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济生肾气丸

功效：温肾化气，利水消肿。

主治：肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。

附功效类说明

组成

熟地黄八两（240g）薯蓣（即山药）山茱萸各四两（各120g）泽泻茯苓牡丹皮各三两（各9g）肉桂附子炮，各一两（各30g）车前子（30g）川牛膝（15g）

用法

口服。丸剂：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，片剂：一次6片，一日3次。

功效类（教材体系）

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释义

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出处概述应用各论

出处

《济生方》

概述

名称

济生肾气丸

用法

古代用法

口服。丸剂：水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，片剂：一次6片，一日3次。

出处

《济生方》

功效

温肾化气，利水消肿。

组成

现代剂量

标题
熟地黄
剂量
240g
药名
熟地黄
标题
薯蓣（即山药）
剂量
120g
标题
山茱萸
剂量
120g
药名
山茱萸
标题
泽泻
剂量
90g
药名
泽泻
标题
茯苓
剂量
90g
药名
茯苓
标题
牡丹皮
剂量
90g
药名
牡丹皮
标题
肉桂
剂量
30g
药名
肉桂
标题
附子
剂量
30g
药名
附子
标题
车前子
剂量
30g
药名
车前子
标题
川牛膝
剂量
15g
药名
川牛膝

古代剂量

标题
熟地黄
剂量
八两
药名
熟地黄
标题
薯蓣（即山药）
剂量
四两
标题
山茱萸
剂量
四两
药名
山茱萸
标题
泽泻
剂量
三两
药名
泽泻
标题
茯苓
剂量
三两
药名
茯苓
标题
牡丹皮
剂量
三两
药名
牡丹皮
标题
肉桂
剂量
一两
药名
肉桂
标题
附子
用法
炮
剂量
一两
药名
附子
标题
车前子
药名
车前子
标题
川牛膝
药名
川牛膝

使用注意

孕妇、湿热壅盛、风水泛溢水肿者慎用。因其所含附子大热有毒，故不可过量或久服。服药期间，饮食宜清淡，宜低盐饮食。又因其含钾量高，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时，应防止高血钾症。避免与磺胺类药物同时使用。

方剂编号

501

方歌

标题
十四五教材
内容
肾气丸补肾阳虚，

干地山药及山萸，

苓泽丹皮加桂附，

水中生火在温煦，

济生加入车牛膝，

通调水道肿胀去。

主治病证

肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。

医家评述

名称
张氏医通
作者
张璐
朝代
清朝

主治要点

标题
肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。

应用

古籍方义

方中肉桂辛甘大热。制附子辛大热有毒，均善补火助阳；牛膝酸甘性平，苦泄下行，善补肝肾、强腰膝、利尿。三药配伍，善温阳化气利水，恰中阳虚水湿内停之病的，故共为君药，熟地黄甘润微温，善滋阴填精益髓；制山茱萸酸甘微温，善温补肝肾；山药甘补涩敛性平，善养阴益气、补脾肺肾。三药合用，肝脾肾；阴并补，又伍桂附，以阴中求阳，收阴生阳长之效，故共为臣药。茯苓甘补淡渗性平，善健脾渗湿、利水；泽泻甘淡渗利性寒，善泄热渗湿利尿; 牡丹皮辛散苦泄微寒，善清泻肝火; 车前子甘寒清利,善清热利尿化痰。四药相合，既与君臣药相反相成，使补而不温燥、不腻滯; 又助君药利水而消肿，故为佐药。全方配伍，温化与通利并施，共奏温肾化气、利水消肿之功，故善治肾阳不足、气化不利、水饮内停所致的肾虚水肿、腰膝疼重、小便不利、痰饮咳喘。

各论

古今各论

作者
张璐
朝代
清朝
书名
张氏医通
原文论述
济生肾气丸治肾气不化，小便涩数。八味丸本方用茯苓三两，熟地四两，山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两，附子五钱，加牛膝、车前各一两。此本《金匮》肾气方中诸药，各减过半，惟桂、苓二味，仍照原方，为宣布五阳，开发阴邪之专药；更加牛膝、车前，为太阳厥阴之向导，以肝为风木之脏，凡走足经之药性皆上升，独牛膝通津利窍，下走至阴；车前虽行津液之府，而不伤犯正气，故济生方用之。详《金匮》肾气用桂枝而不用肉桂者，阴气固结于内，势必分解于外，则肾气得以流布周身，而此既用牛膝引入至阴，又需桂、附鼓动三焦，不特决渎有权，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣；但方中牛膝骨精，精气不固者勿用。