清热息风汤

清热息风汤

验方

治风剂-平熄内风剂

17758

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 石膏60g 金银花30g 连翘30g 莲心36g 天竺黄5g 炒栀子6g 大青叶30g 钩藤9g 全蝎6g 蜈蚣3条 僵蚕6g 蝉衣6g 地龙9g 石菖蒲6g
  [用法] 水煎服。
  [主治] 热盛动风之高热、昏迷、谵语、抽搐、舌质绛、脉弦数。
  [证析] 高热、昏谵、抽搐是本方主证；热盛动风是此证病机；上述见证亦为热盛辨证依据。温邪上受，首先犯肺，邪热炽盛，故高热；逆传心包，神机闭阻，故昏谵；深入厥阴，热盛动风，故抽搐。由此可见，热盛是引起昏谵抽搐之因；抽搐昏谵是热盛产生之果。抽搐昏谵仅是现象，热盛才是本质。其基本病理是：温邪犯肺→逆传心包，神机闭阻；搏激筋脉，引动肝风→昏谵、抽搐。
  [病机] 热盛生风。
  [治法] 清热解毒，息风解痉法。
  [方义] 温热病毒，传人手足厥阴，法当清热解毒。故方用石膏清气分之热，莲心清心包之热，栀子、大青叶清肝热，合金银花、连翘清热解毒，消除致病之因。肝风内动而痉挛抽搐，当息风解痉。故用钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣、地龙息风解痉，治疗主要证象。热人心包，神机闭阻而呈昏谵，又宜化痰开窍，故用天竺黄清热化痰，石菖蒲芳香开窍，兼顾窍闭证象。合而用之，能呈清热解毒、息风解痉、化痰开窍功效。
  此方较羚角钩藤汤多一组解毒药，较清瘟败毒饮多一组息风解痉药，对于热盛动风之证，颇合病情。唯缺凉血养阴之品，似乎稍有不足。临证酌情加入生地黄、牡丹皮、白芍之属，配伍更臻完善。
  [应用] 以高热、抽搐、神昏、谵语为使用此方指征。由于此方是以清热息风为主，开窍力量甚弱，可兼用安宫牛黄丸增强清热开窍力量。
  [歌括] 清热息风钩地龙，蝉蚕竺蝎与蜈蚣，
  膏栀银翘连蒲配，解毒大青力更宏。