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    1.5g

  • 标题

    香附

    剂量

    4.5

    药名

    香附

古代剂量
  • 标题

    柴胡

    剂量

    二钱

    药名

    柴胡

  • 标题

    陈皮

    用法

    醋炒

    剂量

    二钱

    药名

    陈皮

  • 标题

    川芎

    剂量

    一钱半

    药名

    川芎

  • 标题

    芍药

    剂量

    一钱半

  • 标题

    枳壳

    用法

    麸炒

    剂量

    一钱半

    药名

    枳壳

  • 标题

    甘草

    用法

    剂量

    五分

  • 标题

    香附

    剂量

    一钱半

    药名

    香附

使用注意

本方芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服。

方剂编号

16755

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    柴胡疏肝芍川芎,

    枳壳陈皮草香附,

    疏肝行气兼活血,

    胁肋疼痛立能消。

主治病证
  • 肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

治法

调和肝脾

主治要点
  • 标题

    肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

应用

应用

本方为疏肝解郁的常用方剂。临床应用以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。

配伍特点

本方疏肝药与养血柔肝药相配,既养肝之体,又利肝之用,但以疏解肝郁为主。

加减化裁

若胁肋痛甚者,酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化火者,可酌加山栀、黄芩、川楝子以清热泻火。

病机阐释

肝主疏泄,负责调畅气机,若肝气郁结,则气机运行受阻,进而影响到脾胃的升降功能,导致脾胃不和,出现胸胁胀痛、胸闷嗳气、情绪抑郁、易怒等症状。此外,肝郁气滞还可能导致血行不畅,形成血瘀,从而引发更多相关症状。

古籍方义

方中以柴胡功善疏肝解郁,用以为君。香附理气疏肝而止痛,川芎活血行气以止痛,二药相合,助柴胡以解肝经之郁滞,并增行气活血止痛之效,共为臣药。

陈皮枳壳理气行滞,芍药甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药相合,共奏疏肝行气、活血止痛之功。

讲解