方剂 · 解表剂 / 待分类
宣上温下汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：1.阳虚水肿舌体淡胖有齿痕。 2.咽中如有物阻日久不愈。 3.失音声嘶舌体淡者
附功效类说明
功效类（教材体系）
解表剂 / 待分类
释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表，宣肺 平喘 | 外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表，调和营卫 | 外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒，调和营卫 | 太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫，柔润筋脉 | 柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表，消疮止痛 | 风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒，理气和中 | 外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿，兼清里热 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗，辛温开肺 | 外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪，宣肺止咳 | 感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒，降气化痰 | 感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺，止咳平喘 | 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽 | 风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛 |
出处
自制方
概述
名称
宣上温下汤
用法
现代用法
附子先煮30分钟，余药后下，汤成，去滓，分3次，温服。可连服数剂。
出处
自制方
所属分类
解表剂-扶正解表剂
组成
现代剂量
- 标题
麻黄
剂量3～10g
药名麻黄
- 标题
细辛
剂量3～6g
药名细辛
- 标题
制附子
剂量15～60g
药名附子
- 标题
干姜
剂量10～30g
药名干姜
- 标题
白术
剂量10～20g
药名白术
- 标题
白芍
剂量10～20g
药名白芍
- 标题
茯苓
剂量15～30g
药名茯苓
古代剂量
- 标题
麻黄
药名麻黄
- 标题
细辛
药名细辛
- 标题
制附子
药名附子
- 标题
干姜
药名干姜
- 标题
白术
药名白术
- 标题
白芍
药名白芍
- 标题
茯苓
药名茯苓
方剂编号
17739
方歌
- 标题
十四五教材
内容宣上温下麻附功，
姜辛术芍茯苓从，
所治皆因津气阻，
七药同用可温通。
主治病证
1.阳虚水肿
2.咽中如有物阻
3.失音声嘶
治法
宣上温下，肺肾同治法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
1.阳虚水肿
内容舌体淡胖有齿痕。
- 标题
2.咽中如有物阻
内容日久不愈。
- 标题
3.失音声嘶
内容舌体淡者
应用
应用
1.主证以外，兼见舌体淡胖，即可使用本方。治疗水肿，可与五皮饮或己椒苈黄丸合用，增强行气利水之功；加入活血之品促进肾系血液循环，可以治疗肾功衰竭；治疗咽中如有物阻，可加半夏、厚朴增强通降津气作用；治疗暴哑失音，可加桔梗增强开宣肺气力量。
2.此方治疗阳虚外感、痰饮喘咳、胸痹疼痛、风寒湿痹等证，用之得当，化裁得宜，亦可取效。
病机阐释
本方所治诸证，都是肺气失宣，肾失气化所致。水液运行，有赖肺气宣降，脾气运输，肾阳气化，心阳温煦，肝为疏调。如果五脏功能衰弱引起水液运行受阻，即会停聚成为水肿。少阴经脉循于咽喉，如果肺气闭郁不宣，肾阳衰而不振，津气凝结，阻于咽部夹层，即呈咽中如有物阻。如果骤感寒邪，肺气闭郁不宣，肾阳气化不及，津凝气闭，会厌（声带）松弛、变厚，又可呈为暴哑失音。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组方] 麻黄3～10g 细辛3～6g 制附子15～60g 干姜10～30g 白术10～20g 白芍10～20g 茯苓15～30g
[用法] 附子先煮30分钟，余药后下，汤成，去滓，分3次，温服。可连服数剂。
[主治]
1. 阳虚水肿，舌体淡胖有齿痕。
2. 咽中如有物阻，日久不愈。
3. 失音声嘶、舌体淡者。
[证析] 本方所治诸证，都是肺气失宣，肾失气化所致。水液运行，有赖肺气宣降，脾气运输，肾阳气化，心阳温煦，肝为疏调。如果五脏功能衰弱引起水液运行受阻，即会停聚成为水肿。少阴经脉循于咽喉，如果肺气闭郁不宣，肾阳衰而不振，津气凝结，阻于咽部夹层，即呈咽中如有物阻。如果骤感寒邪，肺气闭郁不宣，肾阳气化不及，津凝气闭，会厌(声带)松弛、变厚，又可呈为暴哑失音。
[病机] 肺气失宣，肾失气化。
[治法] 宣上温下，肺肾同治法。
[方义] 此方是由真武汤与麻附细辛汤两方相合而成。方中附子上温心阳可以增强血运，下温肾阳可以增强气化；干姜、白术温运脾阳，可以增强脾胃运化水湿；麻黄、细辛开宣肺气，可使气宣津布；白芍柔肝缓急，可缓经隧痉挛；茯苓淡渗利湿，可祛已停积水，合而成方，善调五脏功能，令其恢复正常。故用此方治疗水肿，能呈宣肺行水，培土制水，温阳行水功效。由于此方具备上宣肺气，中健脾运，下温肾阳，专开津气痹阻之功，故治咽中如有物阻以及暴哑失音亦有良效。治疗暴哑失音，加人桔梗泄肺利咽，其效更佳。
[应用]
1. 主证以外，兼见舌体淡胖，即可使用本方。治疗水肿，可与五皮饮或己椒苈黄丸合用，增强行气利水之功；加入活血之品促进肾系血液循环，可以治疗肾功衰竭；治疗咽中如有物阻，可加半夏、厚朴增强通降津气作用；治疗暴哑失音，可加桔梗增强开宣肺气力量。
2. 此方治疗阳虚外感、痰饮喘咳、胸痹疼痛、风寒湿痹等证，用之得当，化裁得宜，亦可取效。
[歌括] 宣上温下麻附功，姜辛术芍茯苓从，
所治皆因津气阻，七药同用可温通。