方剂 · 理血剂 / 待分类
槐角丸
功效：清肠疏风，和血止血。
主治：肠风下血，诸痔，脱肛属风邪热毒或湿热者。
附功效类说明
组成
槐角(去枝梗，炒)一斤，地榆、当归(酒浸一宿，焙)、防风(去芦)、黄芩、枳壳(去瓤，麸炒)各半斤。
用法
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三十九，米饮送下，不拘时候，久服。
功效类（教材体系）
理血剂 / 待分类
释义
开窍剂(prescriptions for inducing resuscitation)，以开窍药为主组成的方剂的统称。有开窍醒神的作用，主治神志昏迷。
主治范畴
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分，故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏，中风痰迷，小儿痰热急惊，中恶神昏，中气昏厥，妊娠子痫，暑温痧胀，霍乱昏瞀等神志昏迷，牙关紧闭，面赤身热，苔黄脉数，属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷，寒郁气逆神昏，寒湿痰浊上壅，痰厥昏迷，寒湿霍乱神昏等神志昏迷，牙关紧闭，面青身冷，苔白脉迟，属于寒闭神昏者。
代表方举例
常用开窍剂
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 万氏牛黄清心丸 | 《痘疹心法》 | 牛黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 朱砂 | 清热解毒,豁痰开窍 | 温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏,谵语烦躁;小儿高热,四肢抽搐;中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安 |
| 心灵丸 | 《广东省药品标准》 (1984) | 人参 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黄 熊胆 珍珠 三七 | 开窍强心,安神止痛 | 胸痹:胸痛彻背,或胸闷不适,心悸不宁,气短息促,心烦少寐,脉沉涩或结代;真心痛:胸骨上段或中段压榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸闷失眠 |
| 紫雪丹 | 《和剂局方》 | 石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 朱砂 黄金 | 清热开窍,镇痉安神 | 温热病邪陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语,痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥 |
| 清开灵注射液 | 《北京市药品标准》(1980)> | 胆酸 水牛角 黄芩甙 珍珠层粉 栀子 板蓝根和金银花的提取物 | 清热解毒，开窍熄风 | 风温、春温、暑温及瘟疫急黄病，邪热内陷心包，燔灼营血，高热烦躁,神昏谵语,抽搐惊厥；或见发斑发疹；或见皮肤黄染，舌红绛，苔黄腻，脉弦数者；以及中风口喎，昏迷不省,面赤气粗，苔黄腻，脉弦滑者 |
| 龙脑安神丸 | 《吉林省药品标准》(1980) | 牛黄 广犀角 麝香 郁金 冰片 胆南星 钩藤 全蝎 人参 麦冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 朱砂 | 清热开窍,镇惊开窍 | 高热惊风,高烧不退,四肢抽搐或意识不清,四肢发凉而胸部灼热;癫狂高热烦躁,头痛失眠,神昏谵语,两目怒视,面赤目红,突然发狂;中风眩晕头痛,面赤目红,突然昏迷,半身不遂,喉间痰鸣、大便燥结,小便黄赤 |
| 行军散 | 《霍乱论》 | 西牛黄 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黄 硝石 飞金 | 开窍,辟秽,解毒 | 暑月痧胀,霍乱吐泻;口疮咽痛;点目去风热障翳;齅鼻有预防瘟疫之效 |
| 神犀丹 | 《温热经纬》 | 犀角 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 天花粉 紫草 人中黄 | 清热凉血,解毒开窍 | 温热、暑疫及湿温化燥等邪入营血,热深毒重,耗伤阴液,高热痉厥,昏狂谵语,斑疹色紫,口糜咽烂,目赤烦躁 |
| 犀角通络饮 | 《重订通俗伤寒论》 | 犀角 丹皮 连翘 鲜竹沥 鲜生地 赤芍 桃仁 生姜汁 | 清热凉血解毒,散瘀涤痰开窍 | 热陷心包,高热神昏,舌绛语蹇 |
| 通关散 | (验方) | 细辛 皂角 麝香 薄荷 | 通关开窍,祛痰复苏 | 气机阻滞,痰气上壅,清窍闭塞,昏迷口噤,外用取嚏,使气机宣通,神志复苏;风寒型鼻塞、鼻渊 |
| 通窍镇痛散 | 《北京市药品标准》(1980) | 苏合香 安息香 沉香 菖蒲 郁金 香附 荜茇 | 温通开窍,行气止痛 | 七情所伤,肝气郁结,气血逆乱,脉络闭塞,突然昏倒,不省人事,胸痛彻骨,心悸气短 |
| 红灵散 | 《中华人民共和国药典》(1977) | 麝香 朱砂 青礞石 银硝 雄黄 月石 冰片 | 温通气机,开窍醒脑 | 中暑昏厥、中风痰厥或中恶,表现为突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,痰涎壅盛或兼四肢不温,面色青白,舌蹇、脉沉伏 |
| 卧龙散 | 《卫生鸿宝》 | 麝香 冰片 猪牙皂 灯心草 蟾酥 闹羊花 荆芥穗 | 温宣开窍,通关镇痛 | 中暑中恶,气闭昏厥,神志不清,四肢厥冷,关窍紧闭 |
| 十香返生丹 | 《春脚集》 | 沉香 僵蚕(麸炒) 丁香 黄郁金 檀香 莲子心 青木香 瓜蒌仁(蜜炙) 金礞石(煅) 诃子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黄 冰片 朱砂粉 苏合香 安息香 麝香 | 温宣开窍,化痰定惊 | 痰厥气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滞,胸闷腹胀,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,醒后静而不烦;中恶因触冒秽浊之气或卒见怪异而惊恐,卒然闷乱,腹胀,神恍,面青肢冷 |
| 痧药 | 《济世养生集》 | 蟾酥 雄黄 朱砂 麝香 冰片 大黄 麻黄 丁香 苍术 天麻 甘草 | 祛暑解毒,开窍辟秽 | 发痧,寒热腹痛,心烦不宁,吐泻抽筋,重则指甲青黑,神昏不语;中暑,牙关紧闭,四肢逆冷,腹痛,吐泻交作;疔毒恶疮,蝎螫,虫咬,外用尤佳 |
| 辟瘟丹 | (验方) | 羚羊角 朴硝 牙皂 广木香 黄柏 茅术 茜草 黄芩 姜半夏 文蛤 银花 川连 犀角 川朴 川乌 玳瑁 大黄 藿香 玄精石 郁金 茯苓 香附 桂心 赤小豆 降香 鬼箭羽 朱砂 毛茨菇 大枣 甘遂 大戟 桑皮 干金霜 桃仁霜 槟榔 蓬莪术 胡椒 葶苈子 牛黄 巴豆霜 细辛 白芍 公丁香 当归 禹余粮 滑石 山豆根 麻黄 麝香 菖蒲 水安息 干姜 蒲黄 丹参 天麻 升麻 柴胡 紫苏 川芎 草河车 檀香 桔梗 白芷 紫菀 芫花 雌黄 琥珀 冰片 陈皮 腰黄 斑蝥 蜈蚣 石龙子 | 芳香开窍,辟秽化浊 | 寒霍乱轻证。暴起呕吐下利,初起时所下带有稀粪,继则下利清稀,或如米泔水,不甚臭秽,腹痛或不痛,胸膈痞闷,四肢清冷 |
出处
《太平惠民和剂局方》
概述
名称
槐角丸
用法
古代用法
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸（6g），米饮下，不拘时候。
出处
《太平惠民和剂局方》
功效
清肠疏风，和血止血。
所属分类
理血剂-止血剂
组成
现代剂量
- 标题
槐角
用法去枝梗，炒
剂量20g
药名槐角
- 标题
地榆
剂量10g
药名地榆
- 标题
当归
用法酒浸一宿，焙
剂量10g
药名当归
- 标题
防风
用法去芦
剂量10g
药名防风
- 标题
黄芩
剂量10g
药名黄芩
- 标题
枳壳
用法去瓤，麸炒
剂量10g
药名枳壳
古代剂量
- 标题
槐角
用法去枝梗，炒
剂量一斤
药名槐角
- 标题
地榆
剂量半斤
药名地榆
- 标题
当归
用法酒浸一宿，焙
剂量半斤
药名当归
- 标题
防风
用法去芦
剂量半斤
药名防风
- 标题
黄芩
剂量半斤
药名黄芩
- 标题
枳壳
用法去瓤，麸炒
剂量半斤
药名枳壳
方剂编号
5651
方歌
- 标题
十四五教材
内容槐角丸中配地榆，归芩防枳六药齐，疏风清热能止血，脱肛痔血此方医。
主治病证
肠风下血，诸痔，脱肛属风邪热毒或湿热者。
治法
清热凉肝，祛风止血法。
医家评述
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
主治要点
- 标题
肠风下血，诸痔，脱肛属风邪热毒或湿热者。
应用
原书记载
标题
原书记载
内容
卷之八
槐角圆
治五种肠风泻血：粪前有血，名外痔；粪后有血，名内痔；大肠不收，名脱肛；谷道四面弩肉如奶，名举痔；头上有乳，名瘘，并皆治之。
古籍方义
治疗肝热下泻出血，自然应该凉肝止血。但在凉肝止血同时还应兼顾血随气陷这一机理，佐以升阳举陷药物，才使治法趋于完善。此方槐角用量最重，《本草经疏》曾谓此药“为苦寒纯阴之品，为凉血要品，故能除一切热，散一切结，清一切火。”首选此药清肝凉血，自是主药。地榆性味苦寒，药理实验证明本品能使凝血时间明显缩短，并有收缩血管作用。再配擅长清热止血的黄芩，能够增强槐角清肝、凉血、止血力量，三药专为热迫血行而设。下血虽因血为热迫，气机陷而不举亦难御其责。故佐升浮的防风升发清阳，枳壳疏通气机，药理实验证实枳壳能使胃肠运行收缩有力，虽然本身并无止血作用，却可达到压迫止血目的，可为槐角、地榆他山之助。用一味当归活血，可使血止而不停淤，亦有可取。全方构思缜密，选药精当，用于痔血，当有效验。痔血最忌大便干燥。因为便燥势必擦伤疮面，加剧出血；便时用力，亦要加剧出血之势。槐角质地阴柔，长于滋润肠道；地榆有微弱泻下作用，可使肠道保持畅通。痔血选用二药而不选用其他止血药物，就是因为二药可使大便通调。古人根据出血部位的选药经验，可以借鉴。此方能治脱肛，也是同一道理，一面用槐角、地榆、当归滋润大便，使其畅通；一面用枳壳收缩大肠，防风升举气机，使其复位。但仅宜于脱肛兼见大便燥结之证，若系气虚下陷，仍以补中益气为宜。
各论
古今各论
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 槐角(炒)500g 地榆 当归(酒浸一宿，焙) 防风 黄芩 枳壳(炒)各250g
[用法] 上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服30g，米饮下，不拘时候。若作汤剂，可按比例减其量。
[主治] 五种肠风泻血，粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，大肠不收名脱肛，谷道四面胬肉如奶名举痔，头上有孔名瘘，并皆治之。
[证析] 肠风泻血，内外痔血，本方都可应用。所谓肠风，是说此证病位虽在肛门，机理却与肝系有关。五气内应五脏，风即肝病代称。肝藏血，并司卫气升发疏泄。肝经血分有热，加之升发疏泄功能失常，气机陷而不升，血随气降，下注肛门，即呈痔血。
[病机] 肝经风热。
[治法] 清热凉肝，祛风止血法。
[方义] 治疗肝热下泄出血，自然应该凉肝止血。但在凉肝止血同时还应兼顾血随气陷这一机理，佐以升阳举陷药物，才使治法趋于完善。此方槐角用量最重，《本草经疏》曾谓此药"为苦寒纯阴之品，为凉血要品，故能除一切热，散一切结，清一切火。"首选此药清肝凉血，自是主药。地榆性味苦寒，药理实验证明本品能使凝血时间明显缩短，并有收缩血管作用。黄芩擅长清热止血，能够增强槐角清肝、凉血、止血力量，三药专为热迫血行而设。下血虽因血为热迫，气机陷而不举亦难御其责。故佐升浮的防风升发清阳，枳壳疏畅气机，药理实验证实枳壳能使胃肠运行收缩有力，虽然本身并无止血作用，却可达到收缩肛门、压迫止血目的，可为槐角、地榆他山之助。用一味当归活血，可使血止而不停瘀，亦有可取。全方构思缜密，选药精当，用于痔血，效果显著。
痔血最忌大便干燥。因为便燥势必擦伤疮面，加剧出血；便时用力，亦要加剧出血之势。槐角质地阴柔，长于滋润肠道；地榆有微弱泻下作用，可使肠道保持畅通。痔血选用二药而不选用其他止血药物，就是因为二药可使大便通调。古人根据出血部位的选药经验，可以借鉴。
此方能治脱肛，也是同一道理，一面用槐角、地榆、当归滋润大便，使其畅通；一面用枳壳
收缩大肠，防风升举气机，使其复位。但仅宜于脱肛兼见大便燥结之证，若系气虚下陷，仍以补中益气汤加入枳壳、防风为宜。
[应用] 可以用于两个方面，一是痔血偏热，二是脱肛兼见大便干燥。
[歌括] 槐角丸中配地榆，归芩防枳六药齐，
疏风清热能止血，脱肛痔血此能医。