方剂 · 解表剂 / 待分类

通神散

功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。

主治:耳聋

附功效类说明
功效类(教材体系)

解表剂 / 待分类

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《张氏医通》

概述

名称

通神散

用法
现代用法

为散,每次用葱白蘸药少许,引入耳中,闭气面壁坐2小时左右,3日1次。

出处
所属分类

解表剂-辛凉解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    全蝎

    用法

    剂量

    3枚

    药名

    全蝎

  • 标题

    地龙

    剂量

    3枚

    药名

    地龙

  • 标题

    蜣螂

    剂量

    3枚

    药名

    蜣螂

  • 标题

    明矾

    用法

    半生半熟

    剂量

    1.5g

    药名

    胆矾

  • 标题

    麝香

    剂量

    0.2g

    药名

    麝香

古代剂量
  • 标题

    全蝎

    用法

    药名

    全蝎

  • 标题

    地龙

    药名

    地龙

  • 标题

    蜣螂

    药名

    蜣螂

  • 标题

    明矾

    用法

    半生半熟

    药名

    胆矾

  • 标题

    麝香

    药名

    麝香

方剂编号

17755

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    通神散能治耳聋,

    化痰须用矾与雄,

    蜣蝎地龙通血络,

    气血尤赖麝香通。

主治病证
  • 耳聋

治法

行气活血,祛痰利窍法。

医家评述
  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

主治要点
  • 标题

    耳聋

应用

应用

以耳聋日久,寒热征象亦不明显为使用此方指征。因系外用,较为安全。

病机阐释

五官九窍,是五脏与外界相通的孔窍。目能视物,耳能闻声,鼻能辨气,舌能辨味,全赖阳气温煦,阴血滋荣,水津濡润。如果一有所阻,窍隧不通,则耳不聪,目不明,鼻不能闻香臭,舌不能辨酸甜。故耳聋一证,有气机陡闭、血络瘀滞、津液凝结之分,三者同时郁阻则尤为常见。此方所治,即属气血津液壅蔽耳窍机理。

古籍方义

气血津液壅阻耳窍而呈耳聋,治宜宣通气血,祛除痰湿,令气血津液运行无碍则耳窍庶几可开。是故方用辛香走窜、内行脏腑、外行肌表、上通七窍、无所不达、行气通络的麝香通其气血滞塞;蜣螂破血,地龙活络,通其血瘀;白矾雄黄燥湿消痰,祛其痰滞;全蝎缓解经脉挛急以利气血运行。合而成方,共奏行气、活血、祛痰、开窍功效。

麝香《本草经疏》盛赞“其香芳烈,为通关利窍之上药”;时珍谓其“能通诸窍之不利,开经络之壅遏”;《本草备要》明确指出能治“耳聋”,配入方中颇为对证。但本品药源有限,价值不菲。若无,可用冰片代替。冰片《本草经疏》谓“其香为百药之冠,性善走窜开窍,无往不利”,与麝香作用相似,力量虽然稍有不如,加大剂量即可。脑为元神之府,耳为元神听觉之窗,方名通神者,通其元神听觉之窗也。此方亦可加入行气、活血、解痉的乳香,通其血络,成为气血津液齐通之方,盖《本草拾遗》有“疗耳聋”之说也。

各论

古今各论
  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    [组成] 全蝎(炮) 地龙 蜣螂各3枚 明矾(半生半熟) 雄黄各1.5g 麝香0.2g
    [用法] 为散,每次用葱白蘸药少许,引入耳中,闭气面壁坐2小时左右,3日1次。
    [主治] 耳聋。
    [证析] 五官九窍,是五脏与外界相通的孔窍。目能视物,耳能闻声,鼻能辨气,舌能辨味,全赖阳气温煦,阴血滋荣,水津濡润。如果一有所阻,窍隧不通,则耳不聪,目不明,鼻不能闻香臭,舌不能辨酸甜。故耳聋一证,有气机陡闭、血络瘀滞、津液凝结之分,三者同时郁阻则尤为常见。此方所治,即属气血津液壅蔽耳窍机理。
    [病机] 气血津液,壅蔽耳窍。
    [治法] 行气活血,祛痰利窍法。
    [方义] 气血津液壅阻耳窍而呈耳聋,治宜宣通气血,祛除痰湿,令气血津液运行无碍则耳窍庶几可开。是故方用辛香走窜、内行脏腑、外行肌表、上通七窍、无所不达、行气通络
    的麝香通其气血滞塞;蜣螂破血,地龙活络,通其血瘀;白矾、雄黄燥湿消痰,祛其痰滞;全蝎缓解经脉挛急以利气血运行。合而成方,共奏行气、活血、祛痰、开窍功效。
    麝香《本草经疏》盛赞“其香芳烈,为通关利窍之上药”;时珍谓其“能通诸窍之不利,开经络之壅遏”;《本草备要》明确指出能治“耳聋”,配人方中颇为对证。但本品药源有限,价值不菲。若无,可用冰片代替。冰片《本草经疏》谓“其香为百药之冠,性善走窜开窍,无往不利”,与麝香作用相似,力量虽然稍有不如,加大剂量即可。脑为元神之府,耳为元神听觉之窗,方名通神者,通其元神听觉之窗也。此方亦可加人行气、活血、解痉的乳香,通其血络,成为气血津液齐通之方,盖《本草拾遗》有“疗耳聋”之说也。
    [应用]以耳聋日久,寒热征象亦不明显为使用此方指征。因系外用,较为安全。
    [歌括]通神散能治耳聋,化痰须用矾与雄,
    蜣蝎地龙通血络,气血尤赖麝香通。