加味葛根芩连汤

加味葛根芩连汤

清热解毒，祛风通络。

1865

• 小儿麻痹症，急性期。

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 标题

  小儿麻痹症，急性期。

初起加《局方》至宝丹、紫雪丹；无汗或汗不多者加麻黄；发热者加大青叶、板蓝根、连翘；烦躁者加龙胆草、钩藤；疼痛者加天麻，白芍用量加大；通络加地龙、僵蚕；上肢麻痹者，加川芎、地龙、桑寄生；口眼歪斜者，加细辛、辛夷、川芎、白芷；兼暑邪者，加藿香、滑石；呕吐者加半夏、陈皮、竹茹；二便闭结加芒硝、车前子、地肤子、紫雪丹。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 葛根15g 黄芩10g 黄连10g 金银花30g 牡丹皮12g 白芍12g 芒硝10g 马齿苋汁3匙
  [用法] 前6味水煎，汤成去滓，纳芒硝、马齿苋汁，分三次服，1日量。兼见惊厥神昏者，加安宫牛黄丸半粒和服。
  [主治] 小儿中毒性细菌性痢疾。壮热神烦，呕吐腹胀，大便频下少量脓血，甚至惊厥，神昏尿少，面赤唇紫，舌绛苔燥，脉疾者。
  [证析] 下痢兼见一派热象，甚至惊厥，病情急重，所以称为中毒性菌痢。热毒充斥肠道，热蒸肠腐，遂呈大便频下脓血，这是主证。热毒极盛，上蒸心包，内陷营血，元神为其所扰，筋脉为其所激，遂呈神昏抽搐。何以知为热人心包，内陷营血？从下痢兼见神昏、抽搐、舌绛等证知之。
  [病机] 湿热疫毒，蕴结于肠。
  [治法] 清热止痢法。
  [方义] 疫毒侵入肠道而成痢疾，热毒上攻以致神烦惊厥，施治之要，唯宜清热解毒，消除致病之因，病因一除，诸证亦就随之而解。方中黄芩、黄连、金银花、马齿苋均为大清气热之佳品，解毒止痢之良药，自是消除病因之主将。热毒炽盛，故用芒硝咸寒泻下，导热下行。热入营血，故用牡丹皮辛寒凉血，泻其营热。腹痛里急，故用白芍酸苦柔肝，解其挛急。用葛根者，合白芍解痉而兼顾腹痛抽搐也。惊厥而加安宫牛黄丸者，欲藉此药解毒开窍安神也。此方药味不多却能全面兼顾，是以方制甚佳。
  [应用] 细菌性痢疾而兼壮热神烦舌绛脉数，急用此方，连服数剂，可以获效。
  [歌括] 加味葛根芩连汤，丹皮白芍芒硝匡，
  金银花配马齿苋，菌痢热盛服之良。