驻景丸

驻景丸

《摄生众妙方》卷二

和解剂-调和肝脾剂

17002

• 肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 标题

  肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 菟丝子150g 熟地黄120g 车前子60g
  [用法] 炼蜜为丸，食前用茯苓、石菖蒲汤下6～12g。
  [主治] 肝肾阴虚，目力不佳，视物昏花。
  [证析] 肝开窍于目，而瞳仁属肾。目能睹物，端赖肝藏之血与肾藏之精上注于目，才能明察秋毫。故《素问·五脏生成》谓：“肝受血而能视。”《灵枢·经脉》谓“肾……是动，则……目䀮䀮无所见。”目能明察秋毫，除赖精血充足以外，亦赖肾脏所主水液流畅，行于眼内水液清澈明净，方保图像清晰而不模糊。是故视物昏花除应归咎精血亏损以外，水湿壅蔽清空亦与其有关。
  [病机] 肝肾阴虚，湿浊蔽窍。
  [治法] 滋补精血，导泄湿浊法。
  [方义] 视物昏花是因虚实错杂，治宜补虚泄浊才与病机相符。此方即从虚实两个方面施治。方用熟地黄滋阴补肾，养血调肝；菟丝子填精补髓，益精明目，二药补充精血治其肝肾之虚，肝血充则目得血而能视，肾精足则脑髓得充而眼目精明。车前子《名医别录》谓有“明目”功效，并“利水而泻肝肾邪热”；得石菖蒲芳化湿浊，茯苓淡渗利湿为佐，不仅可渗湿以消除视物昏花的另一原因，且使熟地黄、菟丝补而不滞，实有相反相成，相得益彰之妙。对于上述机理所致目疾，确有一定疗效。
  此方结构反映了补虚与泻邪两种对立矛盾的统一，照顾到了两种不同的致病机理，可以启人思维。前引《灵枢·经脉》所谓肾……是动则目如无所见，细绎其理，多指肾主之水上壅目窍而言，故临证宜着眼于水湿壅蔽而慎用补虚之法。阳虚水泛，可用真武汤、五苓散、苓桂术甘汤加车前子之类化气行水；湿热蒙蔽可用蒿芩清胆汤、三仁汤、龙胆泻肝汤之类清利湿热，唯年老精衰，虚中夹滞，始可投此。
  [应用] 年老精衰，视物昏花，可用此方。
  [化裁] 驻景丸加减方(陈达夫《眼科六经法要》)：菟丝子240g，楮实子240g，枸杞子60g，车前子60g，寒水石90g，五味子60g，茺蔚子180g，生三七15g，紫河车9g(焙)，木瓜6g。蜜丸，每日空腹服30g，白开水下。主治肝肾阴虚，视瞻昏渺，青盲雀目，云雾移睛，能近怯远，能远怯近，瞳神干缺。此方为我院眼科专家陈达夫老师所制。去地黄之滋腻，加楮实子、枸杞子、五味子、紫河车，合菟丝子补肾益精，补虚力量大为增强。配寒水石清气分之热，茺蔚子清肝明目，有热者亦能兼顾；佐舒筋的木瓜以缓目系经隧挛急，活血化瘀的三七以通经隧之阻，仍用车前子渗其湿浊，考虑较为全面，因有木瓜祛风除湿，虽去茯苓、石菖蒲，亦无妨碍。
  [歌括] 驻景丸是眼科方，菟丝车前与地黄，
  视物昏花肝肾损，滋阴明目效果良。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  驻景丸
  治肝肾阴虚，两目昏暗。（目为肝窍，瞳子神光属肾。故肝肾阴虚，则目昏暗也。）
  枸杞子 车前子二两 熟地黄五两 菟丝子八两（酒浸） 蜜丸。酒下。
  熟地、枸杞补肝滋肾，菟丝益精强阴，车前利水而泻肝肾邪热也。（车前子清肝明目，利小便而不走气，以此泻邪，则补药更为得力。张子和曰：目赤肿，是厥阴肝经风热。利小便，能去肝经风热。）
  加当归五两，和气血以益肝脾；（肝藏血，脾统血，目得血而能视。）五味二两，敛耗散而助金水；（能敛肺金，滋肾水，收瞳神散大。）川椒一两，补火以逐下焦寒滞，名加味驻景丸。