方剂 · 祛湿剂 / 待分类
凿石丸
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：尿路结石
附功效类说明
功效类（教材体系）
祛湿剂 / 待分类
释义
以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。
主治范畴
治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病。
风病的范围很广，病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。
1.外风，是指风邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等；其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。
2.内风，是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。
出处
湖南中医学院附二院方
概述
名称
凿石丸
用法
现代用法
共研细末，水泛为丸。每次服15g, 每日2～3次，饭前温开水送服。
出处
湖南中医学院附二院方
所属分类
祛湿剂-利水渗湿剂
组成
现代剂量
- 标题
火硝
剂量15g
药名赤硝
- 标题
琥珀
剂量9g
药名琥珀
- 标题
海金沙
剂量15g
药名海金沙
- 标题
茯苓
剂量10g
药名茯苓
- 标题
泽泻
剂量10g
药名泽泻
- 标题
地龙
剂量9g
药名地龙
- 标题
赤芍
剂量18g
药名赤芍
- 标题
甘草梢
剂量6g
药名甘草梢
- 标题
滑石
剂量30g
药名滑石
- 标题
冬葵子
剂量15g
药名冬葵子
- 标题
沉香
剂量6g
药名沉香
- 标题
牛膝
剂量15g
药名牛膝
古代剂量
- 标题
火硝
药名赤硝
- 标题
琥珀
药名琥珀
- 标题
海金沙
药名海金沙
- 标题
茯苓
药名茯苓
- 标题
泽泻
药名泽泻
- 标题
地龙
药名地龙
- 标题
赤芍
药名赤芍
- 标题
甘草梢
药名甘草梢
- 标题
滑石
药名滑石
- 标题
冬葵子
药名冬葵子
- 标题
沉香
药名沉香
- 标题
牛膝
药名牛膝
方剂编号
17757
方歌
- 标题
十四五教材
内容凿石金沙琥珀葵，
火硝苓泽地芍随，
滑石沉香牛膝草，
尿路结石此能医。
主治病证
尿路结石
治法
通淋化石法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
尿路结石
应用
应用
输尿管结石可用此方。余曾用此方治疗4例肾结石，亦有效。
古籍方义
输尿管内存在结石，是其主要矛盾。在考虑治疗措施时，必须立足于排石，使结石排出，疼痛就会随之缓解。前已言之，为使结石能够顺利排出体外，应采取下述措施，为结石下行创造有利条件。①使结石变小，易于下行。②使输尿管暂时松弛，为结石下行开辟道路。③使用滑利窍道之品，减少结石下行阻力。④增加尿量，将结石推向前进。⑤使用降气和引血下行之品，鼓动结石下行。此方即据上述几个方面组合而成。方中配伍长于化石之火硝、琥珀、海金沙消除结石；利尿行水之茯苓、泽泻增加尿量；缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿管道；体滑之滑石，多液之冬葵子滑利窍道；降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行，从各个方面促进结石排出，是一结构谨严，配伍完善的新方。
所用药物均着眼于排石，是本方配伍特点。因有火硝等药长于化石，可以阻断结石继续形成，故较石韦散高出一筹。唯滑利窍道作用不及石韦散，用时可以加入榆白皮、车前仁，补其不足。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 火硝15g 琥珀9g 海金沙15g 茯苓10g 泽泻10g 地龙9g 赤芍18g 甘草梢6g 滑石30g 冬葵子15g 沉香6g 牛膝15g
[用法] 共研细末，水泛为丸。每次服15g，每日2～3次，饭前温开水送服。
[主治] 尿路结石。
[证析] 此方以治输尿管结石见长。以下腹部疼痛为主证。如果结石在输尿管上段，可见腰常隐痛，有时发生绞痛，疼痛自肾区向下放射。如果结石位于输尿管下半段，最痛点可在腹股沟附近，又可向腰部放射。
[病机] 输尿管结石。
[治法] 通淋化石法。
[方义] 输尿管内存在结石，是其主要矛盾。在考虑治疗措施时，必须立足于排石，使结石排出，疼痛就会随之缓解。前已言之，为使结石能够顺利排出体外，应采取下述措施，为结石下行创造有利条件。①使结石变小，易于下行。②使输尿管暂时松弛，为结石下行开辟道路。③使用滑利窍道之品，减少结石下行阻力。④增加尿量，将结石推向前进。⑤使用降气和引血下行之品，鼓动结石下行。此方即据上述几个方面组合而成。方中配伍长于化石之火硝、琥珀、海金沙消除结石；利尿行水之茯苓、泽泻增加尿量；缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿管道；体滑之滑石，多液之冬葵子滑利窍道；降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行，从各个方面促进结石排出，是一结构谨严，配伍完善的新方。
所用药物均着眼于排石，是本方配伍特点。因有火硝等药长于化石，可以阻断结石继续形成，故较石韦散高出一筹。唯滑利窍道作用不及石韦散，用时可以加入榆白皮、车前仁，补其不足。
[应用] 输尿管结石可用此方。余曾用此方治疗4例肾结石，亦有效。
[歌括] 凿石金沙琥珀葵，火硝苓泽地芍随，
滑石沉香牛膝草，尿路结石此能医。