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菟丝子丸

功效、主治、组成与方解见下文;临床须辨证化裁,勿据文抄方。

主治:肾阳不足,神疲怯寒形体衰弱,头晕腰酸,两足无力,小便淋沥不断,脉象沉 细,尺脉更弱。

附功效类说明
方剂提要

常用于肾阳不足,神疲怯寒形体衰弱,头晕腰酸,两足无力,小便淋沥不断,脉象沉 细,尺脉更弱。。 本页并附相关药味 4 味,同类方剂 4 首,便于对照方义与临床应用。

核心信息

组成、功效与主治

用于快速判断此方的应用方向,再进入方解与加减。
主治

肾阳不足,神疲怯寒形体衰弱,头晕腰酸,两足无力,小便淋沥不断,脉象沉 细,尺脉更弱。

功效类(教材体系)

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释义
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出处

《济生方》

概述

名称

菟丝子丸

用法
现代用法

细末,酒糊为丸,如梧子大,每次服10g,食前盐汤送服。

出处

《济生方》

组成
现代剂量
  • 标题

    菟丝子

    剂量

    60g

    药名

    菟丝子

  • 标题

    肉苁蓉

    剂量

    60g

    药名

    肉苁蓉

  • 标题

    鹿茸

    剂量

    30g

    药名

    鹿茸

  • 标题

    制附子

    剂量

    30g

    药名

    附子

  • 标题

    山药

    剂量

    30g

    药名

    山药

  • 标题

    益智仁

    剂量

    30g

    药名

    益智仁

  • 标题

    乌药

    剂量

    30g

    药名

    乌药

  • 标题

    五味子

    剂量

    30g

    药名

    五味子

  • 标题

    桑螵蛸

    剂量

    30g

    药名

    桑螵蛸

  • 标题

    鸡内金

    剂量

    15g

    药名

    鸡内金

  • 标题

    牡蛎

    用法

    剂量

    60g

    药名

    牡蛎

古代剂量
  • 标题

    菟丝子

    药名

    菟丝子

  • 标题

    肉苁蓉

    药名

    肉苁蓉

  • 标题

    鹿茸

    药名

    鹿茸

  • 标题

    制附子

    药名

    附子

  • 标题

    山药

    药名

    山药

  • 标题

    益智仁

    药名

    益智仁

  • 标题

    乌药

    药名

    乌药

  • 标题

    五味子

    药名

    五味子

  • 标题

    桑螵蛸

    药名

    桑螵蛸

  • 标题

    鸡内金

    药名

    鸡内金

  • 标题

    牡蛎

    用法

    药名

    牡蛎

方剂编号

17611

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    菟丝子丸治尿频,

    桑蛸牡味缩泉行,

    温补肾阳苁茸附,

    遗尿尤须鸡内金。

主治病证
  • 肾阳不足,神疲怯寒

治法

温补肾阳,固涩小便法。

医家评述
  • 名称

    中医治法与方剂

    作者

    陈潮祖

主治要点
  • 标题

    肾阳不足,神疲怯寒

    内容

    形体衰弱,头晕腰酸,两足无力,小便淋沥不断,脉象沉 细,尺脉更弱。

应用

应用

1.以年老体衰,神疲怯冷,腰酸无力,小便失禁,舌淡脉弱为辨证要点。

2.小儿禀赋不足,肾阳不旺,常呈遗尿。借用此方,当亦有效,可以减去肉苁蓉、附子、鹿茸改为鹿角霜。

3.此方多数药都有治疗肾精自出作用,借治肾气虚寒滑精,当亦有效。

加减化裁

菟丝子丸(《世医得效方》):即本方减去乌药、益智仁、山药。治证同。

病机阐释

小便淋沥不断,是此方主证;肾阳不足,肾关不固,是此证病机;其余脉证是阳虚的辨证依据。多因年老体虚,肾阳衰惫,不能化生气血以充养形体,由是神疲怯寒,形体衰弱,头晕腰酸,两足无力;气化失常,溺窍松弛,肾关不固,水液渗漏于下,是以小便淋沥失禁。

古籍方义

肾阳不足,生化功能衰退,理当温补肾阳,振衰起废。故方用鹿茸菟丝子肉苁蓉山药补肾之虚,合附子温壮阳气,乌药散肾间冷气,五味子摄纳肾气,使肾气充足,摄纳有权,虚损庶可逐渐恢复。小便淋沥失禁,又宜固涩,故用桑螵蛸益智仁、煅牡蛎五味子固涩小便鸡内金专治小便频数,诸药合用,体现温阳固涩之法,用于肾阳虚损之小便失禁,可谓合柏。

名医别录》谓菟丝子“主茎中寒,精自出,溺有余沥。”此药补虚力量不及鹿茸,温阳力量逊于附子,而方以本品命名,提示所治是以小便失禁为其主证,故除鹿茸附子肉苁蓉山药五味子是为温补之用以外,其余都是固涩小便药物。

各论

古今各论
  • 作者

    陈潮祖

    书名

    中医治法与方剂

    原文论述
    [组成] 菟丝子60g 肉苁蓉60g 鹿茸30g 制附子30g 山药30g 益智仁30g 乌药30g 五味子30g 桑螵蛸30g 鸡内金15g 煅牡蛎60g
    [用法] 细末,酒糊为丸,如梧子大,每次服10g,食前盐汤送服。
    [主治] 肾阳不足,神疲怯寒,形体衰弱,头晕腰酸,两足无力,小便淋沥不断,脉象沉细,尺脉更弱。
    [证析] 小便淋沥不断,是此方主证;肾阳不足,肾关不固,是此证病机;其余脉证是阳虚的辨证依据。多因年老体虚,肾阳衰惫,不能化生气血以充养形体,由是神疲怯寒,形体衰弱,头晕腰酸,两足无力;气化失常,溺窍松弛,肾关不固,水液渗漏于下,是以小便淋沥失禁。
    [病机] 肾阳不足,肾关不固。
    [治法] 温补肾阳,固涩小便法。
    [方义] 肾阳不足,生化功能衰退,理当温补肾阳,振衰起废。故方用鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、山药补肾之虚,合附子温壮阳气,乌药散肾间冷气,五味子摄纳肾气,使肾气充足,摄纳有权,虚损庶可逐渐恢复。小便淋沥失禁,又宜固涩,故用桑螵蛸、益智仁、煅牡蛎、五味子固涩小便;鸡内金专治小便频数,诸药合用,体现温阳固涩之法,用于肾阳虚损之小便失禁,可谓合柏。
    《名医别录》谓菟丝子“主茎中寒,精自出,溺有余沥。”此药补虚力量不及鹿茸,温阳力量逊于附子,而方以本品命名,提示所治是以小便失禁为其主证,故除鹿茸、附子、肉苁蓉、山药、五味子是为温补之用以外,其余都是固涩小便药物。
    [应用]
    1. 以年老体衰,神疲怯冷,腰酸无力,小便失禁,舌淡脉弱为辨证要点。
    2. 小儿禀赋不足,肾阳不旺,常呈遗尿。借用此方,当亦有效,可以减去肉苁蓉、附子、鹿茸改为鹿角霜。
    3. 此方多数药都有治疗肾精自出作用,借治肾气虚寒滑精,当亦有效。
    [化裁] 菌丝子丸(《世医得效方》):即本方减去乌药、益智仁、山药。治证同。
    [歌括] 菌丝子丸治尿频,桑蛸牡味缩泉行,
    温补肾阳苁茸附,遗尿尤须鸡内金。