调中益气汤

调中益气汤

补气剂

17158

• 治劳伤元气，肢体倦怠，脾肺虚弱，自汗盗汗，内热作渴等症。

• 名称

  兰室秘藏

• 名称

  张氏医通

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  脾胃论

  作者

  李东垣

  朝代

  金朝

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  治劳伤元气，肢体倦怠，脾肺虚弱，自汗盗汗，内热作渴等症。

• 书名

  兰室秘藏

  原文论述

  治因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足，其脉弦洪缓而沉，按之中之下得，时一涩。其证四肢满闷，肢节疼痛，难以屈伸。身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，腹难舒伸，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞，或夏月飧泄，米谷不化，或便后见血，或便见白脓，胸满短气，咽膈不通，痰唾稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，胬肉红丝，热壅头目，不得安卧，不思饮食，并皆治之。
  橘皮如腹中气不转运，加木香一分，如无此证不加 黄柏酒洗，以上各二分 升麻此一味为上气不足，胃气与脾气下流，乃补上气，从阴引阳 柴胡以上各三分 人参有嗽者去之 炙甘草 苍术以上各五分 黄芪一钱
  如是显热躁，是下元阴火蒸蒸然发也，加生地黄二分，黄柏三分。
  如大便虚坐不得，或大便了而不了，腹中常常逼迫，皆是血虚血涩，加当归身三分，无此证则去之。
  如身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓二分，黄柏三分，泽泻五分，苍术一钱，时暂从权而去湿也，不可常用。兼足太阴已病，其脉亦络于心中，故显湿热相合而生烦乱。
  如胃气不和，加汤洗半夏五分，生姜三片。有嗽者加生姜、生地黄二分，以制半夏之毒。
  如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太阴脾邪所作也。
  如兼躁热，加黄柏、生地黄各二分。
  如无以上证，只服前药。
  上件锉如麻豆大，都作一服，水二大盏，煎去渣，稍热，食远服之。宁心绝虑，静坐少语，药必为效耳。
  如夏月须加白芍药三分。
  如春月腹中痛尤宜加。
  如恶热而渴，或腹痛者，更加芍药五分，生黄芩二分。
  如恶寒腹痛，加中桂三分，去黄芩，谓之桂枝芍药汤。亦于前药中加之。
  如冬月腹痛，不可用芍药，盖大寒之药也。只加干姜二分，或加半夏五七分，以生姜少许制之。
  如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁下少阳脉二道而反上
  从：原作“健”，今据四库本、元刻本改。
  片：四库本作“分”。
  行，名曰厥逆。其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加吴茱萸五分至一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之，亦于前药中作一服服之。
  如夏月有此证，为大热也。此病随四时为寒热温凉也，宜以黄连酒洗、黄柏酒浸、知母酒浸，以上各等分。
  上为细末，熟汤为丸，如梧桐子大，每服一百丸或二百丸，白汤送下，空心服。仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不令胃中停留直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，常宜以甘温平之，甘多辛少，是其治也。
• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  张氏医通

  原文论述

  劳倦所伤 虚中有热 饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足之人，其脉多弦，或洪缓，按之无力中时一涩。其证身体沉重，四肢困倦，百节烦疼，胸满短气，膈咽不通，心烦不安，耳聋耳鸣，目热如火，视物昏花，口中沃沫，饮食失味，忽肥忽瘦，怠惰嗜卧，尿色变赤；或清利而数，或上饮下便，或时飧泄，腹中虚痛，不思饮食，调中益气汤。如时显热躁，是下元真火蒸蒸然发也，加生地、黄柏。如大便虚坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，气血虚涩也，倍归身。如无已上证，只服黄芪、人参、甘草、橘皮、柴胡、升麻、苍术、酒黄柏。

• 作者

  李东垣

  朝代

  金朝

  书名

  脾胃论

  原文论述

  黄芪一钱 人参去芦头，有嗽者去之 甘草 苍术以上各五分 柴胡一味为上气不足，胃气与脾气下溜，乃补上气，从阴引阳也 橘皮如腹中气不得运转，更加一分 升麻以上各二分 木香一分或二分
  上件锉麻豆大，都作一服，水二大盏，煎至一盏，
  去渣，带热，宿食消尽服之。宁心绝思，药必神效。盖病在四肢、血脉，空腹在旦是也。
  如时显热躁，是下元阴火蒸蒸发也，加真生地黄二分，黄柏三分，无此证则去之。
  如大便虚坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虚血涩也，加当归身三分。
  如身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓二分，苍术一钱，泽泻五分，黄柏三分，暂时从权而祛湿也，不可常用，兼足太阴已病，其脉亦络于心中，故显湿热相合而烦乱。
  如胃气不和，加汤洗半夏五分，生姜三片，有嗽加生姜、生地黄二分，以制半夏之毒。
  如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太阴脾所作也。
  ‘如兼躁热，加黄柏、生地黄以上各二分。
  如无以上证，只服前药。
  上件锉如麻豆，都作一服，水一大盏，去渣，带热食远服之。
  如夏月，须加白芍药三分。
  如春月，腹中痛，尤宜加。
  如恶热而渴，或腹痛者，更加芍药五分，生黄芩二分。
  如恶寒，腹中痛，加中桂三分，去黄芩，谓之桂枝芍药汤，亦于前药中加之同煎。
  如冬月腹痛，不可用芍药，盖大寒之药也，只加干姜二分，或加半夏五七分，以生姜少许制。
  如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆。《内经》曰：逆气上行，满脉去形。明七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加吴茱萸五分或一钱五分，汤洗去苦，观厥气多少而用之。
  如夏月有此证，为大热也。盖此病随四时为寒、热、温、凉也，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤为丸，梧桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服。仍多饮热汤，服毕少时，便以美饮食压之，使不令胃中留停，直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食、劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平，甘多辛少之药治之，是其本法也。
  如时上见寒热，病四时也，又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热之处，盖有病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也。不可以得效之故而久用之，必致难治矣。
  《黄帝针经》云：从下上者，引而去之。上气不足，推而扬之。盖上气者，心肺上焦之气。阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药，引甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去其邪气于腠理皮毛也。又云：视前痛者，常先取之。是先以缪刺泻其经络之壅者，为血凝而不流，故先去之，而后治他病。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  调中弦洪缓沉涩，湿热体倦骨酸疼，气少心烦忽肥瘦，口沫食出耳鸣聋，胸膈不快食无味，二便失调飧血脓，保元升柴苍橘柏，去柏加木亦同名。
  【注】调中益气汤亦治内伤。清气下陷，浊气上乘，清浊相干而兼湿热者，故二便不调，飧泻脓血也。此汤与补中益气汤，虽互相发明，然其证脉则不可不分别也。内伤之病，脾胃元气一虚，四脏失其调和，所以五脏之脉，交相混见，故肝弦、心洪、脾缓之脉反见于上。按之沉涩，肺脉而反见于下也。身肢重倦，气不周也。骨节酸疼，血不荣也。气少，中气乏也。
  心烦，心血少也。忽肥忽瘦者，火乘土位，上并阳分，则血脉上行而上盛，故面赤红而肥；下并阴分，则血脉下行而上虚，故面青白而瘦。即今之虚损病人，早则面青白瘦而恶寒，午后则面红赤肥而发热者是也。口沫，谓口中沃沫，脾不散精也。食出，谓食入反出，胃虚不纳也。耳鸣聋，谓耳鸣、耳聋，阴火上冲也。胸膈不快，浊气滞也。饮食无味，胃气伤也。二便不调，谓大便时泻不泻，小便时利不利，脾湿不分也。飧，谓完谷不化之飧泻，脾虚湿不化也。血脓，谓大便后或见脓见血，脾湿热酿成也。保元，谓保元汤，即人参、黄芪、炙草、升麻、柴胡、苍术、橘皮、黄柏也。去黄柏加木香，亦名调中益气汤，以热少气不和者宜之也。