方剂 · 治痈疡剂 / 待分类
透脓散
功效：益气活血，溃痈解毒。
主治：痈毒内已成脓，不穿破者。
附功效类说明
功效类（教材体系）
治痈疡剂 / 待分类
释义
消食剂(prescriptions for resol ving food stagnancy)，以消食药为主组成的方剂的统称。有消食导滞、消痞除满、开胃进食的作用。主治食积内停等证。
主治范畴
根据配伍组成及适应证的不同，消食剂可分为3类：消食导滞剂，主要适用于饮食失节，食积内停，脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶食呕吐，泄泻或便秘，舌苔厚腻者；消补兼施剂，主要适用于食积内停，脾胃气虚，兼见面色萎黄，倦怠乏力，大便溏泄者；消积杀虫疗疳剂，主要适用于食积内停，兼染虫积，消化不良所致的小儿疳积，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄无华，精神不振或睡眠不宁，嗜食异物，食欲不振或多食多便者。
代表方举例
常用消导剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 大山楂丸 | 《中国人民共和国药典》（1977） | 山楂 六神曲 麦芽 白糖 | 开胃消食 | 食积不化，脘腹胀闷，消化不良，纳呆食少 |
| 白豆蔻散 | 《医宗金鉴》 | 白豆蔻 砂仁 青皮 陈皮 香附 莪术 甘草 | 和胃消积，理气止痛 | 乳食积滞，盘肠气痛 |
| 木香大安丸 | 《证治准绳》 | 木香 连翘 黄连 陈皮 白术 枳实 山楂 神曲 麦芽 砂仁 莱菔子 | 消乳消食，清热和中 | 乳食内积，面黄肌瘦，烦躁多啼，食欲不振，呕吐酸馊乳食，腹部胀实 |
| 消乳丸 | 《证治准绳》 | 香附 神曲 麦芽 陈皮 砂仁 炙甘草 生姜 | 消乳导滞，和中开胃 | 乳食内积，伤食呕吐，食欲不振，脘腹胀痛 |
| 保赤散 | （验方） | 巴豆 朱砂 神曲 胆星 | 通腑消滞，化痰熄风 | 痰食惊风，腑气不通 |
| 阿魏丸 | 《济生方》 | 木香 槟榔 胡椒 阿魏 | 消积导滞，行气止痛 | 食积气滞，脘腹胀痛，引胁肋痛，痛连背膂，纳呆呕恶，嗳腐吞酸 |
| 烂积丸 | 《卫生宝鉴》消积集香丸加减 | 大黄 牵牛子 枳实 橘皮 青皮 槟榔 山楂 三棱 莪术 | 消积破滞，杀虫通便 | 食积内停，脘腹胀痛拒按，恶食，嗳腐吞酸，大便秘结；蛔虫积于肠道，腹痛时作，疼痛拒按，腹部触有包块，便秘，吐蛔 |
| 开胸顺气丸 | 《寿世保元》利气丸加减 | 槟榔 枳实 山楂 木香 乌药 莱菔子 六神曲 麦芽 厚朴 大黄 青皮 甘草 | 开胸顺气，消积导滞 | 积囊内停，气郁不舒，脘痞胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，积滞下痢，赤白相杂，里急后重，呕恶脘痞 |
| 沉香化滞丸 | 《中华人民共和国药典》 | 沉香 大黄 枳实 青皮 山楂 三棱 莪术 牵牛子 香附 陈皮 厚朴 木香 砂仁 枳壳 五灵脂 | 行气和中，破积导滞，消痞除满，开胃进食 | 积滞内停，厌食嗳腐，脘腹痞满胀痛；或呕吐酸腐，口臭而渴；或泄泻腹痛，粪便臭如败卵，苔垢腻，脉滑实 |
| 宽胸利膈丸 | 《山东省药品标准》（1981） | 木香 香附 槟榔 乌药 枳壳 郁金 青皮 莪术 藿香 苍术 杏仁 大黄 | 通畅气机，消积导滞，消痞除胀 | 饮食停滞，胃脘胀痛，呕吐吞酸，嗳气厌食，大但秽溏，或秘结；积滞泄泻，腹痛肠鸣，嗳腐酸臭，粪浊败秽 |
| 枳实导滞丸 | 《内外伤辨惑论》 | 大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻 | 消导积滞，清利湿热 | 饮食积滞，蕴温生热，脘腹痞满胀痛，干噫食臭；食滞，泄泻，泻而不爽，脘痞胀痛；湿热积滞，下痢赤白，里急后重，腹满胀闷 |
| 木香槟榔丸 | 《医方集解》 | 木香 槟榔 青陈皮 枳壳 莪术 黄连 三棱 大黄 黄柏 香附 玄明粉 黑丑 | 行气导滞，故积泄热 |
积滞内停，脘痞胀痛，大便秘结；或积滞泻痢，里急后重，下痢赤白，肛门灼热
|
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 枳术丸 | 《内外伤辨惑论》引张元素方 | 白术 枳实（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾消痞 | 脾虚气滞，食积内停，脘腹痞满，不思饮食 |
| 曲麦积术丸 | 《奇效良方》 | 神曲 麦芽 枳实 白术（荷叶煨饭为丸） | 健脾消痞，和胃化食 | 饮食过多，脘腹痞满，胀闷不快，呕恶纳呆 |
| 橘半枳术丸 | 《医学入门》 | 橘皮 枳实 半夏 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾化痰，理气消痞 | 饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷 |
| 香砂枳术丸 | 《景岳全书》 | 木香 砂仁 枳实 白术（荷叶裹米烧饭为丸） | 健脾行气，消痞化食 | 气滞食停，胸脘痞闷胀痛，呕恶纳呆 |
| 枳实消痞丸 | 《兰室秘藏》 | 枳实 厚朴 黄连 半夏 干姜 人参 白术 茯苓 麦芽 甘草 | 消痞除满，健脾和胃，消食化滞 | 脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿聚，饮食不消，心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力；或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅 |
| 健脾丸 | 《证治准绳》 | 人参 白术 茯苓 山楂 神曲 麦芽 山药 肉豆蔻 木香 砂仁 陈皮 黄连 甘草 | 健脾消食，清热和中 | 脾虚食停，积滞化热，食少难消，脘腹痞闷，倦怠乏力，大便溏薄，苔腻微黄 |
| 启脾丸 | 《医学入门》 | 人参 白术 茯苓 陈皮 山药 莲子 泽泻 山楂 神曲 麦芽 | 健脾和胃，消食止泻 | 脾虚食停，脘痞胀痛，不思饮食，呕恶嗳腐，或积滞泄泻，腹痛肠鸣，粪便酸臭，面色萎黄，倦怠乏力 |
| 资生丸 | 《先醒斋医学广笔记》 | 人参 白术 茯苓 薏苡仁 白扁豆 莲肉 山药 芡实 藿香 黄连 白豆蔻 橘红 泽泻 麦芽 山楂 甘草 桔梗 | 健脾开胃，消食止泻 |
脾虚失运，脘腹胀满，不思饮食，呕吐泄泻，小儿疰夏，妊娠胎元不固
|
| 肥儿丸 | 《和剂局方》 | 肉豆蔻 木香 六神曲 麦芽 黄连 槟榔 使君子仁 | 杀虫消积，健脾清热，开胃进食 | 消化不良，食少纳呆，饮食停滞，脘腹胀痛，嗳腐食臭，大便失常；或虫积腥痛，夜卧齘齿，嗜食异物；或小儿疳积，面色萎黄，头发稀疏，形体消瘦，腹大如鼓，青筋暴露，精神倦怠，疳积发热 |
| 布袋丸 | 《补要袖珍小儿方论》 | 夜明砂 芜荑 使君子 白茯苓 人参 甘草 芦荟 | 驱蛔消疳，补气健脾 | 小儿虫疳，体热面黄，肢细腹大，发焦目暗 |
| 疳积散 | 《天津市药品标准》 | 茯苓 鸡内金 三棱 莪术 红花 槟榔 乌贼骨 使君子 鹤虱 雷丸 | 和脾消积，杀虫疗疳 | 小儿疳积、虫证，形体消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面黄神疲，或睡眠不宁，多吃多便，或腹部疼痛，时作时止，睡中磨牙，呕恶吐蛔 |
| 磨积散 | 三棱 莪术 山楂 鸡内金 红曲 槟榔 使君子 巴豆霜 | 消积杀虫，理气活血，疗疳消癥 | 饮食停滞，嗳腐吞酸，厌食倦怠；或虫积腹痛，时作时止，嗜食异物，或疳积日久，肚腹膨大，青筋暴露，腹内积聚痞块，日久弥坚，面黄体瘦，毛发稀疏 |
出处
《医学心悟》
概述
名称
透脓散
用法
古代用法
酒水各半煎服。
出处
《医学心悟》
功效
益气活血，溃痈解毒。
所属分类
治痈疡剂-托里透脓剂
组成
现代剂量
- 标题
黄芪
剂量12g
药名黄芪
- 标题
皂刺
剂量3g
药名皂角刺
- 标题
白芷
剂量3g
药名白芷
- 标题
川芎
剂量3g
药名川芎
- 标题
牛蒡子
剂量3g
药名牛蒡子
- 标题
穿山甲
用法炒，研
剂量3g
药名穿山甲
- 标题
金银花
剂量1.5g
药名金银花
- 标题
当归
剂量1.5g
药名当归
古代剂量
- 标题
黄芪
剂量四钱
药名黄芪
- 标题
皂刺
剂量一钱
药名皂角刺
- 标题
白芷
剂量一钱
药名白芷
- 标题
川芎
剂量一钱
药名川芎
- 标题
牛蒡子
剂量一钱
药名牛蒡子
- 标题
穿山甲
用法炒，研
剂量一钱
药名穿山甲
- 标题
金银花
剂量五分
药名金银花
- 标题
当归
剂量五分
药名当归
方剂编号
17514
主治病证
痈毒内已成脓，不穿破者。
医家评述
- 名称
王付方剂学讲稿
主治要点
- 标题
痈毒内已成脓，不穿破者。
应用
应用
本方为治气血两虚，痈疮脓成难溃之常用方。以疮痈脓成而体虚无力外溃，舌淡，脉细弱为辨证要点。脓已成而不溃者，本方服之即破；本方用之不宜过早，疮疡初起未成脓者禁用。
原书记载
标题
原书记载
内容
总论服药法八
凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主。......若病势虽盛，而元气渐虚者，则清药中须兼托补之剂，透脓散主之。......
外科证治方药
凡痈毒内已成脓，不穿破者，服此即破。
病机阐释
本方所治乃因气血两虚，不能托毒外透，形成疮痈脓成难溃之证。气血两虚，无力托毒外透，故脓成而难于溃破，毒亦难泄。治宜补益气血，活血行滞，溃坚排脓为法，以扶助正气，托毒透脓。
各论
古今各论
- 书名
王付方剂学讲稿
原文论述下面我们学习第三节的内容是透脓愈疡，有一个方叫透脓散，方的组成有黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎。这个方的用法，一方面要用上一点儿酒，另外一个方面，再看一下，这个方是散剂还是汤剂呢？属于水煮散，多少加一点儿酒，能够提高治疗效果。
成功用是益气活血，托毒排脓。药理作用有促进改善微循环、抗炎、抗菌，以及增强机体免疫力等。
透脓散治疗中医的证是痈疽虚证，主要有两个要点，一个要点就是痈疽久不溃脓，也可以说痈疽久不溃散；第二个就是溃后久不愈合。一个是不溃，一个是溃了不愈。我们在认识的时候，抓住舌质是偏淡的，脉象是偏虚的。我是这样认为的，到临床中治疗痈疽虚证，脓久而不溃，或者是溃久而不愈合，单用透脓散有一定的局限性。在通常情况下，善于用张仲景的一个方叫王不留行散，在前面学习时说过没有？如果我们为了取得好的疗效，可以把王不留行散和透脓散两个方合在一起，再加上发汗的药，效果是非常理想的。这样的病容易不容易辨证？还是比较容易辨证的。不需要我们辨证，病人就能给我们说的差不多，溃烂很长时间了，久而不愈。
下面我们要学习透脓散，方中用药与病证之间的关系。第一个方面，我们要抓住病人是虚，虚应该补，补选哪一个药是比较理想的一个药？应该是黄芪。黄芪，我们在前面学习的时候，曾经提到黄芪与人参都是补气的药，黄芪补气的作用偏于肌表，益气固表，托毒愈疮。久而不愈病人不仅有气虚，还有血虚，应该用上当归，当归不仅仅能补血还有活血，活血就是通畅经脉，疏通血脉，有利于疮疡的愈合。我们再想一个问题，黄芪和当归配合在一起，在某种程度上，就是一个小方叫作当归补血汤。当归补血汤两味药，当归和黄芪。我们中医在认识的时候要重视通络活血，其中穿山甲和皂刺，穿山甲作用就是通络，皂刺作用就是溃坚，我们在前面学过一个方，也是用穿山甲、皂刺。什么方？叫仙方活命饮，从另外一个角度考虑问题，我们要认识到穿山甲、皂刺，有通达经脉，溃坚消肿，可以治疗脓久而不溃，也可以通过活血溃坚，使久而不愈得以愈合。川芎是行气活血。
酒呢，也是行气活血的药，有利于所补之气、所补之血，能够运行于经脉之中，达到愈疮溃脓的目的。