栀子豉汤

栀子豉汤

清热剂

4912

• 标题

  十四五教材

  内容

  栀子豉汤治懊侬，

  虚烦不眠此方好；

  前证兼呕加生姜，

  若是少气加甘草。

• 标题

  长沙方歌括

  内容

  山栀香豉治何为。

  烦恼难眠胸窒宜。

  十四枚栀四合豉。

  先栀后豉法煎奇。

• ①发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊（忄农），栀子豉汤主之。 ②发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子鼓汤主之。 ③伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 ④舌上胎者，栀子鼓汤主之。 ⑤阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 ⑥下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 ⑦身热懊侬，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥不欲食，舌红苔微黄者。

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  伤寒明理方论

  作者

  成无己

  朝代

  金朝

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  温病条辨全文

• 名称

  金匮要略

  作者

  张仲景

  朝代

  东汉

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  ①发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊（忄农），栀子豉汤主之。 ②发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子鼓汤主之。 ③伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 ④舌上胎者，栀子鼓汤主之。 ⑤阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 ⑥下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 ⑦身热懊侬，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥不欲食，舌红苔微黄者。

• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  一、用量
  （一）仲景
  栀子十四枚，擘　香豉四合，绵裹
  （二）洄溪
  栀子三钱　淡豉三钱
  二、定义
  此因汗吐下余邪未净，胸膈壅滞，烦扰不宁。为制泄热除烦之小辛凉之清方也。
  三、病状
  （一）发汗吐下后，诸法俱用，未必皆误，而正气已伤矣。虚烦不得眠，虚为正气虚，烦为邪气扰，发汗吐下，实邪虽去，而其余邪因正气不充，留于上焦，故阳气扰动而不得眠。若剧者，必反覆颠倒，心中懊，反覆颠倒，身不得宁也。心中懊，心不得安也。栀子豉汤主之。此非汗下之所能除者，吐之而痰诞结气，无不出矣。
  按：汗吐下之后而邪未尽，则不在经而在肺胃之间，为有形之物，故必吐而出之。反覆颠倒，心中懊，摩写病状何等详切。凡医者之于病人，必事事体帖如身受之，而后用药无误。
  心中懊，即是阳气内陷。懊者，郁闷不舒之象。故烦则懊不眠，躁则扬手掷足。盖烦轻而躁重也。
  （二）发汗若下之，而烦热胸中窒者，烦热且窒，较前虚烦等象为稍实。栀子豉汤主之。
  按：胸中窒结痛，何以不用小陷胸？盖小陷胸证，乃心下痛，胸中在心之上，故不得用陷胸。何以不用泻心诸法？盖泻心证乃心下痞，痞为无形，痛为有象，故不得用泻心。古人治病，非但内外不失毫厘，即上下亦不逾分寸也。
  （三）伤寒五六日，大下之后，误治。身热不去，心中结痛者，未欲解也，外内之邪俱未解，结痛更甚于窒矣。栀子豉汤主之。
  （四）阳明病下之，其外有热，表邪未尽。手足温，不结胸，无实邪。心中懊，饥不能食，痰饮停结。但头汗出，阳邪在上，欲泄不泄。栀子豉汤主之。
  身无汗，则热不得越，而上蒸阳分，故但头汗出（张介宾）。
  头者，诸阳之会，邪搏诸阳，津液上凑，则汗见于头（刘守真）。
  （五）下利后更烦，按之心下濡者，濡者，湿滞之象，非窒非痛也。为虚烦也，宜栀子豉汤。
  四、脉象
  阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，胸满而喘，发热，汗出，不恶寒反恶热，身重。以上阳明本证，非因误治而得者。若发汗则躁，心愦愦，反谵语，汗多阳虚。若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。即前以火逼汗，亡阳惊狂之意。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，以前因用三法未必合度，故病不解，各有现症如此。舌上胎者，此句乃要诀。舌上有白苔，则胸中有物，而可用吐法。否则邪尚未结，恐无物可吐也。栀子豉汤主之。
  按：难知载，烦者，气也。躁者，血也。气主肺，血主肾，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。烦躁者，懊不得眠也。
  五、药解
  栀子苦能泄热，寒能胜热，主治心中上下一切证。豆制而为豉，轻浮上行，化浊为清。
  王孟英云：豆豉咸平和胃，解鱼腥毒，入药和中，治温热诸证。
  六、煮服法
  上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者止后服。
  此剂分两最小，凡治上焦之药皆然。
  七、本汤栀子宜炒黑
  本草谓栀子生用泻火，炒黑止血。《临证指南》治外感证，多用黑山栀。黄退庵云：近多炒用，用生者绝少。
  按：本汤有病人旧微溏，不可与服，盖以其苦寒，若炒黑，则寒性减，无论旧溏与否，皆可服矣。此所以用生者少欤。
  八、本汤验舌参证
  （一）舌苔微黄不滑者——火初入胃，宜清解。
  （二）微黄不滑，及舌苔不滑而涩者——微黄不滑者，火初入胃也。不滑而涩者，胃中有热也。皆阳明传里，宜清解，故主栀子豉汤。
  九、本汤表里施治
  病仍在表者，即不可下，病已入里者，又不可汗，故栀子豉汤为表里兼治（魏荔彤）。
  十、本汤兼治
  （一）阴虚劳复
  吴归安曰：热病伤寒，肾气已亏，稍加劳动，微挟风寒，其病复作。证仍头痛，发热恶风，舌燥口渴，六脉浮数者，此阴虚劳复也。凡复证必挟风寒外邪，仍宜栀子豉汤加葱白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、地骨皮之类，微汗之。如兼太阳，加羌活。阳明加葛根。少阳加柴胡。
  （二）出痘烦躁者
  东垣云：火入于心则烦，入于肾则躁，皆心火为之。盖火旺则金燥水亏，故心肾合而为烦躁也，宜栀子豉汤。
  （三）痰涎滞气者
  凡汗下之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝结上焦，以此引吐，宜栀子豉汤（《辨舌指南》）。
  （四）暑热霍乱者
  王孟英谓此方治暑热霍乱，兼解暑证，误服桂附而致殆者。又云为宜解秽毒恶气之圣药。
  论曰：余之治热霍乱，独推以为主剂者，盖栀子苦寒，善泄郁热，故肘后方以之治干霍乱矣。豉经蒸腐，性极和平，凡霍乱多由湿郁化热，挟秽浊恶气扰攘中宫，惟此二物最为对证良药，奈昔人皆不知察也。且二物之奇，匪可言馨，如偶以银花、竹叶清暑风，配以白蔻、菖蒲、宜秽恶。湿胜者，臣以滑、朴，热胜者，佐以芩、连，同木瓜、扁豆则和平，合甘草、鼠黏而化毒。其有误投热药而致燥乱昏沉者，亦必藉以为解，厥功茂矣，而古今之治霍乱者，从不引用，岂非一大缺点耶！
  （五）卒然发呃者
  周凤岐曰：卒然发呃不止，用栀子豉汤一啜即安，如呃而兼呕者，加生姜立效。
  十一、本证心之反覆颠倒与三阴证身之反覆颠倒辨
  身之反覆颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反覆颠倒，则谓之懊，三阳热证也。故烦属心，躁属肾。懊者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。
  十二、本证虚烦与实烦辨
  未经汗吐下之烦，多属热，谓之热烦。已经汗吐下之烦，多属虚，谓之虚烦。不得眠者烦，不能卧，若剧者，较烦尤甚。
  十三、本汤祛邪救误
  阳明栀豉汤，犹太阳桂枝汤，既可祛邪，亦可救误（吴绶）。
  十四、温病阴阳当行解散者宜本汤加生地、寸冬
  温病之发，阴气先伤，设有当行解散者，必兼滋阴清热之品参其间，昔贤于本汤加生地、寸冬是也。又葱豉汤加童便亦可。
  十五、本汤与《金匮》对举合勘之点
  （一）《伤寒》原文
  如上述。
  （二）《金匮》原文
  下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
  此条与《伤寒》原文同。
  十六、本汤服后吐与不吐之辨证
  陈元犀谓此汤旧本有“得吐止后服”等字，故相传为涌吐之方，柯韵伯亦因其说。惟张隐庵、张令韶极辩其讹曰：瓜蒂散二条，本经必曰吐之，栀子汤六节，并不言一“吐”字，且吐下后虚烦，岂有复吐之理？此因瓜蒂散内用香豉二合而误传之也。愚每用此方，服之不吐者多，亦或有时而吐。要之，吐与不吐，皆药力胜病之效也。其不吐者，所过者化，即雨露之用也。一服即吐者，战则必胜，即雷霆之用也。方非吐剂，而病间有因吐而愈者，所以为方之神妙欤。
  季云按：此说独出心裁，极表赞同，徐洄溪尚不能辨，何况其他。
  十七、本证邪热与白虎、猪苓二证邪热辨
  邪热客于上焦，虚烦与栀豉汤。邪热客于中焦，干燥烦渴与白虎汤。邪热客于下焦为三焦俱热，与猪苓汤（成无己）。
  十八、本汤治喘与承气汤治喘辨
  阳明病，发热汗出，不恶寒，胸满而喘，用栀子豉汤者，此阳明内热出表，非治外感也。阳明病，直视微喘，用承气者，此阳明坏病也。
  
• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  栀子十四枚，擘，生用 香豉四合，绵裹
  
  上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉，煮取一升半，去泽，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
  
  栀子豉汤为轻剂，以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药，以此二者生熟互用，涌泄同行，而激之吐也。盖栀子生则气浮，其性涌，香豉蒸詈熟腐，其性泄。涌者，宣也。泄者，降也。既欲其宣，又欲其降，两者气争于阳分，自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论，柯韵伯以栀子之性屈曲下行，淡豉腐气上蒸而为吐，引证瓜蒂散之吐亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是上涌之品，吐由瓜蒂，非豉汁也。存之以君子教我。
• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  栀子豉汤(《伤寒论》)
  [组成] 栀子10g 香豉10g
  [用法] 水煎服。
  [主治] 身热虚烦不眠，剧则心中懊侬，反复颠倒；或胸中烦热窒塞，按之则心下濡，嘈杂似饥，舌苔微黄，寸脉盛者。
  [证析] 虚烦不眠，嘈杂似饥，是本方主证；热郁胸中，是此证病机；苔黄脉盛，是热的辨证依据。肌肉、胸中都是阳明之表，邪在阳明，故身为之热；热郁胸中，故虚烦不眠；懊侬是烦心热躁，闷乱不宁现象；反复颠倒是形容不能入睡时的样子。热郁胸中，结而不散，故烦热窒塞。但按之心下濡，有别于泻心汤证的痞而硬，陷胸汤证的硬而痛。热犯阳明胃腑，则嘈杂似饥，胃浊上蒸，故苔黄。
  [病机] 热郁胸中。
  [治法] 清热除烦法。
  [方义] 虚烦是因胸中郁热，清宣郁热则烦证自除。本方栀子苦能泻火，寒能胜热，用为主药意在清热除烦，再配香豉宣泄胸中无形郁热，展其气机，二味同用，能呈清热除烦之效。
  [应用] 本方二药可升可降，对上部衄血，下部出血，皆可酌用。栀子能够治黄，故《圣济总录》亦用此方治“虾蟆黄，舌上起青脉，昼夜不眠。”
  [歌括] 栀子豉汤出《伤寒》，胸中烦热窒不眠，
  豆豉宣郁栀清热，热清烦去眠自安。
• 作者

  成无己

  朝代

  金朝

  书名

  伤寒明理方论

  原文论述

  栀子豉汤方
  《内经①》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。伤寒邪气，自表而传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之，是越之之法也。所吐之证，亦自不同。如未经汗下，邪气蕴郁于膈，则谓之膈实，应以瓜蒂散吐之，瓜蒂散吐胸中实邪者也。若发汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，则谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之。栀子豉汤，吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒。《内经②》曰：酸苦涌泄为阴。涌者吐之也，涌吐虚烦，必以苦为主，是以栀子为君。烦为热胜也，涌热者，必以苦。胜热者，必以寒，香豉味苦寒，助栀予以吐虚烦，是以香豉为臣。《内经③》曰：气有高下，病有远近，证有中外。治有轻重，适其所以为治，依而行之，所谓良矣。栀子君，十四枚，擘 香豉臣，四合，绵裹
  上二味，以水四升，煮栀子，取二升半。去渣，内豉，更煮取一升半，去渣。分二服，温进一服。得快吐者，止后服。
• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  栀子豉汤 仲景
  栀子豉汤邪在胸，阳明初病热留中；懊侬烦扰全凭吐，大便微溏莫与逢。
  栀子豉汤 栀子十四枚 淡豆豉四合 先煎栀子，后纳豉再煎，服令微吐。
  治太阳表证已罢，欲传胃腑，邪入于胸，尚未及于腑者，故用吐法以宣散其邪，所谓在上者因而越之是也。又治伤寒误用汗吐下后，津液重伤，邪乘虚入，因致虚烦不眠，心中结痛等证。栀子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之烦热屈曲下行，以之先煎，取其性之和缓。豆豉用黑豆蒸窨而成，其气香而化腐，其性凉而成热，其味甘而变苦，故其治能除热化腐，宣发上焦之邪，用之作吐，似亦宜然；且以之后入者，欲其猛悍，恐久煎则力过耳。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊憹。及大下后，身热不退，心下结痛，或痰在膈中。（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚，结于胸中，故烦热懊憹。烦热者，热而烦扰；懊憹者，懊恼憹闷也。昼动为阳，夜卧主阴。阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心结痛者，热尽入里则为结胸。热不去而结痛者，客热散漫为虚烦，热仍在表，故当越之。）
  栀子十四枚 淡豉四合 服令微吐。
  烦为热胜。栀子苦寒，色赤人心，故以为君；淡豉苦能泄热，腐能胜焦，（肾气为腐，心气为焦。豉蒸窨而成，故为腐。）助栀子以吐虚烦，故以为臣。酸苦涌泄为阴也，此吐无形之虚烦，若膈有实邪，当用瓜蒂散。（海藏曰：烦，气也；躁，血也。烦出于肺，躁出于肾。故用栀子治肺烦，香豉治肾躁。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之则邪散，经所谓在上者因而越之也。或问烦躁皆心为之，何谓烦出于肺？躁出于肾？曰：热则烦，热甚则躁。烦为阳，躁为阴。大抵皆心火为病。火旺则金燥而水亏，惟火独在，故肺肾合而为烦躁。仲景曰：病人旧微溏者，不可与服。喻嘉言曰：旧微溏，则大腑易动，服此方不能上涌，反为下泄矣。缘《内经》有先泄而后生他病者治其本，必先调之，后乃治其他病，故此示戒。又曰：诸栀豉一法，证显实烦、虚烦之不同，要皆可用以涌其余热。乃因汗吐下后，胸中阳气不足，最虚之处，便是容邪之处，正宜因其高而越之尔。若谓津液内竭，正气暴虚，余邪不尽，则仲景原有炙甘草汤一法，宁敢妄涌以犯虚虚之戒耶！）
• 书名

  温病条辨全文

  原文论述

  【九、栀子豉汤方】
  (酸苦法)栀子五枚捣碎香豆豉六钱 水四杯，先煮栀子数沸，后纳香豉，煮取二杯，先温服一杯，得吐止后服。
• 作者

  张仲景

  朝代

  东汉

  书名

  金匮要略

  原文论述

  下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
  栀子豉汤方：
  栀子十四枚、香豉四合（绵裹）
  上二味，以水四升，先煮栀子得二升半、内豉，煮取一升半、去滓、分二服，温进一服，得吐则止。
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
  发汗吐下后，正气既虚，邪气亦衰，乃虚烦不得眠。甚则反覆颠倒，心中懊侬者，未尽之邪，方人里而未集，已虚之气，欲胜邪而不能，则烦乱不宁，甚则心中懊侬郁闷，而不能自已也。栀子体轻，味苦微寒；豉经蒸署，可升可降，二味相合，能彻散胸中邪气，为除烦止躁之良剂。少气者，呼吸少，气不足以息也。甘草之甘，可以益气，呕者，气逆而不降也，生姜之辛，可以散逆。得吐则邪气散而当愈，不可更吐以伤其气，故止后服。
  栀子豉汤方
  栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹
  上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐止后服。
  栀子甘草豉汤方
  于栀子豉汤内加入甘草二两。余依前法。
  栀子生姜豉汤方
  于栀子豉汤内加入生姜五两。余依前法。
  发汗若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
  伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
  烦热者，心烦而身热也；胸中窒者，邪入胸间而气窒不行也。盖亦汗下后，正虚邪入，而犹未集之证，故亦宜栀子豉汤散邪彻热为主也。心中结痛者，邪结心间而为痛也，然虽结痛而身热不去，则其邪亦未尽人，与结胸之心下痛而身不热者不同。此栀子豉汤之散邪彻热，所以轻于小陷胸之荡实除热也。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。[三二]
  五六日，虽为邪当入里之候，然有邪尚在表而未解者极多，总以表证既去而无里证者，为邪气已解。表证初罢而随见里证者，为外邪入里未可以日数拘也。今五六日而身热不去，是表证尚未除也。大下之后，若表邪尽陷，则身不热而为痞结，及协热下利等变证矣。今乃身热不去，是邪气半留于表也。心中结痛，是邪气半入于里也。表里皆有邪，是以谓之未欲解也。然邪人犹浅，初入于上焦心胸之间耳。若用表里两解之法，则邪未人胃，岂宜攻里？无若就近取之，则以高者越之之法为便，故以栀子豉汤吐之，则内邪随涌而上出，外邪又因吐得汗而解矣。
  栀子豉汤方
  栀子十四枚，擘 香豉四合，绵裹
  以二味，以水四升，先煮栀子得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者止后服。
  栀子，《本草》不言其能吐，而仲景独用之以吐胸邪，故张子和三法中亦有之。盖因其味苦性寒，而其味懊恼，故能令人吐，然亦大概以鸡羽探之耳。淡豉本主伤寒寒热，瘴气恶毒时疾热病。李时珍云：黑豆性平，作豉则温，既经蒸罨①，故能升能散，得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血，炒熟则又能止汗，其合栀子而能吐膈间之邪者，盖取其能升能散能吐耳。
  发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。[三三]
  已发汗之后，下之而致烦热郁闷，胸中窒塞者，因汗不彻而邪未解也。然既汗之后，邪气已减，有限之余邪，陷人胸中，故不至结痛而但觉窒碍耳。邪在胸中最宜上越，故亦以栀子豉汤主之。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  发汗，若下之而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。
  【注】发汗表未解，若下之，表邪入里，既不从实化而为结胸气冲，亦不从虚化而为痞硬下利，但作烦热胸中窒者，以表邪轻，所陷者浅，故只为烦热，胸中不快也。栀子苦能涌泄，寒能胜热，豆豉轻腐上行，佐栀子使邪热上越于口，庶一吐而胸中舒，烦热解矣。
  【集注】方有执曰：窒者，邪热壅滞而窒塞，未至于痛，较痛为轻也。
  程知曰：下之而阳邪内结，则以陷胸攻之；阴邪内结，则以泻心开之；至虚热上烦，则以栀豉涌之。未经下而胸中多痰，则以瓜蒂吐之；已经下而胸中虚烦，则以栀豉吐之。古人于虚实寒热之法，既明且备如此。
  林澜曰：阳受气于胸中，若汗若下，使阳气不足，邪热客于胸中，结而不散，烦热窒塞，故宜此汤吐胸中之邪。
  汪琥曰：胸中窒者，胸中有物也。下之而不出，以其物在膈上，故宜吐之。
  栀子豉汤方
  栀子擘，十四枚 香豉绵裹，四合
  上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
  下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
  【注】此承上条误下下利后，不见诸逆，惟更加烦者而言。然按之心下濡而不痞者，是虚烦也，故亦宜栀子豉汤。若按之不濡而痞硬，则又为实烦，当用大黄黄连泻心汤矣。
  【集注】方有执曰：更烦本有烦，不为利除而转甚也。
  林澜曰：此利后余热之证也。曰下利后而利止者，必非虚寒之烦，乃热遗于胸中也。按之心下濡，虽热而非实热，故用此以清其虚烦。
  程应旄曰：热利则烦，若得之利后而心下不硬者，此为虚烦，乃余热乘虚而客于胃中也。
  发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。
  【注】未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦；已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。不得眠者，烦不能卧也。若剧者，较烦尤甚，必反覆颠倒心中懊侬也。烦，心烦也。躁，身躁也。身之反覆颠倒，则谓之躁无宁时，三阴死证也；心之反覆颠倒，则谓之懊侬，三阳热证也。懊侬者，即心中欲吐不吐，烦扰不宁之象也。因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致。既无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤，顺其势以涌其热，自可愈也。有前证若更加少气者，是热伤其气也，加甘草以扶之；若呕者，是热迫其饮也，加生姜以散之。
  【集注】方有执曰：虚烦不得眠者，大邪乍退，正气暴虚，余热闷乱，胃中不和也。剧，极也。反覆颠倒，心中懊侬者，胸膈壅滞，不得舒快也。所以用栀子豉汤，高者因而越之之法也。
  程应旄曰：发汗若吐若下，或胸中窒，或虚烦不得眠，或反覆颠倒，心中懊侬，皆属三法后，遗热壅遏在上，客于心胸，是以扰乱不宁也。并非汗不出之烦躁，大青龙无所用，诸法亦无所用，惟宜以栀子豉汤主之。盖栀子气味轻越，合以香豉能化浊为清，但使涌去客邪，则气升液化，而郁闷得舒矣。
  汪琥曰：虚烦证奚堪再吐，不知虚者正气之虚，烦者邪气之实，邪热郁于胸中，是为邪实，吐证仍在，理宜更用吐法。所以“虚烦”二字，不可用真虚看，作汗、吐、下后暴虚看。