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鲤鱼汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：妊娠水肿，腹大异常，或遍身浮肿，胸中满闷，咳逆不安者。
附功效类说明
功效类（教材体系）
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释义
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出处
《备急千金要方》
概述
名称
鲤鱼汤
用法
现代用法
先以白水煮鲤鱼，煮熟，去鱼取汁，用以煎药，空腹时服。
出处
《备急千金要方》
组成
现代剂量
- 标题
鲤鱼
用法去鳞肠
剂量2尾
药名鲤鱼胆
- 标题
当归
剂量9g
药名当归
- 标题
白芍
剂量12g
药名白芍
- 标题
白术
剂量9g
药名白术
- 标题
茯苓
剂量15g
药名茯苓
- 标题
陈皮
剂量陈皮
药名陈皮
- 标题
生姜
剂量9g
药名生姜
古代剂量
- 标题
鲤鱼
药名鲤鱼胆
- 标题
当归
药名当归
- 标题
白芍
药名白芍
- 标题
白术
药名白术
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
陈皮
药名陈皮
- 标题
生姜
药名生姜
方剂编号
17690
主治病证
妊娠水肿，腹大异常，或遍身浮肿，胸中满闷，咳逆不安者。
治法
健脾利水，和血养胎法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
妊娠水肿，腹大异常，或遍身浮肿，胸中满闷，咳逆不安者。
应用
应用
不仅妊娠水肿可用，一般脾虚水肿亦可投此。
古籍方义
脾不运湿，湿聚水停为肿，法当健脾利水，复其运化之常。方用鲤鱼行水消肿，白术、茯苓、生姜健脾除湿，陈皮芳化利气，令脾运健则水自行，水既行而肿自消。水肿见于妊娠，故配当归、白芍和血养胎，如此组合，有利无弊。如有阳虚证象可加肉桂少许作为温阳化气之助。
研究此方，应该注意三点：①为什么要用鲤鱼?鲤鱼《神农本草经》谓“治水肿脚满”;《名医别录》谓“治怀妊身肿及胎气不安”。本方主用鲤鱼，系以二书为其依据。②为什么利水药物甚少?妊娠腹大异常，是胞宫胎水过多，异于其他水肿，不能过用利水药物，以防伤胎，所以只用生姜温胃散水，白术健脾运湿，陈皮化湿和脾，茯苓淡渗利湿。③为什么要用归芍?
此方与白术散比较：白术散配伍大腹皮，利气力量稍强；本方配伍鲤鱼消肿，利水力量相似而略偏于补；由于本方配伍归芍和血养胎，结构更趋完善。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述鲤鱼汤(《备急千金要方》)
[组成] 鲤鱼2尾(去鳞肠) 当归9g 白芍12g 白术9g 茯苓15g 陈皮9g 生姜9g
[用法] 先以白水煮鲤鱼，煮熟，去鱼取汁，用以煎药，空腹时服。
[主治] 妊娠水肿，腹大异常，或遍身浮肿，胸中满闷，咳逆不安者。
[证析] 脾主运化水湿。脾虚不运，湿滞水停，随三焦下注胞中(子宫)，则腹大异常；外泛肢体则遍身俱肿。
[病机] 脾虚水肿。
[治法] 健脾利水，和血养胎法。
[方义] 脾不运湿，湿聚水停为肿，法当健脾利水，复其运化之常。方用鲤鱼行水消肿，白术、茯苓、生姜健脾除湿，陈皮芳化利气，令脾运健则水自行，水既行而肿自消。水肿见于妊娠，故配当归、白芍和血养胎，如此组合，有利无弊。如有阳虚证象可加肉桂少许作为温阳化气之助。
研究此方，应该注意三点：①为什么要用鲤鱼？ 鲤鱼《神农本草经》谓“治水肿脚满”；《名医别录》谓“治怀妊身肿及胎气不安”。本方主用鲤鱼，系以二书为其依据。②为什么利水药物甚少？ 妊娠腹大异常，是胞宫胎水过多，异于其他水肿，不能过用利水药物，以防伤胎，所以只用生姜温胃散水，白术健脾运湿，陈皮化湿和脾，茯苓淡渗利湿。③为什么要用归芍？ 本方之用归芍，是因水肿见于妊娠，故用当归、白芍和血养胎。
此方与白术散比较：白术散配伍大腹皮，利气力量稍强；本方配伍鲤鱼消肿，利水力量相似而略偏于补；由于本方配伍归芍和血养胎，结构更趋完善。
[应用] 不仅妊娠水肿可用，一般脾虚水肿亦可投此。
[歌括] 《千金》传下鲤鱼汤，归芍苓术橘生姜，
妊娠水肿脾不运，健脾和肝法最良。