方剂 · 开窍剂 / 待分类

抱龙丸

功效:清热化痰,开窍醒神。

主治:小儿急惊,痰热闭窍之证身热昏睡,痰盛气粗,发惊发厥,四肢抽搐。

附功效类说明
功效类(教材体系)

开窍剂 / 待分类

释义
凡以散结消痈、解毒排脓、生肌敛疮等作用为主,用于治疗痈疽疮疡证的发放及,统称为治痈疡剂。
主治范畴
应用本类方剂,首先当耕别病证的阳阳表里虚交。

痈疡脓已成,不宜固执内消一法,应促其速溃,不致疮毒内攻。

若毒邪炽盛,则须侧重清热解毒以增祛邪之力,者脉成雅溃,又应配透脓溃坚之品。

痈疡后期,疮坊虽洪,毒邪未尽时,切勿过早应用补法,以免留邪为患。

出处

《小儿药证直诀》

概述

名称

抱龙丸

用法
现代用法

2为丸剂。

古代用法

上为细末,煮甘草水和丸如皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三四服,五岁一二丸,大人三五丸。亦治室女白带。伏暑用盐少许,嚼一二丸,新水送下。腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。一法用浆水或新水浸天南星三日,候透软,煮三五沸,取出,乘软切去皮,只取白软者,薄切,焙干,炒黄色,取末八两(240g),以甘草二两半(75g),拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,旋旋洒入天南星末,慢研之,令甘草水尽,入余药​。

出处
功效

清热化痰,开窍醒神。

所属分类

开窍剂-凉开剂

组成
现代剂量
  • 标题

    天竺黄

    剂量

    30g

    药名

    天竺黄

  • 标题

    雄黄

    用法

    水飞

    剂量

    3g

    药名

    雄黄

  • 标题

    辰砂

    用法

    别研

    剂量

    15g

    药名

    朱砂

  • 标题

    麝香

    用法

    别研

    剂量

    15g

    药名

    麝香

  • 标题

    天南星

    用法

    腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮、脐,锉,炒干用

    剂量

    120g

    药名

    天南星

古代剂量
  • 标题

    天竺黄

    剂量

    一两

    药名

    天竺黄

  • 标题

    雄黄

    用法

    水飞

    剂量

    一钱

    药名

    雄黄

  • 标题

    辰砂

    用法

    别研

    剂量

    半两

    药名

    朱砂

  • 标题

    麝香

    用法

    别研

    剂量

    半两

    药名

    麝香

  • 标题

    天南星

    用法

    腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮、脐,锉,炒干用

    剂量

    四两

    药名

    天南星

方剂编号

17510

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    抱龙丸用天竺黄,

    雄黄辰砂并麝香,

    更加胆星甘草入,

    小儿急惊效力彰。

主治病证
  • 小儿急惊,痰热闭窍之证

治法

清热化痰,开窍安神法。

医家评述
  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

  • 名称

    张氏医通

    作者

    张璐

    朝代

    清朝

  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    小儿急惊,痰热闭窍之证

    内容

    身热昏睡,痰盛气粗,发惊发厥,四肢抽搐。

应用

应用

本方为治疗小儿急惊痰热闭窍之常用方。以身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

第5章 诸方

治伤风、瘟疫,身热昏睡,气粗,风热痰寒壅嗽,惊风潮搐,及蛊毒、中暑。沐浴后并可服,壮实小儿,宜时与服之。

方义
  • 说明
    • 内容

      方中胆南星味苦性凉,长于清热化痰、息风定惊,故用量独重;麝香芳香走窜,开窍醒神,二药配伍,既能清热化痰,又能芳香开窍,共为君药

  • 说明
    • 内容

      天竺黄甘寒,清热豁痰,凉心定惊;雄黄祛痰解毒,二药助君药清热化痰,共为臣药

    名称

    天竺、雄黄

  • 说明
    • 内容

      性寒重镇,为佐药

    名称
  • 说明
    • 内容

      调和诸药,为使药

    名称
  • 说明
    • 内容

      诸药配伍,清热化痰以助息风,芳香开窍以助醒神

    名称

    诸药合用

病机阐释

本方所治小儿急惊,系痰热壅盛,内闭心窍,热盛动风所致。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理不密,感受外邪,易入里化热生痰。痰热蒙闭心窍,扰乱神明,引动肝风,故见身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐。治宜清热化痰,开窍醒神。

各论

古今各论
  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    抱龙丸(《小儿药证直诀》)
    [组成] 天竺黄30g 雄黄(水飞)3g 辰砂(别研)15g 麝香(别研)15g 陈胆南星120g
    [用法] 共细末,煮甘草和丸如兔子屎大,温开水化下。5岁者1~2丸,大人2~5丸。
    [主治] 小儿急惊。见痰热内壅、身热气粗、神昏抽搐等证。
    [证析] 小儿惊风属于外感热病,以神昏抽搐为其特征。是因时疫随气吸人,首先犯肺,肺的宣降失常,津气发生病变。气郁化热,津凝为痰,痰热内壅,故身为之热,气为之粗;痰蔽心包,故神为之昏;搏击神经,故筋为之挛。其基本病理是:时疫犯肺→气郁津凝,痰热内壅→蒙扰心包,搏击神经→神昏抽搐。
    [病机] 痰热内壅,成为急惊。
    [治法] 清热化痰,开窍安神法。
    [方义] 痰热引起惊风,首当清其气郁所化之热,祛其津液凝结之痰,使神明不为痰热壅蔽,筋不为痰热所滞,神昏抽搐才可消失。此方用胆南星、天竺黄清热化痰、息风解痉,用量最重,当是针对基本病理及其主证抽搐而设。痰热之成,实由外感温邪所致,若不消除致病原因,实难期其必效。雄黄、朱砂有毒而擅长解毒,可以消除病因;雄黄又可劫痰,朱砂又可定惊,配人方中,实属一举两得。复用麝香开窍醒神,合而成方,能呈清热化痰、开窍安神功效。
    [应用] 以身热气粗、神昏抽搐为使用此方指征。配伍雄黄、朱砂解毒,反映了宋代组方特点。因其自身有毒,不能重用,消除病因力量不足,用大青叶与板蓝根煎汤送服,疗效始著。
    [化裁]
    1. 抱龙丸(《太平惠民和剂局方》) 即本方加全蝎。治证同。解痉力量较原方强,结构也较完善,但解毒力量薄弱,是其缺点。
    2. 牛黄抱龙丸(《明医杂著》) 即本方加牛黄。治小儿急惊,神昏抽搐。清热凉惊力量
    较原方强,解毒力量仍然欠缺。
    3. 抱龙丸(《古方选注》) 即本方加琥珀、僵蚕、全蝎、牛黄、赤茯苓。各为末,蒸饼为丸,金箔为衣,灯心草、薄荷汤下。治证同。清热镇惊、息风解痉力量颇强,热盛者可用本方。一方多人参、紫河车,较宜于邪实正虚者。
    4. 琥珀抱龙丸(《活幼新书》) 即本方加琥珀、山药、人参、茯苓、甘草、枳壳、枳实、檀香,去麝香。治小儿急惊,体质虚弱者。
    [歌括] 抱龙丸用天竺黄,雄朱胆星与麝香,
    热痰内壅儿惊厥,清热豁痰开窍良。
  • 作者

    张璐

    朝代

    清朝

    书名

    张氏医通

    原文论述

    抱龙丸《局方》 治急惊。陈胆南星一两 天竺黄三钱 辰砂飞净,半入剂,半为衣 雄黄各钱半 麝香五分 上五味,为末,甘草汤丸,皂角子大,辰砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下,服后呕吐稠痰即愈,如痘疹发惊,去辰砂易琥珀三钱。

  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    《小儿药证直诀》
    【组成】天竺黄一两(30g) 雄黄水飞,一钱(3g) 辰砂 麝香各别研,半两(各15g) 天南星腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮、脐,锉,炒干用,四两(120g)
    【用法】上为细末,煮甘草水和丸如皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三四服,五岁一二丸,大人三五丸。亦治室女白带。伏暑用盐少许,嚼一二丸,新水送下。腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。一法用浆水或新水浸天南星三日,候透软,煮三五沸,取出,乘软切去皮,只取白软者,薄切,焙干,炒黄色,取末八两(240g),以甘草二两半(75g),拍破,用水二碗浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,旋旋洒入天南星末,慢研之,令甘草水尽,入余药(现代用法:为丸剂)。
    【功用】清热化痰,开窍醒神。
    【主治】小儿急惊,痰热闭窍之证。身热昏睡,痰盛气粗,发惊发厥,四肢抽搐。
    【证治机理】本方所治小儿急惊,系痰热壅盛,内闭心窍,热盛动风所致。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理不密,感受外邪,易入里化热生痰。痰热蒙闭心窍,扰乱神明,引动肝风,故见身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐。治宜清热化痰,开窍醒神。
    【方解】方中胆南星味苦性凉,长于清热化痰、息风定惊,故用量独重;麝香芳香走窜,开窍醒神,二药配伍,既能清热化痰,又能芳香开窍,共为君药。天竺黄甘寒,清热豁痰,凉心定惊;雄黄祛痰解毒,二药助君药清热化痰,共为臣药。辰砂性寒重镇,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药配伍,清热化痰以助息风,芳香开窍以助醒神。
    【运用】本方为治疗小儿急惊痰热闭窍之常用方。以身热昏睡,痰盛气粗,惊厥抽搐为辨证
    要点。
    【方论选录】是方胆星、竹黄不过为痰热而设,然方下主治不少,皆为实热痰壅言之。以小儿伤寒温热,每多痰热窒塞,故可通治。方下瘟疫,即今之所谓温病,然麝香开泄太重,此方太多,宜大减之。又谓壮实小儿可以时服,则言之太过。方后谓亦治室女白带,则带下每多湿热凝滞,停积胞中所致,此能涤湿清热,所以可治。腊雪合药,清温甚佳。(张山雷《小儿药证直诀笺正》卷下)
    【医案举例】一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤。曰:青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散,倍加钩藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。(《保婴撮要》卷二)
    【方歌】抱龙丸用天竺黄,雄黄辰砂并麝香,
    更加胆星甘草入,小儿急惊效力彰。
  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    暑厥
    暑厥昏眩不知人,气虚挟痰上冲心,虚者清暑益气治,挟痰益元抱龙均。
    【注】暑厥之证,昏昧不省人事。因其人元气素虚,暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之,实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。
    抱龙丸
    黑胆星九转者佳,四两 天竺黄一两 雄黄水飞 辰砂另研,各半两 麝香另研,一钱
    上为细末,煮甘草膏和丸,皂荚子大。温水化下。
抱龙丸方剂资料第17510则_安好中医