麻黄附子汤
功效:温阳发汗、利水消肿
主治:水肿其脉沉小者。
解表剂 / 待分类
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表,宣肺 平喘 | 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表,调和营卫 | 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒,调和营卫 | 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫,柔润筋脉 | 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表,消疮止痛 | 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒,理气和中 | 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿,兼清里热 | 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗,辛温开肺 | 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪,宣肺止咳 | 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒,降气化痰 | 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺,止咳平喘 | 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 | 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛 |
出处
概述
麻黄附子汤
先煮麻黄,去上沫,再纳诸药,汤成,分3次温服。
上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半。温服八合,日三服。
温阳发汗、利水消肿
解表剂-辛温解表剂
- 标题
麻黄
剂量9g
药名麻黄
- 标题
甘草
剂量3g
药名甘草
- 标题
附子
用法炮
剂量3g
药名附子
- 标题
麻黄
剂量三两
药名麻黄
- 标题
甘草
剂量一两
药名甘草
- 标题
附子
用法炮
剂量一枚
药名附子
适用于素体阳虚,复感风寒之证。
17579
- 标题
十四五教材
内容麻黄附子甘草同,
水肿脉沉可建功,
麻黄宣上附温下,
甘草缓急法宜宗。
水肿
助阳发汗,宣上温下法。
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
金匮要略
作者张仲景
朝代东汉
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 标题
水肿
内容其脉沉小者。
应用
水肿及阳虚外感兼见脉沉可用此方。
原书记载
水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。
加入人参、黄芪以助阳益气;加入半夏、杏仁以化痰止咳平喘;加入苍术、独活以祛湿通络止痛
发汗、利水是治水肿两大法门,此方则兼而有之。方中麻黄有宣肺、开表、利水三种作用。辛开肺气可复肺气宣降之常,宣通毛窍可使水从毛窍外泄,利尿行水可使水从三焦下行肾系,一药三用,是主药。其脉沉小,显然阳气已虚,故用附子温肾阳以助气化,振心阳以助血运,是辅药。甘草之甘,可缓经隧挛急而使毛窍宣通与肾系通调,是佐药。三药同用,不仅能呈宣上温下之功,且能兼顾调理功能、舒缓经隧、排除积水三个方面,所以结构较为严谨。由于此方也可治疗阳虚外感,故又体现助阳解表之法。
学习此方应该注意两点:①仲景原意是用此方发汗以消水肿,故谓“发其汗即已。”但是此方也有宣肺利水作用,观其水肿病人服用汗剂并不出汗而见尿量增多,就是明显佐证。②方中甘草并非用来补气,而是用来舒缓经隧挛急,使其毛窍开通,肾系通利,以利积水排除。因为五脏经隧都由肝系筋膜组成,使用此药,体现了“肝苦急,急食甘以缓之”的配方法度。
各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述麻黄附子汤(《金匮要略》)
[组成] 麻黄15g 甘草10g 附子15g
[用法] 先煮麻黄,去上沫,再纳诸药,汤成,分3次温服。
[主治] 水肿,其脉沉小者。
[证析] 《金匮要略》谓:“水之为病,其脉沉小属少阴,浮者为风,无水虚胀者为气。水,发其汗即已,脉沉者,宜麻黄附子汤。”此条提出了三种病机可以致肿的鉴别诊断要点:其脉沉小,是肾阳气化不及,当用真武汤、五苓散之属;脉浮,是表郁肺气失宣,当用越婢汤、越婢加术汤之流;无水虚胀,是三焦气滞。本方所治,是因肺气失宣、肾不化气使然。
[病机] 肺气失宣,肾不化气。
[治法] 助阳发汗,宣上温下法。
[方义] 发汗、利水是治水肿两大法门,此方则兼而有之。方中麻黄有宣肺、开表、利水三种作用。辛开肺气可复肺气宣降之常,宣通毛窍可使水从毛窍外泄,利尿行水可使水从三焦下行肾系,一药三用,是主药。其脉沉小,显然阳气已虚,故用附子温肾阳以助气化,振心阳以助血运,是辅药。甘草之甘,可缓经隧挛急而使毛窍宣通与肾系通调,是佐药。三药同用,不仅能呈宣上温下之功,且能兼顾调理功能、舒缓经隧、排除积水三个方面,所以结构较为严谨。由于此方也可治疗阳虚外感,故又体现助阳解表之法。
学习此方应该注意两点:①仲景原意是用此方发汗以消水肿,故谓“发其汗即已。”但是此方也有宣肺利水作用,观其水肿病人服用汗剂并不出汗而见尿量增多,就是明显佐证。②方中甘草并非用来补气,而是用来舒缓经隧挛急,使其毛窍开通,肾系通利,以利积水排除。因为五脏经隧都由肝系筋膜组成,使用此药,体现了“肝苦急,急食甘以缓之”的配方法度。
[应用] 水肿及阳虚外感兼见脉沉可用此方。
[歌括] 麻黄附子甘草同,水肿脉沉可建功,
麻黄宣上附温下,甘草缓急法宜宗。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述水之为病,其脉沉小属少阴,浮者为风水,虚胀者为气水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。此论少阴正水之病,其脉自见沉小,殊无外出之意。若脉见浮者,风发于外也。虚胀者,手太阴气郁不行,而为虚胀也。风气之病,发其汗则已;即脉沉无他证者,当效伤寒少阴例,用麻黄附子甘草,荡动其水救肾邪。
- 作者
张仲景
朝代东汉
书名金匮要略
原文论述水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水虚胀者,为气。水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方:
麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮)
上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述麻黄附子汤方
麻黄三两 甘草二两 附子炮,一枚
上三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。
【集解】沈明宗曰:麻黄附子汤,今人置之不讲,余特举而明之。麻黄、附子通阳开窍,治水妙剂。今人惟用肾气汤、丸壅补其内,致阳气不宣,转补转壅,邪无出路,水肿日增,咳血而死者,不知凡几矣。