人参败毒散

人参败毒散

解表剂-辛温解表剂

17657

• 体虚外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸疼，咳嗽有痰。

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  冉雪峰八法效方

  作者

  冉雪峰

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  张氏医通

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  血证论

  作者

  唐宗海

  朝代

  清朝

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  体虚外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸疼，咳嗽有痰。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 人参 茯苓各10g 甘草6g
  [用法] 加薄荷、生姜少许，水煎，分3次，温服。
  [主治] 体虚外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸疼，咳嗽有痰。
  [证析] 禀赋不足，素体虚弱；或年老体衰，正气已虚，复感风寒，即成此证。风寒束表，毛窍闭塞，脉络痉挛，阻碍营卫升降出入之机，故恶寒发热，头痛无汗；寒主收引，血络痉挛，津凝为湿，湿滞体表，故肢体酸痛；肺合皮毛主表，表为寒闭，肺气郁而不宣，津液凝聚不布，故咳嗽有痰。
  [病机] 气虚感冒。
  [治法] 益气解表法。
  [方义] 表证当发汗解表，方中羌活、独活祛风解痉，得宣发气机而疏散表邪的柴胡、薄荷、生姜相助，力能消除病因，祛邪外出；二活不仅能够表散风寒，且能除湿解痉，得能散能行、活血调营的川芎助之，对因外感引起营卫运行不利，津液留滞而生寒热无汗，头痛肢酸等症，能收较好疗效。枳壳、桔梗、前胡开宣肺气，调理肺系功能，使肺气能够正常宣降，津液能够正常敷布，肺脏气道舒缓，则咳嗽有痰等证可愈。上述药物能够消除致病原因，调理肺脏功能，通调气血津液，都是祛邪药物。此证虽然属于邪实，但因患者素体虚弱，若只祛邪而不扶正，不仅无力鼓邪外出，即使表邪暂解，亦恐表卫不固而反复感冒，唯有祛邪扶正，双管齐下，才是两全之策。故配人参、茯苓、甘草补气以匡其正，俾气充自能鼓邪外出，表固自无反复感冒之忧。两组药物合用，构成祛邪扶正的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之患；祛邪药得扶正药则表不伤正，无内顾之忧。两组药分看各有用途，合看又相辅相成，相得益彰，是一首配伍较好的古方。
  [应用] 使用本方的辨证要点：①禀赋不足，年老体弱；②外有风寒夹湿，肢体酸疼的表证，内有肺气不宣的痰嗽，有此两点，即可使用。
  [化裁]
  1. 荆防败毒散(《摄生众妙方》) 即本方去人参，加荆芥、防风。治表寒较甚者亦治肠风下血；疮疡初起。
  2. 银翘败毒散(《医方集解》) 即本方去人参，加金银花、连翘。治疮毒初起及流感。
  3. 硝黄败毒散(验方) 即本方去人参，加芒硝、大黄。治表证兼便秘者。是表里双解的配伍形式。
  [歌括] 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，
  扶正祛邪两相顾，气虚感冒有奇功。
• 作者

  冉雪峰

  书名

  冉雪峰八法效方

  原文论述

  柴胡一钱五分 前胡一钱五分 羌活一钱五分
  独活一钱五分 川芎一钱五分 枳壳一钱 茯苓二钱
  人参七分 桔梗一钱 甘草八分
  按：此亦时人喜其平稳之解表方也。方中无一药能败毒，而名败毒者，亦犹三味消毒散之意。消毒散用荆芥、牛蒡透表，毒从表消也。此方用二胡、二活、四复味透表，亦毒从表败也。托邪全赖正气，故方中加人参主持其间，人参能治疫，徐灵胎亦曾表彰。惟方中有川芎之燥烈，茯苓之渗利，而又无清透之品以监制，非麻证所宜，不可不知。麻证中如荆防败毒散、葛根败毒汤均由此方加减，一丘之貉，不再评论。
• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  人参败毒散 《活人》
  人参败毒散为奇，枳桔柴前羌独宜；草薄芎苓姜作引，表邪时疫总堪医。
  人参败毒散 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 茯苓各一两 甘草五钱 薄荷少许 生姜三片
  治感受时邪，憎寒壮热，及伤寒、伤风、伤湿，疫疠瘴疟，并痢疾初起，表未解者，悉可用之。凡时邪疫疠，皆天地异气所钟，必乘人之虚者而袭之。故方中必先以人参为补正却邪地步，然后羌活走表，以
  散游邪；独活行里，以宣伏邪；柴胡、桔梗散热升清；枳壳、前胡消痰降气； 川芎芳香，以行血中之气； 茯苓淡渗，以利气中之湿； 甘草协和各药，使之不争；生姜辟秽祛邪，令其无滞。于是各建其长，以收全功，皆赖人参之大力，驾驭其间耳！ 至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱 每服一两，加姜三片，薄荷少许煎。
  口干舌燥，加黄芩；脚气，加大黄、苍术；肤痒，加蝉蜕。
  羌活人太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛；柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏；前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热，而除湿消肿；人参、甘草辅正以匡邪。疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。（喻嘉言曰：暑湿热三气门中，推此方为第一。三气合邪，岂易当哉？其气互传，则为疫矣。方中所用皆辛平，更有人参大力者，荷正以祛邪。病者日服二三剂，使疫邪不复留，讵不快哉！奈何俗医减去人参，曾与他方有别耶？又曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之。唯元气旺者，外邪始乘药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩人，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分，人表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正，自不争而退舍。否则邪气之纵悍，安肯听命和解耶？不知者谓伤寒无补法，邪得补而弥炽。即痘疹疟痢，以及中风、中痰、中寒、中暑、痈疽、产后初时概不敢用。而虚人之遇重病，可生之机，悉置不理矣。古方表汗，用五积散、参苏饮、败毒散，和解用小柴胡、白虎汤、竹叶石膏汤等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶？外感体虚之人汗之热不退，下之和之热亦不退，大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴，医者技穷。正谓元气已漓，故药不应手尔。倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，热服而散外邪，何至汗和不应耶？东垣治内伤外感用补中益气，加表药一二味，热服而散外邪，有功千古。伤寒专科，从仲景至今，明贤方书，无不用参，何为今日医家，单除不用，全失相传宗旨，使体虚之人，百无一活，曾不悟其害之也。盖不当表散门
  用参而杀人者，是与芪、术、归、桂、姜、附等药，同行温补之误，不谓与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔、芩、膏等药，同行汗和之法所致也，安得视等砒鸩耶？嘉靖己未，江淮大疫，用败毒散，倍人参，去前胡、独活，服者尽效；万历己卯大疫，用本方复效；崇祯辛巳、壬午，大饥大疫，道殣相望，汗和药中，惟加人参者多活。更有发斑一证最毒，惟加参于消斑药中，全活甚众。凡饥馑兵荒之余，饮食起居不节，致患时气者，宜用此法。）
  加陈廪米，名仓廪散，治噤口痢；（乃热毒冲心，食入即吐。单陈廪米煎汤，治痢后大渴，饮水不止。）加大黄、芒硝，名硝黄败毒散，治热毒壅积；加黄芩，名败毒加黄芩汤，治温病，不恶寒而渴；加连翘、金银花，名连翘败毒散，治疮毒；如有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散，亦治肠风下鲜血。（血鲜者为肠风，随感而见也；血瘀者为脏毒，积久而发也。）
• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  张氏医通

  原文论述

  人参败毒散《局方》 治时疫初起发热，及感冒发散后热不止。小柴胡汤去半夏、黄芩、大枣，加茯苓、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、桔梗。问时疫初起，用人参败毒，得毋助邪为虐之患乎；又何以治非时寒疫，汗后热不止？详此二者，一为全盛之毒，一为未尽之邪，胡一方可混治耶？盖时疫之发，或值岁气并临，或当水土疏豁，种种不侔，然必入伤中土，土主百骸，无分经络，毒气流行，随虚辄陷，最难叵测。亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经，而与热毒分解之门，继而调御津精血气各守其乡，以断邪气复入之路，与桂枝汤中芍药护营之意不殊，如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮，未尝不用人参以协济表药成功也。但其所主，惟天行大头，乃为合辙，加荆、防、牛蒡、薄荷，名荆防败毒，为捻颈瘟、咽喉肿痛之专药。即上二证，在热毒既陷已后，及北方黑骨温等，总与此方无预也。至若伤寒传变之邪，伏气郁发之证，泾渭攸分，略无交涉，而先哲尝借以治寒疫汗后余热往往获效者，以非时之邪混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非人参之大力不能载之外泄也。逮至疫痢昏热口噤，亦宜也方加陈仓米引领入胃，则毒随药化，得非人参辅佐之力欤？独怪近世医流，偏谓人参助长邪气，除去不用，专行群队攻发，鼓激壮火飞腾，不至竭绝真阴不已，兹缘同学质问，因祖述以改。

• 作者

  唐宗海

  朝代

  清朝

  书名

  血证论

  原文论述

  人参败毒散
  人参二钱 羌活二钱 独活一钱 柴胡二钱 前胡二钱 枳壳一钱 桔梗二钱 川芎一钱 云苓二钱 甘草一钱
  散寒发汗，兼利痰饮。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  麻疹见形证治
  麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详。风寒升葛汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。
  【注】麻疹见形，贵乎透彻。出后细密红润，则为佳美。有不透彻者，须察所因。如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤加苏叶、川芎、牛蒡子。因毒热壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤。又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色?白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参败毒散主之。
  人参败毒散，托里透疹效非常。
  【注】麻疹见形，贵乎透彻。出后细密红润，则为佳美。有不透彻者，须察所因。如风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤加苏叶、川芎、牛蒡子。因毒热壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤。又有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色？白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参败毒散主之。
  人参败毒散
  人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳麸炒 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
  引用生姜，水煎服。
  方歌
  疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。