方剂 · 理血剂 / 待分类
加味二陈汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：痰湿下注，白带稠黏，胸闷、泛恶、痰多，舌苔垢腻，脉濡者。
附功效类说明
功效类（教材体系）
理血剂 / 待分类
释义
开窍剂(prescriptions for inducing resuscitation)，以开窍药为主组成的方剂的统称。有开窍醒神的作用，主治神志昏迷。
主治范畴
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分，故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏，中风痰迷，小儿痰热急惊，中恶神昏，中气昏厥，妊娠子痫，暑温痧胀，霍乱昏瞀等神志昏迷，牙关紧闭，面赤身热，苔黄脉数，属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷，寒郁气逆神昏，寒湿痰浊上壅，痰厥昏迷，寒湿霍乱神昏等神志昏迷，牙关紧闭，面青身冷，苔白脉迟，属于寒闭神昏者。
代表方举例
常用开窍剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 万氏牛黄清心丸 | 《痘疹心法》 | 牛黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 朱砂 | 清热解毒,豁痰开窍 | 温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏,谵语烦躁;小儿高热,四肢抽搐;中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安 |
| 心灵丸 | 《广东省药品标准》 (1984) | 人参 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黄 熊胆 珍珠 三七 | 开窍强心,安神止痛 | 胸痹:胸痛彻背,或胸闷不适,心悸不宁,气短息促,心烦少寐,脉沉涩或结代;真心痛:胸骨上段或中段压榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸闷失眠 |
| 紫雪丹 | 《和剂局方》 | 石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 朱砂 黄金 | 清热开窍,镇痉安神 | 温热病邪陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语,痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥 |
| 清开灵注射液 | 《北京市药品标准》(1980)> | 胆酸 水牛角 黄芩甙 珍珠层粉 栀子 板蓝根和金银花的提取物 | 清热解毒，开窍熄风 | 风温、春温、暑温及瘟疫急黄病，邪热内陷心包，燔灼营血，高热烦躁,神昏谵语,抽搐惊厥；或见发斑发疹；或见皮肤黄染，舌红绛，苔黄腻，脉弦数者；以及中风口喎，昏迷不省,面赤气粗，苔黄腻，脉弦滑者 |
| 龙脑安神丸 | 《吉林省药品标准》(1980) | 牛黄 广犀角 麝香 郁金 冰片 胆南星 钩藤 全蝎 人参 麦冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 朱砂 | 清热开窍,镇惊开窍 | 高热惊风,高烧不退,四肢抽搐或意识不清,四肢发凉而胸部灼热;癫狂高热烦躁,头痛失眠,神昏谵语,两目怒视,面赤目红,突然发狂;中风眩晕头痛,面赤目红,突然昏迷,半身不遂,喉间痰鸣、大便燥结,小便黄赤 |
| 行军散 | 《霍乱论》 | 西牛黄 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黄 硝石 飞金 | 开窍,辟秽,解毒 | 暑月痧胀,霍乱吐泻;口疮咽痛;点目去风热障翳;齅鼻有预防瘟疫之效 |
| 神犀丹 | 《温热经纬》 | 犀角 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 天花粉 紫草 人中黄 | 清热凉血,解毒开窍 | 温热、暑疫及湿温化燥等邪入营血,热深毒重,耗伤阴液,高热痉厥,昏狂谵语,斑疹色紫,口糜咽烂,目赤烦躁 |
| 犀角通络饮 | 《重订通俗伤寒论》 | 犀角 丹皮 连翘 鲜竹沥 鲜生地 赤芍 桃仁 生姜汁 | 清热凉血解毒,散瘀涤痰开窍 | 热陷心包,高热神昏,舌绛语蹇 |
| 通关散 | (验方) | 细辛 皂角 麝香 薄荷 | 通关开窍,祛痰复苏 | 气机阻滞,痰气上壅,清窍闭塞,昏迷口噤,外用取嚏,使气机宣通,神志复苏;风寒型鼻塞、鼻渊 |
| 通窍镇痛散 | 《北京市药品标准》(1980) | 苏合香 安息香 沉香 菖蒲 郁金 香附 荜茇 | 温通开窍,行气止痛 | 七情所伤,肝气郁结,气血逆乱,脉络闭塞,突然昏倒,不省人事,胸痛彻骨,心悸气短 |
| 红灵散 | 《中华人民共和国药典》(1977) | 麝香 朱砂 青礞石 银硝 雄黄 月石 冰片 | 温通气机,开窍醒脑 | 中暑昏厥、中风痰厥或中恶,表现为突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,痰涎壅盛或兼四肢不温,面色青白,舌蹇、脉沉伏 |
| 卧龙散 | 《卫生鸿宝》 | 麝香 冰片 猪牙皂 灯心草 蟾酥 闹羊花 荆芥穗 | 温宣开窍,通关镇痛 | 中暑中恶,气闭昏厥,神志不清,四肢厥冷,关窍紧闭 |
| 十香返生丹 | 《春脚集》 | 沉香 僵蚕(麸炒) 丁香 黄郁金 檀香 莲子心 青木香 瓜蒌仁(蜜炙) 金礞石(煅) 诃子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黄 冰片 朱砂粉 苏合香 安息香 麝香 | 温宣开窍,化痰定惊 | 痰厥气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滞,胸闷腹胀,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,醒后静而不烦;中恶因触冒秽浊之气或卒见怪异而惊恐,卒然闷乱,腹胀,神恍,面青肢冷 |
| 痧药 | 《济世养生集》 | 蟾酥 雄黄 朱砂 麝香 冰片 大黄 麻黄 丁香 苍术 天麻 甘草 | 祛暑解毒,开窍辟秽 | 发痧,寒热腹痛,心烦不宁,吐泻抽筋,重则指甲青黑,神昏不语;中暑,牙关紧闭,四肢逆冷,腹痛,吐泻交作;疔毒恶疮,蝎螫,虫咬,外用尤佳 |
| 辟瘟丹 | (验方) | 羚羊角 朴硝 牙皂 广木香 黄柏 茅术 茜草 黄芩 姜半夏 文蛤 银花 川连 犀角 川朴 川乌 玳瑁 大黄 藿香 玄精石 郁金 茯苓 香附 桂心 赤小豆 降香 鬼箭羽 朱砂 毛茨菇 大枣 甘遂 大戟 桑皮 干金霜 桃仁霜 槟榔 蓬莪术 胡椒 葶苈子 牛黄 巴豆霜 细辛 白芍 公丁香 当归 禹余粮 滑石 山豆根 麻黄 麝香 菖蒲 水安息 干姜 蒲黄 丹参 天麻 升麻 柴胡 紫苏 川芎 草河车 檀香 桔梗 白芷 紫菀 芫花 雌黄 琥珀 冰片 陈皮 腰黄 斑蝥 蜈蚣 石龙子 | 芳香开窍,辟秽化浊 | 寒霍乱轻证。暴起呕吐下利,初起时所下带有稀粪,继则下利清稀,或如米泔水,不甚臭秽,腹痛或不痛,胸膈痞闷,四肢清冷 |
出处
《中医妇科治疗学》
概述
名称
加味二陈汤
用法
现代用法
水煎服。
出处
《中医妇科治疗学》
所属分类
理血剂-活血祛瘀剂
组成
现代剂量
- 标题
陈皮
剂量10g
药名陈皮
- 标题
半夏
剂量15g
药名半夏
- 标题
茯苓
剂量15g
药名茯苓
- 标题
甘草
剂量15g
药名甘草
- 标题
南星
剂量15g
药名天南星
- 标题
椿根皮
剂量30g
药名椿皮
- 标题
车前仁
剂量10g
药名车前子
- 标题
银杏
剂量10g
药名银杏叶
- 标题
黄柏
剂量10g
药名黄柏
古代剂量
- 标题
陈皮
药名陈皮
- 标题
半夏
药名半夏
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
南星
药名天南星
- 标题
椿根皮
药名椿皮
- 标题
车前仁
药名车前子
- 标题
银杏
药名银杏叶
- 标题
黄柏
药名黄柏
方剂编号
17692
主治病证
痰湿下注，白带稠黏，胸闷、泛恶、痰多，舌苔垢腻，脉濡者。
治法
燥湿运脾，收敛止带法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
痰湿下注，白带稠黏，胸闷、泛恶、痰多，舌苔垢腻，脉濡者。
应用
应用
以白带兼见痰多、胸闷、泛恶为其辨证要点。若欲增强燥湿作用，加入苍术、白
术；增强清热作用，加入栀子、黄芩；增强止带作用，加入樗根白皮、木槿皮。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述加味二陈汤(《中医妇科治疗学》)
[组成] 陈皮10g 半夏15g 茯苓15g 甘草15g 南星15g 椿根皮30g 车前仁10g 银杏10g 黄柏10g
[用法] 水煎服。
[主治] 痰湿下注，白带稠黏，胸闷、泛恶、痰多，舌苔垢腻，脉濡者。
[证析] 白带稠黏，是本方主证；痰湿下注，是此证病机；其余证象是痰湿下注的辨证依据。白带是由水液凝聚而成，水液渗出窍隧，从鼻窍而出即成涕，从气道而出即成痰，从胃而出即成涎，从阴道而出即成带，虽然部位不同，其为水液凝聚的病变本质则一。此证是因痰湿下注而成，以脾为其病变中心。脾不运湿，液聚成痰，浊阴上逆，遂呈胸闷、泛恶、痰多；下注前阴，遂呈带下。一般白带多的患者，由于湿浊下注，外出有路，湿无壅滞，舌上反而少苔，此证因有痰浊上逆，是故舌苔垢腻。
[病机] 痰湿下注。
[治法] 燥湿运脾，收敛止带法。
[方义] 脾不运湿而生痰浊，自应燥湿运脾，痰浊下注而呈白带，又当收敛止带。脾不运湿是本，下注成带是标，标本兼顾，才能收到较好疗效。故本方用半夏、南星燥湿运脾，祛其痰浊；陈皮芳香醒脾，畅其气机；茯苓、车前子淡渗利湿，通其水道，令已成的痰浊得去，紊乱的脾功能得复，壅阻的水道通调，痰浊自不再生。再用黄柏清其相火坚其阴精；椿根皮、银杏收敛止带，甘草调中和药，共呈燥湿运脾，收敛止带功效。此方展示了燥湿祛痰药与收敛止带药合用的配伍形式。一通一塞，相反相成，是其特点。
[应用] 以白带兼见痰多、胸闷、泛恶为其辨证要点。若欲增强燥湿作用，加入苍术、白术；增强清热作用，加入栀子、黄芩；增强止带作用，加入樗根白皮、木槿皮。
[歌括] 加味二陈用南星，陈夏苓草车前仁，
椿皮黄柏添银杏，痰湿白带此方寻。