方剂 · 理气剂 / 待分类
加减瓜蒌薤白汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：胸阳不通，心前区或胸骨后刺痛、闷痛，心悸不宁；甚至面青、唇口爪甲青紫，四肢发凉，舌质紫黯，脉细。
附功效类说明
功效类（教材体系）
理气剂 / 待分类
释义
安神剂指的是以滋养心神、金石贝类重镇药为主组成的具有安神作用的一类方剂。
主治范畴
安神剂主要治疗因气血不足、痰热内扰等引起的心神不安，虚烦失眠，心悸怔忡，健忘，或惊狂癫痫，躁扰不宁等证。根据作用不同，安神剂可分为滋养安神剂、祛痰安神剂、重镇安神剂。重镇安神剂中多为金石类药物 ，质重碍胃，故脾胃虚弱者宜慎用，而且有的药，有一定毒性，只宜暂服，不可久用。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功能 | 主治 |
| 朱砂安神丸 | 黄连 朱砂 生地 当归 甘草 | 镇心安神，清热养血 | 心火偏盛，阴血不足，证见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中懊憹；小儿惊恐，夜啼不安 | |
| 磁朱丸 | 磁石 朱砂 神曲 | 重镇安神，清心明目 | 心神不安，心悸失眠，耳鸣耳聋，两目错花，视物不清，小儿夜啼 | |
| 珍珠母丸 | 珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿 | 镇心安神，滋阴养心 | 肝阳偏亢，阴血不不足，神志不宁，失眠，惊悸，头晕目眩 | |
| 琥珀多寐丸 | 《景岳全书》 | 琥珀 茯苓 远志（制） 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血 | 平肝镇惊，安神养心 | 肝阳偏亢，心神失养，入睡艰难，时寐时寤，甚或彻夜不眠，心烦多梦，头晕耳鸣；心悸不安，善惊易恐，坐卧不安，头晕健忘 |
| 生铁落饮 | 《医学心悟》 | 天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落 | 镇心坠痰，安神定志 | 痰火上扰，惊痫癫狂；行经情志异常，狂躁不安，头痛失眠，面红目赤，心胸烦闷者 |
出处
中医研究院方
概述
名称
加减瓜蒌薤白汤
用法
现代用法
加白酒适量，和水煎服。
出处
中医研究院方
所属分类
理气剂-行气剂
组成
现代剂量
- 标题
瓜蒌壳
剂量24g
药名瓜蒌
- 标题
薤白
剂量15g
药名薤白
- 标题
香附
剂量12g
药名香附
- 标题
郁金
药名郁金
- 标题
桂枝
药名桂枝
- 标题
红花
药名红花
- 标题
桃仁
剂量各9g
药名桃仁
古代剂量
- 标题
瓜蒌壳
药名瓜蒌
- 标题
薤白
药名薤白
- 标题
香附
药名香附
- 标题
郁金
药名郁金
- 标题
桂枝
药名桂枝
- 标题
红花
药名红花
- 标题
桃仁
药名桃仁
方剂编号
17730
主治病证
胸阳不通，心前区或胸骨后刺痛、闷痛，心悸不宁；甚至面青、唇口爪甲青紫，四肢发凉，舌质紫黯，脉细。
治法
行气涤痰，活血通络法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
胸阳不通，心前区或胸骨后刺痛、闷痛，心悸不宁；甚至面青、唇口爪甲青紫，四肢发凉，舌质紫黯，脉细。
应用
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 瓜蒌壳24g 薤白15g 香附12g 郁金 桂枝 红花 桃仁各9g
[用法] 加白酒适量，和水煎服。
[主治] 胸阳不通，心前区或胸骨后刺痛、闷痛，心悸不宁；甚至面青、唇口爪甲青紫，四肢发凉，舌质紫黯，脉细。
[证析] 心前区或胸骨后刺痛、闷痛，是本方主证；气滞血郁，痰浊阻滞，是此证病机；主证兼见唇口爪甲青紫，舌质紫黯，是其辨证依据。形成胸痹的原因与气血津液流通受阻有关。任何一种物质痹阻包络，都可产生疼痛，此方所治，属于气滞、血郁、痰阻的综合反映。
[病机] 气郁、血滞、痰凝致胸阳不通。
[治法] 行气涤痰，活血通络法。
[方义] 本方由《金匮要略》栝蒌薤白白酒汤加味而成。瓜蒌、薤白有涤痰泄浊、开胸散结之功，是本方主药；配桂枝、白酒振奋心阳，桃仁、红花活血行瘀，宣通脉络；郁金、香附调畅气机，共呈通阳宣痹，活血通络功效。气血得行，痰浊得祛，则脉络通而疼痛止。
本方并非所有胸痹疼痛都能见效，但此方结构可给学者提示：胸痹疼痛的机理不单纯是血阻脉络，还有气滞和痰浊痹阻原因。继承了《金匮要略》对胸痹的认识，能够启发学者思维，值得注意。
[应用] 可用于心绞痛，但应根据寒热虚实辨证进行加减。
[歌括] 加减瓜蒌薤白汤，香附郁金桃红匡，
再加桂枝治胸痹，通阳宣痹是良方。