破格救心汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒湿，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。 症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色皖白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏糊，气息奄奄。脉象沉微迟弱，1分钟50次以下；或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶沸，数急无伦，1分钟120~240次以上。 以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症，七怪脉绝脉等必死之症和已放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。
病势缓者，加冷水2000ml，文火煮1000ml，5次分服，2小时1次，日夜连服1~2剂；
病势危者，开水武火急煎，随煎随喝，或鼻饲给药，在24小时内不分昼夜频频喂服1~3剂。
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出处
概述
破格救心汤
1、现代用法
病势缓者，加冷水2000ml，文火煮1000ml，5次分服，2小时1次，日夜连服1~2剂；
病势危者，开水武火急煎，随煎随喝，或鼻饲给药，在24小时内不分昼夜频频喂服1~3剂。
- 标题
附子
剂量30 - 200g
药名附子
- 标题
干姜
剂量60g
药名干姜
- 标题
炙甘草
剂量60g
药名炙甘草
- 标题
高丽参
用法另煎浓汁兑服
剂量10 - 30g
药名高丽参
- 标题
山萸净肉
剂量60 - 120g
- 标题
生龙骨粉
剂量30g
- 标题
牡蛎粉
剂量30g
- 标题
活磁石粉
剂量30g
- 标题
麝香
剂量0.5g
药名麝香
- 标题
附子
药名附子
- 标题
干姜
药名干姜
- 标题
炙甘草
药名炙甘草
- 标题
高丽参
药名高丽参
- 标题
山萸净肉
- 标题
生龙骨粉
- 标题
牡蛎粉
- 标题
活磁石粉
- 标题
麝香
药名麝香
17311
本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒湿，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。 症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色皖白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏糊，气息奄奄。脉象沉微迟弱，1分钟50次以下；或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶沸，数急无伦，1分钟120~240次以上。 以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症，七怪脉绝脉等必死之症和已放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。
- 标题
本方可挽垂绝之阳，救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩，或外感寒湿，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。 症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色皖白或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神识昏糊，气息奄奄。脉象沉微迟弱，1分钟50次以下；或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶沸，数急无伦，1分钟120~240次以上。 以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症，七怪脉绝脉等必死之症和已放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。
应用
1.急性心力衰竭：重组人脑利钠肽联合破格救心汤与单用重组人脑利钠肽治疗急性心衰相比较，其改善心功能、降低血清BNP、CK-MB及cTnI水平作用更为显著，可提高临床疗效，且不增加不良反应，安全性好。
2.慢性心力衰竭：在常规治疗基础上加用破格救心汤可显著提高慢性心衰患者NYHA心功能分级、LVEF值、6min步行距离，降低NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平，可提高临床疗效，改善患者症状，提高运动耐力。
3.急性心肌梗死PCI术后伴心源性休克：在常规治疗基础上加用破格救心汤可明显加强升血压、利尿、控制心率作用，降低患者CK-MB等心肌酶学指标水平，改善心功能，减少氧化应激损伤。
4.脓毒性休克：在常规治疗基础上加用破格救心汤可显著降低TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平，减轻脓毒性休克患者炎症反应、中断炎症反应恶性循环；显著降低血乳酸，提高平均动脉压和中心静脉血氧饱和度，改善组织器官缺血缺氧。
5.重症肺炎休克期：在基础治疗上加用破格救心汤可改善中医症状，缩短ICU总住院时间。
6.难治性癫痫：在西医抗癫痫药物基础上加用破格救心汤，治疗总有效率明显高于单纯西药组，且药物不良反应明显减少。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯之来复汤。
附子：味辛、甘，性大热，有毒，归心、脾、肾经。上助心阳以通脉，中温脾阳以助健运，下补肾阳以益火，为“回阳救逆第一品”；为强心之主将，重用以破阴回阳。
干姜：味辛，性热；归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉。干姜+附子取四逆汤之关键药对，以回阳救逆，增效减毒：
①附子性善走，救阳于顷刻却走窜不留，故伍干姜之守，以固所救之阳。所谓“附子走而不守,干姜守而不走”
②附子补益真元以壮先天，伍干姜来益脾阳扶脾气，先天后天兼顾，相互滋生。
③附子温振心阳，干姜恢复中焦升降之机，使心肾相交。所谓“附子无姜不温”
人参：性温,味甘、微苦、微温，归脾,肺经。大补元气，滋阴和阳，益气生津。有四逆加人参汤之意。
②血脱时亦该用人参益气以固血
③附子温振心阳，干姜恢复中焦升降之机，使心肾相交。所谓“附子无姜不温”
山萸肉：味酸、涩，性微温，归肝、肾经。补益肝肾，收涩固脱。取（张锡纯）来复汤之意。
①补益：补益肝肾精血
②固涩：收敛元气、固涩滑脱、回阳敛阴，可助附子固守已复之阳，挽脏腑气血之脱失。
③调达：入肝经，长其升发调畅之性，使木气生发有性，促木生火
磁石：吸纳上下，维系阴阳