四妙勇安汤
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒炽盛之脱疽患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦热口渴，舌红，脉数。
2、古代用法：水煎服，一连十剂。药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。
开窍剂 / 散结消痈剂
痈疡脓已成，不宜固执内消一法，应促其速溃，不致疮毒内攻。
若毒邪炽盛，则须侧重清热解毒以增祛邪之力，者脉成雅溃，又应配透脓溃坚之品。
痈疡后期，疮坊虽洪，毒邪未尽时，切勿过早应用补法，以免留邪为患。
出处
概述
四妙勇安汤
水煎服。
水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。
清热解毒，活血止痛。
治痈疡剂-散结消痈剂
- 标题
金银花
剂量90g
药名金银花
- 标题
玄参
剂量90g
药名玄参
- 标题
当归
剂量60g
药名当归
- 标题
甘草
剂量30g
药名甘草
- 标题
金银花
剂量三两
药名金银花
- 标题
玄参
剂量三两
药名玄参
- 标题
当归
剂量二两
药名当归
- 标题
甘草
剂量一两
药名甘草
脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
2
- 标题
十四五教材
内容四妙勇安金银花，
玄参甘草当归加，
清热解毒兼活血，
热毒脱疽效堪夸。
- 标题
趣味歌诀
内容金龟选草 (金银花、玄参、当归、甘草)
热毒炽盛之脱疽
凉血解毒，活血止痛。
- 名称
方剂学
朝代现代
- 名称
中医方剂临床手册
朝代现代
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 标题
热毒炽盛之脱疽
内容患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，久则溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦热口渴，舌红，脉数。
应用
本方为治疗热毒脱疽之代表方。以患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，烦热口渴，舌红，脉数为辨证要点。本方服法独特，“水煎服，一连十剂，永无后患，药味不可少”，旨在示人服用本方一则要大剂连服，二则不可缺味。如此，方能获药精力宏之“妙”。
本方清热解毒之中，寓养血活血扶正之意，法取药少量大、药力专一之长。
如湿热重者，加川柏、苍术、知母、泽泻；血瘀明显者，加桃仁、红花、虎杖；气血两虚者，加党参、炙黄芪、生地、白术、鸡血藤。
各论
- 朝代
现代
书名方剂学
原文论述银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。
- 朝代
现代
书名中医方剂临床手册
原文论述本方重用银花清热解毒为主药；玄参滋阴清热为辅药；当归和血和营为佐药；甘草和中解毒为使药。本方特点，药味少，效用专。治疗脱疽溃烂，热毒正盛，而阴血耗伤者，甚为合适。
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 金银花30g 玄参30g 当归15g 甘草10g
[用法] 水煎，分3次，温服，连服数剂。外以极大甘草研为极细粉末，用香麻油调敷患处，要敷极厚。
[主治] 脱疽，初起趾端怕冷，麻木不仁，继则疼痛难忍，微热微肿，日久患部紫黑，溃烂，甚至脱落，舌红、脉数。
[证析] 本方所治脱疽，属于感受寒邪，郁结化热，血脉瘀阻机理。感受寒冷，影响四肢
末端血运不利，血络瘀阻不通，遂致疼痛难忍；日久化热，遂呈患部黯红微肿；脉络不通，趾端失去濡养，热郁血腐，遂见趾节腐烂，甚至脱落；舌红脉数，是病性属热佐证。
[病机] 血络瘀阻，气郁化热。
[治法] 凉血解毒，活血止痛。
[方义] 脉络瘀阻不通，郁而化热，治宜凉血解毒，活血止痛。方中金银花长于清热解毒，为治“痈疽溃后之圣药”(《本经逢原》)。玄参长于凉血解毒，《本草正义》谓其“直走血分而通血瘀，亦能外行于经隧而清散热结之痈肿”。此证因瘀化热，热在血分，用凉血的玄参与金银花配伍，能呈凉血解毒功效。脉络不通是疼痛溃烂根源，如不活血止痛，拔其病根，疼痛不能缓解。故配当归通利血脉，甘草缓急止痛。甘草何以能够缓急止痛？盖脉络虽属心系，实由肝系筋膜组成，脉络疼痛而用甘草，有“肝苦急，急食甘以缓之”之意。四药同用，使热清、毒解、血行、络通而疼痛可以逐渐好转，但非久用不为功。
[应用]
1. 原著谓：“此证生手足各指……其皮或如煮熟红枣，黑色不退，久则溃烂，节节脱落，延至手足背腐烂黑陷，痛不可忍……”。
2. 脱疽证型不一，本方只宜用于患处红肿痛甚，舌红脉数的热证。
3. 剂量宜重，轻则效果欠佳。
4. 应用本方时，可适当加入毛冬青、丹参增强清热解毒，活血通络作用；痛剧加乳香、没药活血、行气、止痛；烦热口渴，加牡丹皮、生地黄凉血散血；瘀阻显著，加桃仁、红花活血祛瘀，其加减之法总在宣通脉络的壅滞。患肢肿胀明显，属湿热者加防己、黄柏清热燥湿。
5. 可用于血栓闭塞性脉管炎，或其他原因引起的血管栓塞病变而导致肢节红肿热痛者。
[歌括] 验方四妙勇安汤，银玄归草合成方，
脉络闭阻红肿痛，凉血通络庶能康。