方剂 · 消食剂 / 待分类
楂曲平胃散
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧；或食积停滞，脘腹胀痛，嗳腐吞酸， 呕恶、泄泻，舌淡苔白，脉濡缓。
附功效类说明
功效类（教材体系）
消食剂 / 待分类
释义
治燥剂组成具有轻宣外燥或滋润内燥等作用，用以治疗燥证的方剂。
主治范畴
燥证分外燥和内燥两类。凡感受秋令燥邪所致的凉燥或温燥，均属外燥证。《通俗伤寒论》云：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬为轻。若久晴无雨，秋阳以曝，感之者病多温燥，此属燥热，较暮春风温为重。”内燥是由于津液亏耗、脏腑失润所致，常累及肺、胃、肾、大肠等脏腑，上燥多病在肺，中燥多涉及胃，下燥多病在肾与大肠。根据“燥者濡之〞的原则，治疗燥证当以濡润为法。外燥宜轻宣祛邪外达，凉燥治以辛苦温润，温燥治以辛凉甘润；肉燥宜滋养濡润复津，洽以甘凉濡润。故治燥剂分为轻宣外燥剂和滋润内燥剂两类。
出处
《中医病机治法学》
概述
名称
楂曲平胃散
用法
现代用法
水煎服。
出处
《中医病机治法学》
所属分类
消食剂-消食化滞剂
组成
现代剂量
- 标题
苍术
剂量10g
药名苍术
- 标题
厚朴
剂量10g
药名厚朴
- 标题
陈皮
剂量10g
药名陈皮
- 标题
甘草
剂量3g
药名甘草
- 标题
半夏
剂量10g
药名半夏
- 标题
茯苓
剂量15g
药名茯苓
- 标题
山楂
剂量15g
药名山楂
- 标题
神曲
剂量15g
药名六神曲
- 标题
麦芽
剂量15g
药名麦芽
古代剂量
- 标题
苍术
药名苍术
- 标题
厚朴
药名厚朴
- 标题
陈皮
药名陈皮
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
半夏
药名半夏
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
山楂
药名山楂
- 标题
神曲
药名六神曲
- 标题
麦芽
药名麦芽
方剂编号
17685
主治病证
寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧；或食积停滞，脘腹胀痛，嗳腐吞酸， 呕恶、泄泻，舌淡苔白，脉濡缓。
治法
燥湿运脾法；消食化积法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧；或食积停滞，脘腹胀痛，嗳腐吞酸， 呕恶、泄泻，舌淡苔白，脉濡缓。
应用
应用
1.寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，四肢倦怠，舌淡、苔白、脉濡，可用此方燥湿化浊，恢复脾运。湿重可加白豆蔻、砂仁、猪苓、泽泻之属，增强芳化淡渗力量。
2.脘腹胀痛，恶食、嗳腐吞酸，或泻利臭秽，是食积象征，可用此方消食化积，亦可加入莱菔子、鸡矢藤等增强消积功效。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 苍术10g 厚朴10g 陈皮10g 甘草3g 半夏10g 茯苓15g 山楂15g 神曲15g 麦芽15g
[用法] 水煎服。
[主治] 寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧；或食积停滞，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕恶、泄泻，舌淡苔白，脉濡缓。
[证析] 此方可以用于两类见证，一是寒湿困脾，一是食积停滞。脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧，是中焦受困，运化失司，湿凝气阻之象。若见嗳腐吞酸，胃脘胀痛，即属食积阻滞，
津气运行受阻之征。舌淡、苔白、脉濡则是病性属寒的辨证依据。
[病机] 寒湿困脾；食积阻滞。
[治法] 燥湿运脾法；消食化积法。
[方义] 此方由平胃散合二陈汤加消食药物而成，能治湿困脾阳与食停胃脘两类证候。因其治疗对象不同，方义也就随法而变。若从寒湿困脾剖析其理，燥湿芳化才是针对病机施治。故方用苍术、半夏之辛温以燥湿运脾，厚朴、陈皮之芳香以化湿利气，茯苓、甘草之甘淡以健脾渗湿，山楂、神曲、麦芽配入方中仅为助脾化食而已。若用此方治疗食积则不然，消化食积的山楂、神曲、麦芽才是消除病因主药，燥湿、芳化、淡渗的平胃散、二陈汤方中诸药，仅为协助主药利气行津之用。方随法变，法随证变，于此可见一斑。
选用此方的目的有二。①使初学者明白，一个成方可从不同的角度解释其理，可以作为方虽不变而法随证变的范例。上述解释虽然都是根据病变本质释义，其侧重点却有所不同。②保和丸以二陈汤为基础加消食药而成，说明共同基础都是利气行津，从而提示了食积停胃导致津气运行受阻是其基本病理。
[应用]
1. 寒湿困脾，脘痞腹胀，不思饮食，四肢倦怠，舌淡、苔白、脉濡，可用此方燥湿化浊，恢复脾运。湿重可加白豆蔻、砂仁、猪苓、泽泻之属，增强芳化淡渗力量。
2. 脘腹胀痛，恶食、嗳腐吞酸，或泻利臭秽，是食积象征，可用此方消食化积，亦可加入莱菔子、鸡矢藤等增强消积功效。
[歌括] 楂曲平胃配麦芽，苓夏陈草术朴加，
寒湿困脾疗效著，食停于胃效尤佳。