消瘰丸

消瘰丸

治痈疡剂-散结消痈剂

16835

• 标题

  十四五教材

  内容

  消瘰牡蛎贝玄参，

  消痰散结并养阴。

  肝肾阴亏痰火结，

  临时加减细斟酌。

• 瘰疬，痰核，瘿瘤初起。

• 名称

  医学衷中参西录

  作者

  张锡纯（寿甫）

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 标题

  瘰疬，痰核，瘿瘤初起。

  内容

  颈项结块，或如串珠，咽干，舌红，脉弦滑略数。

• 说明

  • 内容

    方中贝母苦甘微寒，清热化痰，消瘰散结，用之为君

  名称

  贝母

• 说明

  • 内容

    牡蛎咸微寒，软坚散结；玄参苦咸而寒，软坚散结，清热养阴，既能助贝母、牡蛎软坚散结以消瘰，又可滋水涵木，共为臣药

  名称

  牡蛎、玄参

• 说明

  • 内容

    三药合用，可使阴复热除，痰化结散，则瘰疬、痰核自消

  名称

  诸药合用

• 作者

  张锡纯（寿甫）

  朝代

  清朝

  书名

  医学衷中参西录

  原文论述

  此方重用牡蛎、海带，以消痰软坚，为治瘰疬之主药。恐脾胃弱者，久服有碍，故用黄耆、三棱、莪术以开胃健脾，使脾胃强壮，自能运化药力，以达病所。且此证之根在于肝胆，而三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药，以通气活血，使气血毫无滞碍，瘰疬自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛，加胆草直入肝胆以泻之，玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性，善于疗郁结利痰涎，兼主恶疮。玄参之性，《名医别录》谓其散颈下核，《开宝本草》调其主鼠瘘，二药皆善消瘰疬可知。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  消瘰丸（《医学心悟》）
  [组成] 玄参（蒸）120g 牡蛎（煅、锉碎）120g 贝母（去心，蒸）120g
  [用法] 蜜丸，每次服9g，日服2次，温开水下。若作汤剂，用量为原方十分之一。
  [主治] 瘰疬，咽干、舌红、脉弦者。
  [证析] 《医学心悟》说："瘰疬，颈上痰核瘰疬串也。此为肝火郁结而成。""肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰。瘰多生于耳前后者，肝之部位也。"此证是因肾阴亏损，水不涵木，筋急而挛；阴虚火旺，灼津为痰，痰滞筋挛，遂致瘰疬。
  [病机] 阴虚火旺，筋急而挛，津灼成痰。
  [治法] 滋阴降火，润燥养筋，化痰散结法。
  [方义] 阴虚火旺而筋急生瘰，故用玄参滋水涵木，润燥养筋，筋脉得养，则结可散而瘰渐消，复用贝母化痰散结，牡蛎咸寒软坚，三药同用，能呈滋阴降火，润燥养筋，化痰散结之效。
  [应用]
  1. 本方常用于瘰疬、痰核、瘿瘤属痰火郁结者。若肿块大而坚硬，宜重用牡蛎，酌加夏枯草化痰散结；痰火盛者，宜重用贝母，酌加瓜蒌、蛤粉、青黛、牡丹皮清热化痰散结；阴虚火旺者，宜重用玄参，酌加知母、牡丹皮，滋阴降火；兼肝郁气滞者，与四逆散或丹栀逍遥散合用。
  2. 方中牡蛎现多生用。作丸剂则需煅用，否则不易粉碎。
  3. 单纯性甲状腺肿，甲状腺功能亢进，甲状腺炎，以及急性单纯性淋巴结炎，可用本方加减治之。
  [歌括] 《医学心悟》消瘰丸，牡蛎玄参贝母研，
  颈生瘰病因痰火，化痰清热可渐安。
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  【组成】元参蒸 牡蛎煅，醋研 贝母去心，蒸，各四两（各12g）
  【用法】共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服（现代用法：蜜丸，每服9g，开水送下，日2服；亦可作汤剂，水煎服）。
  【功用】清热化痰，软坚散结。
  【主治】瘰疬，痰核，瘿瘤初起。颈项结块，或如串珠，咽干，舌红，脉弦滑略数。
  【证治机理】本方证因肝火郁结，灼津为痰，痰火凝聚而成。痰火凝结，结聚成核，故见颈项结块，或为瘰疬，或为痰核，或为瘿瘤；阴液亏乏，故咽干、舌红；脉弦滑略数为肝经痰热之征。治宜清热化痰，软坚散结。
  【方解】方中贝母苦甘微寒，清热化痰，消瘰散结，用之为君。牡蛎咸微寒，软坚散结；玄参苦咸而寒，软坚散结，清热养阴，既能助贝母、牡蛎软坚散结以消瘰，又可滋水涵木，共为臣药。三药合用，可使阴复热除，痰化结散，则瘰疬、痰核自消。
  【运用】本方为治疗瘰疬、痰核、瘿瘤初起之常用方。以颈下红肿硬结，咽干，舌红，脉弦滑略数等为辨证要点。
  【方歌】消瘰牡蛎贝玄参，消痰散结并养阴。
  肝肾阴亏痰火结，临时加减细斟酌。