方剂 · 泻下剂 / 待分类

复元丹

功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。

主治:脾肾阳虚,水停气滞,水肿喘息,心腹坚满,舌淡、苔白、脉沉。

附功效类说明
功效类(教材体系)

泻下剂 / 待分类

释义
泻下剂(prescriptions for purga tion),以泻下药为主组成的方剂的统称。有泻热通便、攻逐冷积、润肠通便等作用。主治里实便秘证。
主治范畴
便秘系实邪停留大肠,腑气不通,浊气不降,使大便干燥,排便困难,并见脘腹痞满胀痛,不思饮食,舌苔厚等属里实证。里实便秘多因热结、寒凝、津亏等引起,故泻下剂可分为寒下剂、温下剂、润下剂3类,分别适用于热结便秘里实证、寒积便秘里实证、阴伤津亏血虚肠燥便秘证。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
大承气汤 《伤寒论》 生大黄 枳实 厚朴 芒硝 峻下热结 阳明腑实证,大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,苔黄燥起刺,脉沉实;热结旁流,下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块,脉滑实;里热实证之热厥,痉病或发狂等;疮疡,皮肤病,急腹,证属里热实证者
小承气汤 《伤寒论》 大黄 厚朴 枳实 轻下热结 阳明腑实证,谵语,潮热,大便秘结,舌苔老黄,脉滑疾;痢疾初起,腹中胀痛,或脘腹胀满,里急后重者;饮食停滞,食厥,胃痛呕吐
调胃承气汤 《伤寒论》 大黄 甘草 芒硝 缓下热结 阳明病胃肠燥热,大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热或腹中胀满或为谵语,舌苔正黄,脉滑实;胃肠热盛,发斑吐衄,口齿咽喉肿痛
增液承气汤 《温病条辨》 玄参 麦冬 细生地 大黄 芒硝 滋阴增液,泄热通便 阳明温病,热结阴亏,燥屎不行,下之不能
新加黄龙汤 《温病条辨》 细生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 滋阴益气,下结泄热 热结里实,气阴不足,大便秘结,腹胀而硬,神疲少气,口干咽燥,舌苔焦黄或焦黑燥烈
青麟丸 《邵氏经验良方》 大黄 鲜侧柏叶 绿豆芽 黄豆芽 槐枝 桑叶 桃叶 柳叶 车前 鲜茴香 陈皮 薄荷 银花 苏叶 冬术 艾叶 半夏 厚朴 黄芩 香附 砂仁 甘草 泽泻 猪苓 牛乳 苏叶 梨汁 姜汁 童便 陈酒和丸 清腑缓下 热秘治后,便通而不爽
当归龙荟丸 《宣明论方》(原名龙脑丸) 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄芩 黄柏 大黄 青黛 芦荟 木香 麝香 泻肝清火通腑 肝胆火盛,头痛面赤,狂躁易怒、眩晕耳鸣,甚或抽搐,大便秘结,尿赤,脉弦实者
白虎承气汤 《重订通俗伤寒论》 石膏 知母 甘草 粳米 大黄 芒硝 清下腑结 感受疫邪,气营两燔,大便秘结
大黄甘草汤 《金匮要略》 大黄甘草 泻热通便,和胃止呕 胃肠实热,食已即吐,大便秘结
厚朴汤 《苏沈良方》 高良姜 厚朴 朴硝 大黄 槟榔 枳实 行气破滞,泻下通便 外感暑湿秽浊之气所致干霍乱,欲吐不得,欲泻不出
加减承气汤 (验方) 大黄 风化硝 枳实 礞石 皂角 猪胆汁 醋 荡涤秽浊,清泄胃肠实火 阳明热盛狂证,便秘,舌苔黄糙,脉实大者
一捻金 《古今医鉴》 大黄 黑丑 白丑 人参 槟榔 开结通便 秽热郁结肠胃,小儿不乳,腹胀大便不通
大黄硝石汤 《金匮要略》 大黄 黄柏 硝石 栀子 泻热去实,急下存阴 阳黄病,阳明热盛,灼伤津液,积滞成实,大便不通
凉膈散 《和剂局方》 川大黄 朴硝 甘草 薄荷 山栀子仁 黄芩 连翘 泻火通便,清上泄下 上中二焦,胸膈热聚,身热口渴,面赤唇热,胸膈烦热;或口舌生疮,咽痛吐衄,便秘溲赤
更衣丸 《先醒斋医学广笔记》 芦荟 朱砂 清肝通便 热结便秘,郁怒伤肝,易怒便赤,烦躁失眠,便秘不通


出处

《三因极一病证方论》

概述

名称

复元丹

用法
现代用法

研为细末,糊丸如梧桐子大,每服10g,紫苏汤下,不拘时。禁房事及盐半年以巩固疗效。

所属分类

泻下剂-温下剂

组成
现代剂量
  • 标题

    制附子

    剂量

    60g

    药名

    附子

  • 标题

    肉桂

    剂量

    30g

    药名

    肉桂

  • 标题

    川椒

    用法

    炒出汗

    剂量

    30g

    药名

    花椒

  • 标题

    白术

    用法

    略炒

    剂量

    30g

    药名

    白术

  • 标题

    泽泻

    剂量

    45g

    药名

    泽泻

  • 标题

    独活

    剂量

    30g

    药名

    独活

  • 标题

    南木香

    用法

    剂量

    30g

    药名

    南木香

  • 标题

    陈橘皮

    剂量

    30g

    药名

    陈皮

  • 标题

    厚朴

    用法

    姜汁炒

    剂量

    30g

    药名

    厚朴

  • 标题

    炒茴香

    剂量

    30g

    药名

    八角茴香

  • 标题

    槟榔

    剂量

    15g

    药名

    槟榔

  • 标题

    吴茱萸

    用法

    剂量

    30g

    药名

    吴茱萸

  • 标题

    肉豆蔻

    用法

    剂量

    15g

    药名

    肉豆蔻

古代剂量
  • 标题

    制附子

    药名

    附子

  • 标题

    肉桂

    药名

    肉桂

  • 标题

    川椒

    药名

    花椒

  • 标题

    白术

    药名

    白术

  • 标题

    泽泻

    药名

    泽泻

  • 标题

    独活

    药名

    独活

  • 标题

    南木香

    药名

    南木香

  • 标题

    陈橘皮

    药名

    陈皮

  • 标题

    厚朴

    药名

    厚朴

  • 标题

    炒茴香

    药名

    八角茴香

  • 标题

    槟榔

    药名

    槟榔

  • 标题

    吴茱萸

    药名

    吴茱萸

  • 标题

    肉豆蔻

    药名

    肉豆蔻

方剂编号

17691

主治病证
  • 脾肾阳虚,水停气滞,水肿喘息,心腹坚满,舌淡、苔白、脉沉。

治法

温阳实脾,利气行水法。

医家评述
  • 名称

    严氏济生方

    作者

    严用和

    朝代

    南宋

  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

主治要点
  • 标题

    脾肾阳虚,水停气滞,水肿喘息,心腹坚满,舌淡、苔白、脉沉。

应用

应用

此方以治本为主,利水药物太少,可加茯苓、猪苓之类以增强利水功效。治水勿忘活血,肾的血液环流良好才有利于肾功恢复,适当配伍活血药物,可以增强疗效。方中独活,古人谓有利水作用,不可不知。

古籍方义

治疗阴水,首应温阳实脾,恢复肾的气化、脾的健运、肺的宣降,使水津升降出

入正常,才无后顾之忧。故方用附子肉桂温肾阳以助气化,肾功恢复,水津才能正常四布;川椒振奋中阳,白术健脾运湿,陈皮厚朴醒脾化湿,脾功恢复,水津才能正常转输;紫苏宣降肺气,肺功恢复,水津才能正常宣降;再用独活开泄腠理,祛湿于外,泽泻疏导三焦,利水于下,呈为一面恢复功能,一面消除积水的配伍形式。水停气滞,又当疏理气机,方中紫苏宣降上焦肺气,陈皮厚朴调畅中焦脾气,小茴香吴茱萸疏达下焦肝气,并以善疏三焦气滞的木香槟榔相助,令三焦气调,则气机升降出入无阻。反佐收涩的肉豆蔻,有制约行气药物辛散太过的意思。两类药物合用,体现温阳实脾,利气行水法则。

此方在配伍上反映了四个主要特点:①从恢复功能与驱除水湿方面来讲:是以调理脏腑功能为主,利水渗湿为辅。②从调理功能方面来讲:是以温肾为主,健脾为辅,宣肺为佐。③从疏畅气机方面来讲:是以疏达肝气与健运脾气为主,宣肺为佐。④从津气间的关系来讲:治疗水肿本应以利水为主,此方行气药物竟居其半,突出了气行则水行的治疗思想。

各论

古今各论
  • 作者

    严用和

    朝代

    南宋

    书名

    严氏济生方

    原文论述
    治阴水,次温肾水。

    附子炮,二两 木香煨 茴香炒 川椒炒出汗 独活去芦厚朴姜制,炒橘红吴茱萸炒 桂心不见火白术肉豆蔻面裹煨槟榔各半两 泽泻一两
  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    [组成] 制附子60g 肉桂30g 川椒(炒出汗)30g 白术(略炒)30g 泽泻45g 独活30g 南木香(煨)30g 陈橘皮30g 厚朴(姜汁炒)30g 炒茴香30g 槟榔15g 吴茱萸(炒)30g 肉豆蔻(煨)15g
    [用法] 研为细末,糊丸如梧桐子大,每服10g,紫苏汤下,不拘时。禁房事及盐半年以巩固疗效。
    [主治] 脾肾阳虚,水停气滞,水肿喘息,心腹坚满,舌淡、苔白、脉沉。
    [证析] 水肿喘息,心腹坚满,是本方主证;脾肾阳虚,水停气滞,是此证病机;舌淡、苔白、脉沉,是阳虚的辨证依据。水肿有阴水阳水之分,阳水属热属实;阴水属寒属虚。此方所治属于阴水。是因脾肾阳虚,水失主制,停留三焦,外泛成肿,内停作胀。三焦是津气共行通道,水停三焦,势必影响卫气升降出入,气滞又将影响水津运行,陈陈相因,恶性循环,遂呈心腹坚满,水肿喘息重证。
    [病机] 脾肾阳虚,水停气滞。
    [治法] 温阳实脾,利气行水法。
    [方义] 治疗阴水,首应温阳实脾,恢复肾的气化、脾的健运、肺的宣降,使水津升降出入正常,才无后顾之忧。故方用附子、肉桂温肾阳以助气化,肾功恢复,水津才能正常四布;川椒振奋中阳,白术健脾运湿,陈皮、厚朴醒脾化湿,脾功恢复,水津才能正常转输;紫苏宣降肺气,肺功恢复,水津才能正常宣降;再用独活开泄腠理,祛湿于外,泽泻疏导三焦,利水于下,呈为一面恢复功能,一面消除积水的配伍形式。水停气滞,又当疏理气机,方中紫苏宣降上焦肺气,陈皮、厚朴调畅中焦脾气,小茴香、吴茱萸疏达下焦肝气,并以善疏三焦气滞的木香、槟榔相助,令三焦气调,则气机升降出入无阻。反佐收涩的肉豆蔻,有制约行气药物辛散太过的意思。两类药物合用,体现温阳实脾,利气行水法则。
    此方在配伍上反映了四个主要特点:①从恢复功能与驱除水湿方面来讲:是以调理脏腑功能为主,利水渗湿为辅。②从调理功能方面来讲:是以温肾为主,健脾为辅,宣肺为佐。③从疏畅气机方面来讲:是以疏达肝气与健运脾气为主,宣肺为佐。④从津气间的关系来讲:治疗水肿本应以利水为主,此方行气药物竟居其半,突出了气行则水行的治疗思想。
    [应用] 此方以治本为主,利水药物太少,可加茯苓、猪苓之类以增强利水功效。治水勿忘活血,肾的血液环流良好才有利于肾功恢复,适当配伍活血药物,可以增强疗效。方中独活,古人谓有利水作用,不可不知。
    [歌括] 复元丹内桂附萸,陈朴香槟术泽齐,
    独活川椒茴苏蔻,阳虚水肿此方医。
复元丹方剂资料第17691则_安好中医