生化汤
功效：养血活血，温经止痛。
主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证产后恶露不行，小腹冷痛。
2、古代用法：黄酒、童便各半煎服。
治燥剂 / 活血祛淤剂
出处
概述
生化汤
水煎服，或酌加黄酒同煎。
黄酒、童便各半煎服。
养血活血，温经止痛。
理血剂-活血祛瘀剂
- 标题
全当归
剂量24g
药名当归
- 标题
川芎
剂量9g
药名川芎
- 标题
桃仁
用法去皮尖，研
剂量6g
药名桃仁
- 标题
干姜
用法炮黑
剂量2g
药名干姜
- 标题
甘草
用法炙
剂量2g
药名炙甘草
- 标题
全当归
剂量八钱
药名当归
- 标题
川芎
剂量三钱
药名川芎
- 标题
桃仁
用法去皮尖，研
剂量十四枚
药名桃仁
- 标题
干姜
用法炮黑
剂量五分
药名干姜
- 标题
甘草
用法炙
剂量五分
药名炙甘草
若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。
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- 标题
十四五教材
内容生化汤宜产后尝，
归芎桃草酒炮姜，
恶露不行少腹痛，
温养活血最见长。
- 标题
趣味歌诀
内容将干逃归川（干姜 甘草 桃仁 当归 川芎）
血虚寒凝，瘀血阻滞证
温经逐瘀法。
- 名称
景岳全书·妇人规
作者张介宾（景岳）
朝代明朝
- 名称
良方合璧
作者谢元庆（蕙庭）
朝代清朝
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
- 名称
医门八法
作者程国彭（钟龄）
朝代清朝
- 名称
医学心悟
作者程国彭（钟龄）
朝代清朝
- 名称
方剂学
作者李冀
- 标题
血虚寒凝，瘀血阻滞证
内容产后恶露不行，小腹冷痛。
应用
本方为女子产后之常用方。以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。
原书记载
产前后方症宜忌
十一 下胞
胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。
新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止......
产后用药十误
产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照依方论。
产后寒热
凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身热。世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣。当于生化汤中加扶脾消食之药......
胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症
胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒、疟疫未除，误投栀子豉汤、柴芩连柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承气等药断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚中气，误甚。
产后诸症治法
十三 血块
此症勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用。惟生化汤系血块圣药也。
十四 血晕
分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不省人事者，一因劳倦甚而气竭神昏，二因大脱血而气欲绝，三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服生化汤二三帖，外用韭菜细切，纳有嘴瓶中，用滚醋二盅冲入瓶内，急冲产母鼻中，即醒......
十六 血崩
产后血大来，审血色之红紫，视形色之虚实。如血紫有块，乃当去其败血也，止留作痛，不可论崩。如鲜红之血，乃是惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，俱不能归经耳。当以崩治，先服生化汤几帖，则行中自有补。
产后编下卷
四 泻
产后泄泻，非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论，大率气虚食积与湿也。气虚宜补，食积宜消，湿则宜燥。然恶露未净，遽难骤燥，当先服生化汤二三帖，化旧生新，加茯苓以利水道......
六 痢
3、产后伤面食，泻痢，宜服生化汤加神曲、麦芽。
4、产后伤肉食，泻痢，宜服生化汤加山楂、砂仁。
十一 流注
产后恶露流于腰臂足关节之处，或漫肿，或结块，久则肿起作痛，肢体倦怠。急宜用葱熨法以治外肿，内服参归生化汤以消血滞，无缓也。未成者消，已成者溃。
十二 膨胀
其人素弱，临产又劳，中气不足，胸膈不利，而转运稽迟。若产后即服生化汤以消块止痛，又服加参生化汤以健脾胃，自无中满之症......
十三 怔忡惊悸
由产忧惊劳倦，去血过多，则心中跳动不安，谓之怔忡。若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二症，惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消，宜服生化汤，且补血行块，血旺则怔定惊平，不必加安神定志剂......
十六 腹痛
先问有块无块。块痛只服生化汤......
本方既能养血又能活血，既能化瘀血又能生新血，兼具温经散寒止痛之功。
若恶露已行而腹微痛者，可减去破瘀的桃仁；若瘀滞较甚，腹痛较剧者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒；若气滞明显者，加木香、香附、乌药等以理气止痛。
本证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后体虚，极易感受寒邪，而致寒凝血瘀，则恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。产后体虚，本当培补，然瘀血不去，新血难生，则又当活血，故治宜活血养血，化瘀生新，温经止痛。
讲解
各论
- 作者
张介宾（景岳）
朝代明朝
书名景岳全书·妇人规
原文论述卷六十一引钱氏方之生化汤功能生新化瘀，温经止痛。治产后恶露不行，小腹疼痛。具有逐瘀生新之功效。主治产后恶露不行，小腹冷痛。现用于产后子宫复旧不良，产后子宫收缩痛，小产后胎盘残留，人工流产后出血不止，子宫肌瘤，子宫肥大症，宫外孕等。
- 作者
谢元庆（蕙庭）
朝代清朝
书名良方合璧
原文论述卷下方之生化汤主治产后恶露不通。
- 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述卷四十七方之生化汤主治产后瘀血，发热腹痛。
- 作者
程国彭（钟龄）
朝代清朝
书名医门八法
原文论述卷四方之生化汤主治乳汁不行，属恶露壅滞，经络不舒者
- 作者
程国彭（钟龄）
朝代清朝
书名医学心悟
原文论述卷五方之生化汤具有祛瘀生新之功效。
- 作者
李冀
书名方剂学
原文论述《傅青主女科》
【组成】全当归八钱（24g） 川芎三钱（9g） 桃仁去皮尖，研，十四枚（6g） 干姜炮黑，五分（2g） 甘草炙，五分（2g）
【用法】黄酒、童便各半煎服（现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎）。
【功用】养血活血，温经止痛。
【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。
【证治机理】本证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后体虚，极易感受寒邪，而致寒凝血瘀，则恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。产后体虚，本当培补，然瘀血不去，新血难生，则又当活血，故治宜活血养血，化瘀生新，温经止痛。
【方解】方中重用全当归补血活血，化瘀生新，为君药。川芎辛散温通，活血行气；桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止血；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便（现多不用）同煎者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。诸药合用，补消温相伍，具有活血养血、化瘀生新、温经止痛之功，使瘀血得去，新血得生，则腹痛自止。方名生化，乃生新血、化瘀血之意，即唐容川所谓“血瘀能化之，即所以生之”（《血证论》）。
【运用】本方为女子产后之常用方。以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。
【方论选录】治产后恶露不行，腹中疼痛等证。夫产后血气大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道耳。（张秉成《成方便读》卷四）
【方歌】生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜，
恶露不行少腹痛，温养活血最见长。