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桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤
功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。
主治:心阳虚衰,心神不摄,惊狂,卧起不安。
附功效类说明
功效类(教材体系)
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释义
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出处
《伤寒论》
概述
名称
桂枝去芍加蜀漆龙牡救逆汤
用法
现代用法
先煮蜀漆,余药后下,汤成,分3次,温服。
出处
《伤寒论》
组成
现代剂量
- 标题
桂枝
剂量9g
药名桂枝
- 标题
生姜
剂量9g
药名生姜
- 标题
甘草
剂量6g
药名甘草
- 标题
大枣
剂量4枚
药名大枣
- 标题
蜀漆
剂量5g
药名蜀漆
- 标题
龙骨
剂量30g
药名龙骨
- 标题
牡蛎
剂量40g
药名牡蛎
古代剂量
- 标题
桂枝
药名桂枝
- 标题
生姜
药名生姜
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
大枣
药名大枣
- 标题
蜀漆
药名蜀漆
- 标题
龙骨
药名龙骨
- 标题
牡蛎
药名牡蛎
方剂编号
17616
主治病证
心阳虚衰,心神不摄,惊狂,卧起不安。
治法
温摄心阳,涤痰开窍法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
心阳虚衰,心神不摄,惊狂,卧起不安。
应用
应用
1.以卧起不安为主证,审其舌淡苔白,确属阳虚,才可使用。
2.《方舆辊》云: “不寐之人,彻夜不得一瞑目,及五六夜,必发狂,可恐也,当亟服此方, 蜀漆能去心腹之邪积也。”陆渊雷云: “彻夜不得眠,即所谓卧起不安,故本方主之。须知仲景 所举证候,为用药处方之标准,推而广之,可以泛应变化无穷之病情。”
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 桂枝9g 生姜9g 甘草6g 大枣4枚 蜀漆5g 龙骨30g 牡蛎40g
[用法] 先煮蜀漆,余药后下,汤成,分3次,温服。
[主治] 心阳虚衰,心神不摄,惊狂,卧起不安。
[证析] 仲景《伤寒论》和《金匮要略》俱载有此方。《伤寒论》太阳篇云:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。”《金匮要略》则仅提出因“火邪者”用此方主之。故本方所治,多为表证医不如法,强发其汗,损伤心阳,以致阳气散乱,痰浊阻窍,而见惊狂,卧起不安。这里所指的惊狂与一般惊狂有所不同。《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定。”结合仲景将此方列于《金匮要略》惊悸门来看,卧起不安就是惊狂的具体征象,它与《素问·病能》提出的阳厥狂怒,躁扰多怒,骂詈不避亲疏有根本不同。
[病机] 心阳虚衰,痰浊阻窍。
[治法] 温摄心阳,涤痰开窍法。
[方义] 本方是为心阳虚衰,心神不摄,痰阻脑外,以致卧起不安而设,体现镇惊安神,温摄心阳,涤痰开窍法则。方以桂枝汤为基础,因属心阳受损,痰浊阻窍,故去阴柔之芍药,
唯留桂枝、甘草等药专助心阳,而以甘草、大枣甘以缓急;加入劫痰力量很强之蜀漆,使其痰浊涤除,神志自清;重用龙牡镇惊安神,令神志安静而惊狂卧起不安庶几可解。方中蜀漆即常山之苗叶也。
[应用]
1. 以卧起不安为主证,审其舌淡苔白,确属阳虚,才可使用。
2. 《方舆轺》云:“不寐之人,彻夜不得一瞑目,及五六夜,必发狂,可恐也,当亟服此方,蜀漆能去心腹之邪积也。”陆渊雷云:“彻夜不得眠,即所谓卧起不安,故本方主之。须知仲景所举证候,为用药处方之标准,推而广之,可以泛应变化无穷之病情。”
[歌括] 蜀漆龙牡救逆汤,桂枝去芍七味尝,
卧起不安心阳损,温摄心阳病体康。