方剂 · 祛痰剂 / 待分类
小半夏汤
功效：化痰散饮，和胃降逆。
主治：痰饮呕吐症见呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，舌苔白滑。
附功效类说明
组成
半夏一升（20g） 生姜半斤（10g）
用法
以水七升，煮取一升半，分温再服。
功效类（教材体系）
祛痰剂 / 待分类
释义
凡以驱虫药物为主组成，具有驱杀人体内寄生虫的作用，用治人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。
主治范畴
人体肠胃中的寄生虫，多由饮食不洁所引起。多见脐腹作痛，时发时止或面生干癣样的白色虫斑等。如迁延失治，日久则形体消瘦、不思饮食、精神委靡、毛发枯槁、肚腹胀大、青筋暴露，成为疳积之证。组方时依据病因不同，而常配伍泻下、清热、温里、消导、补益之品。 [1]
出处
《金匮要略》卷中
概述
名称
小半夏汤
用法
古代用法
上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
出处
《金匮要略》卷中
功效
化痰散饮，和胃降逆。
所属分类
祛痰剂-燥湿化痰剂
组成
现代剂量
- 标题
半夏
剂量6g
药名半夏
- 标题
生姜
剂量9g
药名生姜
古代剂量
- 标题
半夏
剂量一升
药名半夏
- 标题
生姜
剂量半斤
药名生姜
使用注意
忌羊肉、饧。
方剂编号
4509
方歌
- 标题
十四五教材
内容小半夏汤有生姜，
化痰降逆基础方；
主治痰饮呕吐证，
若加茯苓效力彰。
主治病证
痰饮呕吐
治法
祛痰降逆法。
医家评述
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
冉雪峰八法效方
作者冉雪峰
- 名称
成方便读
作者张秉成
朝代清朝
主治要点
- 标题
痰饮呕吐
内容症见呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，舌苔白滑。
应用
应用
1、本方为治疗痰饮呕吐的基础方。临床应用以呕吐不渴，苔白滑为辨证要点。
2、现代运用本方常用于胃炎、内耳眩晕症及化疗后所致的胃肠反应等属痰饮呕吐者。
原书记载
标题
原书记载
内容
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
黄疸病脉证并治第十五
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。
呕吐哕下利病脉证治第十七
诸呕，谷不得下者，小半夏汤主之。
加减化裁
临床如见脾胃虚寒，加附子、干姜、丁香、吴萸；胃火上逆，加山栀、黄芩、竹茹；饮食积滞，加山楂、神曲；胃阴不足，加沙参、麦冬、石斛、芦根、枇杷叶等。
古籍方义
各论
古今各论
- 作者
王子接
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述半夏一升生姜半斤
上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。 - 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成]半夏15g 生姜24g
[用法]水煎，分2次，温服。
[主治]痰饮，呕吐，胸痞痰多，苔腻不渴。
[证析]《金匮要略》用此方治"诸呕吐，谷不得下。"可见本方是以呕吐为其主证。呕吐原因甚多，此方所治，属于痰饮停聚于胃，上逆作呕。故原书谓"呕家本渴......今反不渴，心下有饮邪故也。"何以知为饮邪内停？从胸痞痰多，苔腻不渴知之。
[病机]痰饮内停，浊阴上逆。
[治法]祛痰降逆法。
[方义]方中半夏祛痰降逆作用较强，用治痰饮呕吐，效果颇佳。佐生姜温胃涤饮，降逆止呕，不仅能够增强祛痰降逆之功，又能制半夏毒性，是一结构简单而又有效的古方。
本方生姜改为干姜，即半夏干姜散。《金匮要略》用治"干呕、吐逆、吐涎沫。"温中散寒力量较小半夏汤强。若将生姜改为生姜汁，即《金匮要略》生姜半夏汤。治"病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。"长于涤饮散结，降逆作用不及小半夏汤。
[应用]
1.《杨氏家藏方》玉液汤(即本方)，"治眉棱骨痛不可忍者，此痰也。"是湿聚成涎，随少阳三焦上逆，阻于眉棱所致。用此方祛痰降逆，其痛自消。
2.《方函口诀》云："此方为呕家之圣药，就中最宜水饮之呕。水饮之证，背七八椎处如手掌大冷者是也。眩晕证用此方百发百中。"指出所治之呕，是因水饮引起，所治眩晕亦然。
[化裁]
1.小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)即本方加茯苓。治呕吐，膈间有水，眩悸者。呕吐、眩晕、心悸都是膈间有水所致。
2.干姜人参半夏丸(《金匮要略》)药从方见。治妊娠呕吐不止。
[歌括]小半夏汤用夏姜，药虽两味效佳良，
呕吐痰多因浊逆，祛痰降逆即能康。 - 作者
冉雪峰
书名冉雪峰八法效方
原文论述小半夏汤（《金匮》方）
半夏一升（洗） 生姜半斤
上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
愚按，此为降逆和胃，化气快膈之方，半夏辛温有毒，有刺激性，数千年来，均以半夏为降逆和胃之品。大半夏小半夏均是和中，益阴气是和中，化阳气亦是和中，所谓太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴方安也，中气和，则外邪不易内犯，故和里者可以和表。本方《金匮》凡三见，见呕吐秽下利篇者，主呕吐，谷不下，为正治；见黄疸篇者，主除热必秽，为救治；见痰饮咳嗽篇者，主心下有支饮，为借治。至《内经》秫米汤治不寐，内用半夏，纳其气即敛其阳。仲景麦门冬汤治上气，内用半夏，平其气即降其火。风邪深入，上犯为逆，半夏为降逆要药，学者所当着意也。 - 作者
张秉成
朝代清朝
书名成方便读
原文论述小半夏汤 半夏一升 生姜半斤 煎服。
治呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，此汤主之。因其虽呕而饮仍在，故以半夏味辛性燥，有散结蠲饮之能。生姜制半夏之毒，且以散逆止呕也。