方剂 · 解表剂 / 待分类
厚朴麻黄汤
功效、主治、组成与方解见下文；临床须辨证化裁，勿据文抄方。
主治：1.《金匮》：咳而脉浮。 2.《千金》：咳而大逆，上气胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。
附功效类说明
组成
厚朴五两 麻黄四两 石膏，如鸡子大 五味子 杏仁 半夏各半升 干姜 细辛各二两 小麦一升
用法
上药以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煮取三升，每次温服一升，一日，三次。
功效类（教材体系）
解表剂 / 待分类
释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表，宣肺 平喘 | 外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表，调和营卫 | 外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒，调和营卫 | 太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫，柔润筋脉 | 柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表，消疮止痛 | 风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒，理气和中 | 外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿，兼清里热 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗，辛温开肺 | 外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪，宣肺止咳 | 感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒，降气化痰 | 感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺，止咳平喘 | 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽 | 风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛 |
出处
《金匮要略》卷上
概述
名称
厚朴麻黄汤
用法
古代用法
上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。
出处
《金匮要略》卷上
所属分类
解表剂-辛温解表剂
组成
现代剂量
- 标题
厚朴
剂量15g
药名厚朴
- 标题
麻黄
剂量12g
药名麻黄
- 标题
石膏
剂量12g
药名石膏
- 标题
杏仁
剂量15g
- 标题
半夏
剂量15g
药名半夏
- 标题
干姜
剂量6g
药名干姜
- 标题
细辛
剂量6g
药名细辛
- 标题
小麦
剂量30g
药名小麦
- 标题
五味子
剂量12g
药名五味子
古代剂量
- 标题
厚朴
剂量五两
药名厚朴
- 标题
麻黄
剂量四两
药名麻黄
- 标题
石膏
剂量如鸡子大
药名石膏
- 标题
杏仁
剂量半升
- 标题
半夏
剂量半升
药名半夏
- 标题
干姜
剂量二两
药名干姜
- 标题
细辛
剂量二两
药名细辛
- 标题
小麦
剂量一升
药名小麦
- 标题
五味子
剂量半升
药名五味子
方剂编号
5106
方歌
- 标题
十四五教材
内容杏仁夏味半升量，
升麦四麻五朴良，
二两姜辛膏蛋大，
脉浮咳喘此方当。
主治病证
1.《金匮》：咳而脉浮。 2.《千金》：咳而大逆，上气胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。
治法
宣肺涤饮，降气平喘法。
医家评述
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
主治要点
- 标题
1.《金匮》：咳而脉浮。 2.《千金》：咳而大逆，上气胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。
应用
各论
古今各论
- 作者
王子接
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升 五味子半升
上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去淬，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
厚朴麻黄汤，大小青龙之变方也。咳而上气作声，脉浮者，是属外邪鼓动下焦之水气上逆，与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉。故加厚朴以降胃气上逆，小麦以降心气来乘，麻杏、石膏仍从肺经泄热存阴，细辛、半夏深入阴分祛散水寒，干姜、五味摄太阳而监制其逆。一举而泄热下气、散邪固本之功皆备，则肺经清肃之令自行，何患咳逆上气作声有不宁谧者耶。 - 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述厚朴麻黄汤(《金匮要略》)
[组成]厚朴15g 麻黄9g 石膏24g 杏仁9g 半夏12g 干姜6g 细辛6g 五味子6g 小麦9g
[用法]水煎，分三次，温服。
[主治]饮邪迫肺，肺失宣降，喘、咳、胸满、呼吸不利、喉中痰鸣，脉浮。
[证析]《金匮要略》谓：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。此为饮邪迫肺，肺失宣降，肺气郁而不宣，则胸满咳嗽；气逆痰升，逆而不降，故气喘痰鸣。
[病机]饮邪迫肺，肺失宣降。
[治法]宣肺涤饮，降气平喘法。
[方义]饮邪犯肺，肺失宣降而喘咳痰鸣，法当宣肺气之郁，涤停蓄之饮。俾肺气宣则喘咳可平，饮邪去则痰鸣可解。方中麻黄为宣肺平喘要药，与降气的厚朴、杏仁，定喘的五味子、细辛同用，能呈降逆平喘之效，此数味着眼于喘。气郁而咳，通过麻黄、杏仁宣降作用，已从功能上使肺气恢复正常，再配擅长止咳之杏仁、细辛、五味子，则止咳功效亦较显著，此数味着眼于咳。麻黄之宣肺行水，半夏之燥湿祛痰，干姜之温运脾阳，不仅能涤已成饮邪，通过调理脾肺功能，使水液在体内正常运行，可以杜绝饮邪之再生，此数味又着眼于治饮。从上可见，麻黄在本方居于主药地位，用麻黄之意主要不在发汗而在宣肺涤饮。为使麻黄平喘而又不致过汗，故用石膏寒凉制之，麻杏石甘汤、越婢加半夏汤等方麻黄与石膏同用属于同一目的。佐以小麦敛汗，意亦在此。
仲景此方，麻黄、杏仁、厚朴三药同用，治疗气喘、胸满，旨在示人上宣下导是其不二法门。胸满、气喘，是因肺失宣降，津气壅肺所致。欲使气舒喘平，须要上宣下导，才能使其津气出表，下行于腑。肺合皮毛，属卫、主表。上宣者，开宣表卫而使津气外泄于表也。肺与大肠为表里，肺气不降与其腑气不通有关。导下者，导其肠道滞气，下出魄门则肺气下行无阻。上下分消，津气不壅于肺，则喘满可愈。麻黄、杏仁擅长宣降肺气；厚朴擅长降其胃肠之气，三药同用，上宣下导则喘满消矣。
元坚云：此方证系寒饮迫肺而无风寒外候，故于小青龙汤中去桂枝，以厚朴降逆为君，其佐用杏仁，亦犹桂枝加厚朴杏子汤之例，况配以石膏，其驱饮之力更峻。此说甚是，唯以厚朴为君则不确，与麻黄相较，不如麻黄全面。
[应用]
1.《千金》厚朴麻黄汤，治咳而大逆上气，胸满，喉中不利，如水鸡声，其脉浮者。方药相同，可见本方善于治喘。
2.此方用于肺寒或肺热喘咳有痰之证均有效。用于肺寒喘咳，干姜剂量宜加重，石膏剂量宜减轻。
[歌括]厚朴麻黄降逆寻，杏夏姜辛麦味增，
方中石膏非清热，制约麻黄义蕴深。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述厚朴麻黄汤《金匮》 治咳而脉浮，上 气胸满，喉中不利如水鸡声。 厚朴半两 麻黄去节，四钱 石膏鸡子 大，碎 杏仁去皮尖，半两 干姜二钱 细辛一钱 五味子半钱，捶 小麦一合 先煮小麦，去滓内诸药，汤成去滓，分 温三服。按：此本麻杏甘石、越婢半夏及大 小青龙之制，主以厚朴辛温散气，使以小麦 补肝助胃，西北二方发汗之首剂也。