肥儿丸

肥儿丸

《北京市中药成方选集》

健脾益胃，消疳杀虫。

忌食油腻、生冷。

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• ①《北京市中药成方选集》：小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，腹大青筋，食少泄泻。 ②《全国中药成药处方集》(上海方)：小儿食积、虫积。

• 名称

  张氏医通

  作者

  张璐

  朝代

  清朝

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  ①《北京市中药成方选集》：小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，腹大青筋，食少泄泻。 ②《全国中药成药处方集》(上海方)：小儿食积、虫积。

• 作者

  张璐

  朝代

  清朝

  书名

  张氏医通

  原文论述

  《局方》 治食积五疳，头项结核，臂瘦发稀，发热作渴，口疳目翳，小便色白，腹大青筋等证。肉豆蔻煨 使君子去壳，焙 麦蘖炒 黄连姜汁炒黑色 神曲炒，各五两 槟榔二十枚，勿见火 木香二两，勿见火上七味，为末，蒸饼调糊，稍加白蜜，丸如弹子大，每服一丸，空心米饮调服。汪石山加白术五两，山楂肉、枳实各二两。此方近世所传，尚多胡黄连、雷丸、芜荑等味，大苦大寒，大伤元气，而因名误实，故世喜服之，意谓有益于儿也，曷知立方之义，本为疳热腹胀羸瘦，故用祛热伐肝之剂，消去疳积，元气得复，儿自肥矣；若本无疳热服之，与引寇破家何异？尝见富有之家，从幼好服此丸，至十岁外渐至蒸热咳嗽，盖缘真阳亏损，不能振生发之令而成童劳者不少。奈何习俗成风，多所未悟，因特表而出之。

• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《太平惠民和剂局方》
  【组成】神曲炒 黄连去须，各十两（各10g） 肉豆蔻面裹，煨 使君子去皮 麦芽炒，各五两（各5g） 槟榔不见火，细锉，晒，二十个（10g） 木香二两（2g）
  【用法】上为细末，猪胆为丸如粟米大，每服三十丸，量岁数加减，熟水下，空心服（现代用法：诸药共为细末，取猪胆汁和丸，每次3g，空腹服。一岁以内小儿酌减）。
  【功用】杀虫消积，健脾清热。
  【主治】小儿虫疳。食欲不振，面黄形瘦，肚腹胀大，口臭发热，大便溏薄，虫积腹痛，舌苔黄腻。
  【证治机理】本证好发于幼弱小儿，多为虫积中焦，加之饮食不节，虫食之积，郁久化热，伤及脾胃，而成疳积。《小儿药证直诀》曾云：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”脾虚失运，则食欲不振，大便溏薄；水谷精微生化不足，机体失于濡养，则面黄体瘦；积阻气滞，则肚腹胀大或疼痛；发热口臭，苔黄腻等皆为积热之征。针对虫积疳疾，法当杀虫消积，清热健脾。
  【方解】方中神曲重在消食，使君子专于杀虫，《本草纲目》记载“凡大人小儿有虫病，清晨空腹食使君子仁数枚，或以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也”。两药相合，祛食、虫之积，除 致病之因，共为君药。臣以麦芽增强神曲消食之力，尚可健脾和胃；槟榔既能驱虫，又能行气消胀，以除胀满；黄连清热燥湿，泻其疳热，苦又下虫，以助使君子、槟榔之力。佐以肉豆蔻、木香行气止痛，其中肉豆蔻尚可涩肠止泻。更用胆汁和药为丸，与黄连配合，则清热之功更佳。全方标本兼顾，杀虫消食并举，健脾除疳，使食消虫去，气畅热清。患儿服之，邪去正安，小儿正气得复，病愈而肥健，故名“肥儿丸”。
  【运用】本方为治疗小儿虫疳之常用方。以面黄体瘦，肚腹胀大，发热口臭为辨证要点。
  【方论选录】谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热，黄连、川楝子以燥之、泄之；湿热则生虫蠱，使君子、黄连、川楝子以杀之。其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之、厚之；要其本元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命火而温之。此方本末条理，非他攻伐之方所可易也。（汪绂《医林纂要探源》卷九）
  【方歌】肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟，
  猪胆为丸热水下，虫疳食积一扫清。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  脾疳
  脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥黏。攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。
  【注】脾属土，色黄主肌肉。故脾疳则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，心下痞硬，乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥黏之证也。宜先攻其积，用消疳理脾汤、肥儿丸主之。积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。
  肥儿丸
  人参二钱半 白术土炒，五钱 茯苓三钱 黄连二钱 胡黄连五钱 使君子肉，四钱 神曲炒 麦芽炒 山楂肉各三钱半 甘草炙，钱半 芦荟煨，二钱半
  上为末，黄米糊丸，如黍米大。每服二三十丸，米汤化下。