方剂 · 祛湿剂 / 疏散外风剂

薏苡仁汤

功效：祛风除湿，散寒通络。

主治：治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

附功效类说明

方剂提要

薏苡仁汤以1、《奇效良方》卷二：薏苡仁一两当归一两芍药一两麻黄一两官桂一两甘草炙，一两苍术…为基本组成。其功效主在祛风除湿，散寒通络。。常用于治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。。本页并附相关药味 4 味，同类方剂 4 首，便于对照方义与临床应用。

核心信息

组成、功效与主治

用于快速判断此方的应用方向，再进入方解与加减。

组成

1、《奇效良方》卷二：薏苡仁一两当归一两芍药一两麻黄一两官桂一两甘草炙，一两苍术米泔浸一宿，去皮，挫炒，一两 2、《类证治裁》卷五：薏苡仁（30g）当归（10g）川芎（7g）生姜（10g）桂枝（10g）羌活（10g）独活（10g）防风（10g）白术（10g）甘草（6g）川乌（6g）麻黄（6g）

用法

上挫，每服七钱半，水二盏，生姜七片，煎至八分，去滓，食前温服。自汗减麻黄；热减官桂。

功效

祛风除湿，散寒通络。

主治

治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

组成

1、《奇效良方》卷二：薏苡仁一两当归一两芍药一两麻黄一两官桂一两甘草炙，一两苍术米泔浸一宿，去皮，挫炒，一两

2、《类证治裁》卷五：薏苡仁（30g）当归（10g）川芎（7g）生姜（10g）桂枝（10g）羌活（10g）独活（10g）防风（10g）白术（10g）甘草（6g）川乌（6g）麻黄（6g）

用法

上挫，每服七钱半，水二盏，生姜七片，煎至八分，去滓，食前温服。自汗减麻黄；热减官桂。

功效类（教材体系）

祛湿剂 / 疏散外风剂

释义

以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。

主治范畴

治风剂适用于外风侵袭及肝风内动引起的风病。风病的范围很广，病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。 1.外风，是指风邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等；其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。 2.内风，是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角歪斜，半身不遂等。

出处概述应用各论

出处

《奇效良方》卷二

概述

名称

薏苡仁汤

用法

古代用法

上挫，每服七钱半，水二盏，生姜七片，煎至八分，去滓，食前温服。自汗减麻黄；热减官桂。

出处

《奇效良方》卷二

功效

祛风除湿，散寒通络。

所属分类

治风剂-疏散外风剂

组成

现代剂量

标题
薏苡仁
剂量
30g
药名
薏苡仁
标题
当归
剂量
10g
药名
当归
标题
芍药
药名
芍药
标题
麻黄
剂量
6g
药名
麻黄
标题
官桂
药名
肉桂
标题
甘草
剂量
6g
药名
甘草
标题
苍术
药名
苍术
标题
川芎
剂量
7g
药名
川芎
标题
生姜
剂量
10g
药名
生姜
标题
桂枝
剂量
10g
药名
桂枝
标题
羌活
剂量
10g
药名
羌活
标题
独活
剂量
10g
药名
独活
标题
防风
剂量
10g
药名
防风
标题
白术
剂量
10g
药名
白术
标题
川乌
剂量
6g
药名
川乌

古代剂量

标题
薏苡仁
剂量
一两
药名
薏苡仁
标题
当归
剂量
一两
药名
当归
标题
芍药
剂量
一两
药名
芍药
标题
麻黄
剂量
一两
药名
麻黄
标题
官桂
剂量
一两
药名
肉桂
标题
甘草
用法
炙
剂量
一两
药名
甘草
标题
苍术
用法
米泔浸一宿，去皮，挫炒
剂量
一两
药名
苍术
标题
川芎
药名
川芎
标题
生姜
药名
生姜
标题
桂枝
药名
桂枝
标题
羌活
药名
羌活
标题
独活
药名
独活
标题
防风
药名
防风
标题
白术
药名
白术
标题
川乌
药名
川乌

方剂编号

16839

方歌

标题
十四五教材
内容
薏苡仁汤麻桂苍，

羌独防风草生姜，

当归川芎和血脉，

风寒湿痹服之康。

主治病证

治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

治法

温经通络，除湿宣痹法。

医家评述

名称
严氏济生方
作者
严用和
朝代
南宋
名称
中医治法与方剂
作者
陈潮祖
名称
成方切用
作者
吴仪洛
朝代
清朝
名称
张氏医通
作者
张璐
朝代
清朝
名称
景岳全书

主治要点

标题
治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

应用

古籍方义

方中薏苡仁、苍术健脾渗湿；苍术相配防风、羌活、独活祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝、生姜温经散寒，除湿止痛，通络搜风；当归、川芎辛散温通，养血活血兼以行气，有“治风先治血，血行风自灭”之意；

甘草健脾和中。本方以散寒除湿、温经止痛为主，佐以健脾之品，诸药合用，有良好的祛风、散寒、除湿功效：

临床应用以湿痹疼痛、痛有定处、重着麻木、舌苔白腻为辨证要点。方中可加用防己、草薢,以加强祛湿利痹之功。局部红肿、舌苔黄腻，甚丑[发热者，忌服。

各论

古今各论

作者
严用和
朝代
南宋
书名
严氏济生方
原文论述
治风肿在脾，唇口瞩动，或生结核，或为浮肿。

薏苡仁炒防己赤小豆炒甘草炙。各等份

上哎咀，每服四钱，水一盏半、生姜三片煎至八分，去泽，温服，不拘时候。
作者
陈潮祖
书名
中医治法与方剂
原文论述
[组成] 当归30g 芍药(炒)30g 薏苡仁30g 麻黄30g 肉桂30g 炙甘草30g 苍术(米泔水浸，炒)30g
[用法] 上剉，每服20g，生姜3片煎服。自汗，减麻黄；热，减肉桂。
[主治] 寒湿痹痛，一身尽疼。
[证析] 一身尽疼是本方主证，病在体表。究其疼痛之机，属于寒湿痹阻，经脉拘急，津血凝涩的病理改变。其机理是：寒邪相侵，经脉受寒，收引拘急，一身疼痛；津血受寒，津凝为湿，痹于肌肉，筋骨，血运不利，阻滞大经小络，不通而痛。
[病机] 寒湿痹阻经络。
[治法] 温经通络，除湿宣痹法。
[方义] 体表受寒，营卫痹阻而生疼痛，法当温经通络，除湿宣痹。方用麻黄、肉桂之温以逐寒邪，宣肺卫，通腠理，行津液，调营血。薏苡仁、苍术擅除肌肉之湿，助麻黄燥湿行津。当归温通血脉，助肉桂活血调营；芍药、甘草柔肝缓急，专解经脉挛急，令寒邪外出，营卫无
阻，经脉柔和，疼痛可愈。
此方由仲景麻黄加术汤与麻杏苡甘汤二方加减而成，其实不应减去杏仁。若用杏仁宣降肺气，可助麻黄、肉桂开泄腠理，通调水道，法度更为谨严。当然此方也有优点。加入活血的当归、柔肝缓急的白芍，止痛效果较麻黄加术汤、麻杏苡甘汤均略胜一筹。
[应用] 此方本为寒湿痹痛而设，但也可用于湿邪偏胜的著痹。因为方中麻黄既可发汗祛湿外出，又可利水导湿下行，苍术、薏苡仁一燥肌肉之湿，一渗腠理之湿，一方而兼发汗、利水之长。使用时应注意以微汗为佳，不可如水淋漓，以免风邪虽去而湿浊仍留。
[歌括] 薏苡仁汤用当归，麻桂芍草苍术齐，
寒湿痹络身疼痛，温经宣痹勿迟疑。
作者
吴仪洛
朝代
清朝
书名
成方切用
原文论述
治痹在手足，湿流关节，并治手足流注疼痛，麻木不仁，难以屈伸。
薏苡仁当归芍药桂心麻黄甘草苍术（米泔浸，炒）加姜煎。
此治风湿相搏，关节不利之证。故以薏苡仁为君，舒筋除湿，其力和缓，当倍之，又倍加之。至于麻黄虽难能通阳气，然在湿胜方中，即无汗不可多用，减之又减可也。
作者
张璐
朝代
清朝
书名
张氏医通
原文论述
薏苡仁汤治中风湿痹，关节烦疼不利。薏苡仁汤一两，姜汤泡芍药酒洗当归各钱半麻黄去节桂各八分苍术去皮，芝麻拌炒，一钱甘草炙，七分生姜七片水煎，服无时。若自汗加石膏；烦热疼痛，加酒黄柏；厥冷拘急，加熟附子。
书名
景岳全书
原文论述
治中风流注，手足疼痛，麻痹不仁，难以伸屈。
薏苡仁当归芍药麻黄官桂苍术米泔浸，切，炒甘草
水一盅半，生姜七片，煎八分。食前服。自汗去麻黄，有热减官桂。

参考资料

别本方论

治中风手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

出处

明·方贤着《奇效良方》