利胆排石片

利胆排石片

验方

17768

• 胆道结石，胆囊炎。

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 标题

  胆道结石，胆囊炎。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  利胆排石片(验方)
  [组成] 金钱草250g 茵陈250g 黄芩75g 木香25g 郁金75g 枳实(麸炒)50g 厚朴(姜制)50g 槟榔125g 大黄125g 芒硝(精制)25g
  [用法] 以上10味，木香、大黄、芒硝碎成细粉；其余7味煎煮浓缩为膏状，加入上述细粉，压制成1000片。用于排石，1次服6~10片，1日2次；用于胆囊炎，1次服4~6片，1日2次。
  [主治] 胆道结石，胆囊炎。
  [证析] 肝居右胁，胆附于肝，互为表里。肝脏分泌的胆汁由肝管输贮于胆，再经胆管注入肠道，参与消化。若外感风寒，卫气宣发受阻，津液敷布失常，从三焦内传胆腑，气血津运行不利，即呈寒热往来，胁痛口苦，不思饮食，恶心呕吐证状。如果不因外感而是胆经郁热，煎熬胆液，日积月累，凝结成石，阻于胆管，即成胆道结石。此病每因多食油腻即见右胁疼痛，甚至牵引肩臂亦痛。
  [病机] 胆道结石。
  [治法] 利胆排石，清胆行气法。
  [方义] 治疗胆道结石或胆经有热，均宜清热利胆。此方所用枳实、厚朴、木香、槟榔、郁金、大黄等药都能增强胆管蠕动，促进结石下行，达到排石目的。复用金钱草、芒硝、黄芩、茵陈清泻肝胆，消化结石，使结石逐渐化小，易于排出，并使胆液不再凝结成石，杜绝再生，方名利胆排石可谓名实相符。若用此方治疗胆经有热，其理稍有不同。邪从三焦内传胆腑，以致气郁化热，血行不利，津凝为湿，胆液受阻，而呈胁下胀痛，使用木香、郁金、枳实、厚朴、槟榔行其气，大黄活其血，茵陈利其湿，金钱草、黄芩清泻肝胆，大黄芒硝导热下行，亦与此证病理基本相符。
  [应用]
  1. 胆道结石、泥沙型结石，投此有效。胆囊结石效果欠佳。
  2. 用此方治疗胆囊炎，则以胀痛为主的气滞型胆囊炎较为适合。改为汤剂，用量可按比例酌减。若欲疏达气机，可配柴胡；若欲增强活血作用，可加当归、川芎；若欲增强除湿作用，可加半夏、泽泻、前仁；若欲柔肝止痛，可加白芍、大枣。
  [歌括] 利胆排石用金钱，硝黄茵芩枳朴添，
  木香槟榔郁金配，胆道结石此能痊。