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栀子干姜汤

功效:①清上温下。 ②清热除烦,温中暖脾。

主治:①伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。 ②治木火犯中,呕吐等症。 ③上热下寒证。身热,微烦,便溏。

附功效类说明
组成
栀子擘,十四个 干姜二两
用法
1、现代用法:用水700ml,煮栀子、干姜,取300ml,去药渣,分为两份,温服一份。

2、古代用法:上二味,水煮,去滓,温服。
功效类(教材体系)

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释义
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出处

《伤寒论》

概述

名称

栀子干姜汤

用法
现代用法

用水700ml,煮栀子、干姜,取300ml,去药渣,分为两份,温服一份。

古代用法

古代用法:上二味,水煮,去滓,温服。

出处
伤寒论
功效

①清上温下。

②清热除烦,温中暖脾。

组成
现代剂量
  • 标题

    栀子

    用法

    剂量

    9g

    药名

    栀子

  • 标题

    干姜

    剂量

    6g

    药名

    干姜

古代剂量
  • 标题

    栀子

    用法

    剂量

    十四个

    药名

    栀子

  • 标题

    干姜

    剂量

    二两

    药名

    干姜

使用注意

栀子酸寒而涌泄。病人旧微溏者,里气本虛而脏腑寒也。里虚则易涌,内寒则易泄,故此示禁。

②脾胃阴虚证,慎用本方。

③素体阳虚、大便溏者慎用,孕妇及有表证,见发热恶寒脉浮者禁用。脏器虚寒者及有形实邪者,不宜单用。

方剂编号

577

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    ①栀子干姜热利烦,上焦有热中焦寒。

    ②栀子干姜汤二味,清胸膈热温脾寒;身热不去又微烦,上清下温两顾兼。栀子干姜二味汤,以丸误下救偏方;微烦身热又下利,辛苦寒温尽所长。

    ③十四山栀二两姜,以丸误下救偏方;微烦身热君须记,辛苦相虚尽所长。

  • 标题

    长沙方歌括

    内容

    十四山栀二两姜。

    以丸误下救偏方。

    微烦身热君须记。

    辛苦相需尽所长。

主治病证
  • ①伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。 ②治木火犯中,呕吐等症。 ③上热下寒证。身热,微烦,便溏。

医家评述
  • 名称

    伤寒论类方汇参

    作者

    左季云

    朝代

    民国

  • 名称

    绛雪园古方选注

    作者

    王子接

    朝代

    清朝

  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

  • 名称

    伤寒贯珠集

  • 名称

    伤寒溯源集

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    ①伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。 ②治木火犯中,呕吐等症。 ③上热下寒证。身热,微烦,便溏。

应用

应用

诊断要点:身热不去,微烦,便溏。

临床常用于上热下寒之胸膈烦热,大便溏软,腹痛者。

原书记载
标题

原书记载

内容

80.伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。

配伍特点

本方原治“伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者”。其证由表证误下,中阳受损,余热留扰胸膈所致。表邪不解,余热未尽,故身热;余热扰及胸膈,故心烦;中焦虚寒,水湿不运则便溏。老专以寒凉药清热,则更伤中阳,若单以温热药散寒,则易助上热,治宜寒热并用,清上温下并举。本方用法云:“得吐者,止后服。”言本方虽非吐剂,却可以吐取效。

加减化裁

①若心烦较甚,加豆豉宣散透邪以除烦;若胃脘痛者,加枳壳行气止痛;若兼肝郁化火,加川楝子疏肝清热。本方亦常与泻心汤及黄连汤合用,治寒热错杂之胃脘痛等。

②若口苦咽干、乏力、舌红苔白、脉细弦,加党参20克,白术15克,柴胡9克,陈皮9克,白芍16克。

病机阐释

由于误用泻下丸药导致中阳受损,余热留扰胸膈,形成身热不去、微烦的症状;同时中焦虚寒,导致大便溏泻。栀子干姜汤通过苦寒的栀子清上焦之热,解除烦满,用辛热的干姜温煦中焦,驱散寒邪,达到清上温下、调和阴阳的目的。

古籍方义

①本方即栀子豉汤豆豉干姜而成,为寒温并用,上清下温之剂。栀子苦寒,清胸膈之烦热,干姜辛热温中焦脾胃,以除寒。用于寒热错杂之证。

②方中栀子苦寒清降,入心、肺、三焦经,功擅清泻三焦之火,,宣散胸膈郁热而除烦,为君药。干姜辛热燥烈,入脾胃,既散脾胃之寒,又温脾胃之阳,为臣药。二药相伍,清上热,温下寒,寒温同化,调和脾胃,运用之妙,存乎一心,此乃仲景组方奇妙之处。

③苦以涌之,栀子之苦以吐烦,辛以润之,干姜之辛以益气。

栀子干姜汤栀子干姜组成,治身热、溏利、微烦。病机是上焦有热,中焦有寒。栀子苦寒以清上焦之热,干姜辛热以暖中焦之寒,寒热并用,寓有苦降辛开之义。二药一清一温,一治上,一治下,各司其职,且有相互监制之妙。

各论

古今各论
  • 作者

    左季云

    朝代

    民国

    书名

    伤寒论类方汇参

    原文论述
    一、用量
    (一)仲景
    栀子十四枚,擘 干姜二两
    (二)洄溪
    栀子钱半 干姜二钱
    二、定义
    此下后虚烦,寒气留中,上焦留热。为制温脾散热之温清方也。
    三、病状
    伤寒,医以丸药大下之,下未必误,以丸药大下则误矣。身热不去,外有微邪。微烦者,下后而烦,即虚烦也。此汤主之。下后故用干姜。
    身热不去,是伤寒原有之证。故但曰不去,非因下后伤脾而身始热也,亦非因下所致,是因热不去而烦也(唐容川)。
    四、药解
    栀子导阳热以下行,干姜温中土以上达,上下交,烦热止矣。
    五、煮服法
    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
    六、本汤用干姜要点
    干姜为温脾之药,是治大下之后,利尚未止,盖与烦热两歧也。此用干姜者,正是大下微溏泻,藉以为急救药也。不废栀子者,以原有热微烦之证尚在,其泻特暂时病,用干姜足矣,不似病人旧有微溏之禁用栀子也。故仍寒热并用,以见施治之精。
    注意:如烦热重者,仍宜去姜。
  • 作者

    王子接

    朝代

    清朝

    书名

    绛雪园古方选注

    原文论述
    栀子十四枚,擘 干姜二两

    上二味,以水三升半,煮取一升半,去淬,分二服,温进服,得吐者,止后服。

    烦皆由热,而寒证亦有烦,但微耳。干姜和太阴在里之伤阳,而表热亦去,栀子清心中之微热,而新烦亦除。立方之义,阴药存阴,阳药和阳,是调剂阴阳,非谓干姜以热散寒也。
  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述

    除淡豉,加干姜,名栀子干姜汤(仲景),治伤寒医以丸药大下之,身热不去,微烦者;(喻嘉言曰:丸药大下,徒伤其中,而不能荡涤其邪,故栀子合干姜用之,亦温中散邪之法也。)

  • 书名

    伤寒贯珠集

    原文论述
    伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
    大下后,身热不去,证与前同。乃中无结痛,而烦又微而不甚,知正气虚,不能与邪争,虽争而亦不能胜之也。故以栀子彻胸中陷人之邪,干姜复下药损伤之气。
    栀子干姜汤方
    栀子十四枚 干姜二两
    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐,止后服。
    凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
    病人旧微溏者,未病之先大便本自微溏,为里虚而寒在下也。栀子汤本涌泄胸中客热之剂,旧微溏者,中气不固,与之,恐药气乘虚下泄,而不能上达,则膈热反因之而深人也,故曰不可与服之。
  • 书名

    伤寒溯源集

    原文论述
    伤寒医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。[三五]伤寒表邪未解,医不知而以峻厉丸药大下之,宜乎陷人而为痞结矣。而身热不去是邪未全陷,尚有留于表者。微觉烦闷,乃下后之虚邪陷膈,将结未结之征也。大下之后,既不可复发其表,又不可再攻其里,䁖①邪之犹在胸膈也。速宜以栀子干姜汤涌之,则烦闷之胸邪,得上越而出;身热之表邪,亦因吐而汗解矣。立方之义,盖以身热微烦,用栀子之苦寒,以涌胸中之邪;误下伤胃,取干姜之辛热,以守胃中之阳,则温中散邪之法尽之矣。
    栀子干姜汤方
    栀子十四枚,擘 干姜二两
    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者止后服。
  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    栀子干姜汤方
    栀子擘,十四枚 干姜二两
    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
栀子干姜汤方剂资料第577则_安好中医