膈下逐瘀汤

膈下逐瘀汤

理血剂-活血祛瘀剂

9622

• 标题

  十四五教材

  内容

  膈下逐瘀桃牡丹，

  当归枳壳元胡甘；

  赤芍乌药五灵脂，

  川芎红花香附煎。

• 膈下瘀血证

• 名称

  医林改错注释

  作者

  王清任（勋臣）

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 标题

  膈下瘀血证

  内容

  症见膈下瘀血，形成结块，或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。

• 差异

  • 差异

    膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证。

    名称

    膈下逐瘀汤

  • 差异

    血府逐瘀汤中配伍行气宽 胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞、引血下行之力较好，主治胸中瘀 阻之证

    名称

    血府逐瘀汤

  • 差异

    通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较佳，重在活血通窍， 主治瘀阻头面之证。

    名称

    通窍活血汤

  • 差异

    会厌逐瘀汤中配伍玄参、桔梗，散结利咽作用较好，主治瘀阻会厌之证；膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证。

    名称

    会厌逐瘀汤

  • 差异

    少腹逐瘀汤配伍辛热温 通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以治疗寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜。

    名称

    少腹逐瘀汤

  • 差异

    身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹痛或关节疼痛等证。

    名称

    身痛逐瘀汤

  共同点

  以上各方皆为王清任创制的活血化瘀之方。六方或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、 当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。

  标题

  膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤、会厌逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤

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  重点

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• 作者

  王清任（勋臣）

  朝代

  清朝

  书名

  医林改错注释

  原文论述

  方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块，配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛：尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 红花 6g 桃仁 9g 五灵脂 9g 延胡索 9g 牡丹皮 6g 赤芍 9g 川芎 9g乌药12g 香附12g 枳壳9g 当归9g 甘草3g
  [用法]水煎服
  [主治]血瘀气滞，经闭腹痛及块作痛。
  [证析]本方可治两类证候：1血瘀气滞引起经闭腹痛；2血瘀成坚积作痛。病在肝肾，病性属实。妇女月经正常与否，全凭肝系疏泄是否正常，气血和调，则月经一月一行，应时而至。若因经期淋雨涉水，不忌生冷，遂致血瘀气滞，经闭不行，瘀停腹痛，甚至血积成，阻于前阴，常呈腹痛。
  [病机]血瘀气滞。
  [治法] 活血化瘀，调气疏肝法。
  [方义] 气滞血瘀以致经闭腹痛，甚至积成癥块，法当活血化瘀，攻其停积，调气疏肝，理其疏泄。方用红花、桃仁、五灵脂、延胡索、牡丹皮、赤芍药、当归、川芎等药活血通经，化癥止痛；香附、乌药、枳壳调气疏肝；甘草调和诸药，可呈活血调气功效。
  此方活血药物用至8味，纯攻无补，《内经》所谓"坚者削之，留者攻之"治疗法则，可从本方反映出来。
  [应用]
  1. 闭经确属瘀血停滞，可用本方。
  2. 癥积之成，不能单纯归咎血瘀，津液亦常随血而阻，故治癥当从流通津血两个方面着手，才是两全之策。此方单纯攻逐瘀血，结构未臻完善。临证可以加入茯苓、葶苈子、射干、白前根之属，兼顾津液。
  [歌括] 膈下逐瘀枳丹皮，桃红芎芍元胡归，
  灵脂乌药香附草，血滞经闭腹痛医。