方剂 · 理血剂 / 待分类

三化复遂汤

功效:通腑化痰,活血通络

主治:中风病中经证表现为神志清楚,半身不遂,病侧肢体不能活动,肌力0度或1度。大便秘结,数日甚至十余日不能自行排大便。可兼见口中有热腐气味,舌苔厚腻而黄,脉象沉滑,重按有力等症。或渐渐出现神识恍惚,有欲向中腑证转化趋势。

附功效类说明
功效类(教材体系)

理血剂 / 待分类

释义
开窍剂(prescriptions for inducing resuscitation),以开窍药为主组成的方剂的统称。有开窍醒神的作用,主治神志昏迷。
主治范畴
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分,故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏,中风痰迷,小儿痰热急惊,中恶神昏,中气昏厥,妊娠子痫,暑温痧胀,霍乱昏瞀等神志昏迷,牙关紧闭,面赤身热,苔黄脉数,属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷,寒郁气逆神昏,寒湿痰浊上壅,痰厥昏迷,寒湿霍乱神昏等神志昏迷,牙关紧闭,面青身冷,苔白脉迟,属于寒闭神昏者。
代表方举例

常用开窍剂

方名 来源 组成 功效 主治
万氏牛黄清心丸 《痘疹心法》 牛黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 朱砂 清热解毒,豁痰开窍 温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏,谵语烦躁;小儿高热,四肢抽搐;中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安
心灵丸 《广东省药品标准》 (1984) 人参 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黄 熊胆 珍珠 三七 开窍强心,安神止痛 胸痹:胸痛彻背,或胸闷不适,心悸不宁,气短息促,心烦少寐,脉沉涩或结代;真心痛:胸骨上段或中段压榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸闷失眠
紫雪丹 《和剂局方》 石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 朱砂 黄金 清热开窍,镇痉安神 温热病邪陷心包,热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛,苔干黄,脉数有力或弦,以及小儿热盛惊厥
清开灵注射液 《北京市药品标准》(1980)> 胆酸 水牛角 黄芩甙 珍珠层粉 栀子 板蓝根和金银花的提取物 清热解毒,开窍熄风 风温、春温、暑温及瘟疫急黄病,邪热内陷心包,燔灼营血,高热烦躁,神昏谵语,抽搐惊厥;或见发斑发疹;或见皮肤黄染,舌红绛,苔黄腻,脉弦数者;以及中风口喎,昏迷不省,面赤气粗,苔黄腻,脉弦滑者
龙脑安神丸 《吉林省药品标准》(1980) 牛黄 广犀角 麝香 郁金 冰片 胆南星 钩藤 全蝎 人参 麦冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 朱砂 清热开窍,镇惊开窍 高热惊风,高烧不退,四肢抽搐或意识不清,四肢发凉而胸部灼热;癫狂高热烦躁,头痛失眠,神昏谵语,两目怒视,面赤目红,突然发狂;中风眩晕头痛,面赤目红,突然昏迷,半身不遂,喉间痰鸣、大便燥结,小便黄赤
行军散 《霍乱论》 西牛黄 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黄 硝石 飞金 开窍,辟秽,解毒 暑月痧胀,霍乱吐泻;口疮咽痛;点目去风热障翳;齅鼻有预防瘟疫之效
神犀丹 《温热经纬》 犀角 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 天花粉 紫草 人中黄 清热凉血,解毒开窍 温热、暑疫及湿温化燥等邪入营血,热深毒重,耗伤阴液,高热痉厥,昏狂谵语,斑疹色紫,口糜咽烂,目赤烦躁
犀角通络饮 《重订通俗伤寒论》 犀角 丹皮 连翘 鲜竹沥 鲜生地 赤芍 桃仁 生姜汁 清热凉血解毒,散瘀涤痰开窍 热陷心包,高热神昏,舌绛语蹇
温宣开窍剂
通关散 (验方) 细辛 皂角 麝香 薄荷 通关开窍,祛痰复苏 气机阻滞,痰气上壅,清窍闭塞,昏迷口噤,外用取嚏,使气机宣通,神志复苏;风寒型鼻塞、鼻渊
通窍镇痛散 《北京市药品标准》(1980) 苏合香 安息香 沉香 菖蒲 郁金 香附 荜茇 温通开窍,行气止痛 七情所伤,肝气郁结,气血逆乱,脉络闭塞,突然昏倒,不省人事,胸痛彻骨,心悸气短
红灵散 《中华人民共和国药典》(1977) 麝香 朱砂 青礞石 银硝 雄黄 月石 冰片 温通气机,开窍醒脑 中暑昏厥、中风痰厥或中恶,表现为突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,痰涎壅盛或兼四肢不温,面色青白,舌蹇、脉沉伏
卧龙散 《卫生鸿宝》 麝香 冰片 猪牙皂 灯心草 蟾酥 闹羊花 荆芥穗 温宣开窍,通关镇痛 中暑中恶,气闭昏厥,神志不清,四肢厥冷,关窍紧闭
十香返生丹 《春脚集》 沉香 僵蚕(麸炒) 丁香 黄郁金 檀香 莲子心 青木香 瓜蒌仁(蜜炙) 金礞石(煅)  诃子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黄 冰片 朱砂粉 苏合香 安息香 麝香 温宣开窍,化痰定惊 痰厥气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滞,胸闷腹胀,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,醒后静而不烦;中恶因触冒秽浊之气或卒见怪异而惊恐,卒然闷乱,腹胀,神恍,面青肢冷
痧药 《济世养生集》 蟾酥 雄黄 朱砂 麝香 冰片 大黄 麻黄 丁香 苍术 天麻 甘草 祛暑解毒,开窍辟秽 发痧,寒热腹痛,心烦不宁,吐泻抽筋,重则指甲青黑,神昏不语;中暑,牙关紧闭,四肢逆冷,腹痛,吐泻交作;疔毒恶疮,蝎螫,虫咬,外用尤佳
辟瘟丹 (验方) 羚羊角 朴硝 牙皂 广木香 黄柏 茅术 茜草 黄芩 姜半夏 文蛤 银花 川连 犀角 川朴 川乌 玳瑁 大黄 藿香 玄精石 郁金 茯苓 香附 桂心 赤小豆 降香 鬼箭羽 朱砂 毛茨菇 大枣 甘遂 大戟 桑皮 干金霜 桃仁霜 槟榔 蓬莪术 胡椒 葶苈子 牛黄 巴豆霜 细辛 白芍 公丁香 当归 禹余粮 滑石 山豆根 麻黄 麝香 菖蒲 水安息 干姜 蒲黄 丹参 天麻 升麻 柴胡 紫苏 川芎 草河车 檀香 桔梗 白芷 紫菀 芫花 雌黄 琥珀 冰片 陈皮 腰黄 斑蝥 蜈蚣 石龙子 芳香开窍,辟秽化浊 寒霍乱轻证。暴起呕吐下利,初起时所下带有稀粪,继则下利清稀,或如米泔水,不甚臭秽,腹痛或不痛,胸膈痞闷,四肢清冷


概述

名称

三化复遂汤

功效

通腑化痰,活血通络

所属分类

理血剂-活血祛瘀剂

组成
现代剂量
  • 标题

    生大黄

    剂量

    3~10g

  • 标题

    枳实

    剂量

    10g

    药名

    枳实

  • 标题

    厚朴

    剂量

    10g

    药名

    厚朴

  • 标题

    羌活

    剂量

    10g

    药名

    羌活

  • 标题

    全瓜蒌

    剂量

    30g

  • 标题

    半夏

    剂量

    10g

    药名

    半夏

  • 标题

    防风

    剂量

    10g

    药名

    防风

  • 标题

    桃仁泥

    剂量

    10g

  • 标题

    钩藤

    剂量

    20~30g

    药名

    钩藤

  • 标题

    元明粉

    剂量

    6~9g

古代剂量
  • 标题

    生大黄

  • 标题

    枳实

    药名

    枳实

  • 标题

    厚朴

    药名

    厚朴

  • 标题

    羌活

    药名

    羌活

  • 标题

    全瓜蒌

  • 标题

    半夏

    药名

    半夏

  • 标题

    防风

    药名

    防风

  • 标题

    桃仁泥

  • 标题

    钩藤

    药名

    钩藤

  • 标题

    元明粉

方剂编号

17869

主治病证
  • 中风病中经证

主治要点
  • 标题

    中风病中经证

    内容

    表现为神志清楚,半身不遂,病侧肢体不能活动,肌力0度或1度。大便秘结,数日甚至十余日不能自行排大便。可兼见口中有热腐气味,舌苔厚腻而黄,脉象沉滑,重按有力等症。或渐渐出现神识恍惚,有欲向中腑证转化趋势。

应用

方义
  • 说明
    • 内容

      方中以大黄荡涤肠胃,下燥结除瘀热推陈致新,枳实行气降痰,除痞消积,二药一走血一走气,共为主药。

    名称
  • 说明
    • 内容

      厚朴行气除满,消痰化食,半夏除湿化痰,下逆止呕,羌活搜肝风,理游风,共为辅药

    名称
  • 说明
    • 内容

      以全瓜蒌降气化痰,润肺滑肠,桃仁泥活血润燥,通大肠血秘,防风搜肝散风行滞气,钩藤舒筋活络,平肝熄风,共为佐药

    名称
  • 说明
    • 内容

      元明粉咸能软坚,通腑泻热,为使药

    名称
加减化裁

上肢不遂者,可加桑枝30克、片姜黄10克、红花10克。下肢不遂者,可加桑寄生30克、怀牛膝12~15克、川断15克。大便通畅后,可减去元明粉;去元明粉后大便仍一日二三次者,可减少大黄用量,但不可去掉;去元明粉后,大便虽能一日1次,但感到排便不太通畅,腹部略感胀满者,可另加焦槟榔10~12克消滞行痰,通降腑气。时日稍久,病入血分,瘀血症明显者,可加红花10克、鸡血藤15克、川芎6克。患肢感到有胀痛者,可加红花10克、地龙9克、地鳖虫6克、络石藤20~30克、伸筋草20~30克。舌苔厚腻、食纳不香者,可加苍朮9克、藿香10克、佩兰10克、陈皮3~6克、茯苓10克。兼有言语不利者,可加全蝎6~9克(或蝎尾10~20条)、菖蒲10克、远志10克。有欲向中腑证转化者(神识有些恍惚),可加菖蒲12克、远志12克、天竺黄10克,或再加服牛黄清心丸。