方剂 · 治风剂 / 行气剂

茯苓杏仁甘草汤

功效:润肺止咳、化痰平喘、健脾利湿

主治:湿温,两胫逆冷,胸满头眩重疼,妄言多汗,其脉阳濡而弱,阴小而急。

附功效类说明
组成
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
用法
以水一斗,煮取五升,温服一升,一日三次。不愈,更服。
功效类(教材体系)

治风剂 / 行气剂

释义
理气剂(prescriptions for regulating Qi flow),以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。
主治范畴
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,月经不调,疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致脾胃失和,脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致胃肠不和,失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。
代表方举例


常用理气剂

香砂六君子汤 《医方集解》 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 香附(或木香) 砂仁 健脾和胃,理气止痛 脾胃气虚,湿阻痰聚,气滞胃逆,脘腹胀痛,呕吐泄泻
曲麦枳术丸 《奇效良方》 枳实 白术 炒麦芽 炒神曲 理气健脾,消痞化痰 饮食伤脾,痰阻气滞,心腹满闷不快
丁香沉膈散 《和剂局方》 白术 香附 人参 砂仁 丁香 麦芽 木香 肉豆蔻 神曲 甘草 沉香 青皮 厚朴 藿香 陈皮 半夏 草果 温中健脾,降气和胃 脾胃不和,中寒上气,胁胀胀满,心腹疠痛,痰逆恶心,或时呕吐,饮食减少,十嗝五噎,痞塞不通,噫气吞酸,口苦失味
旋覆代赭汤 《伤寒论》 旋覆花 代赭石 人参 半夏 甘草 生姜 大枣 降逆化痰,益气和胃 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除
小半夏汤 《金匮要略》 半夏 生姜 和胃止呕,散饮降逆 支饮呕吐,痰浊内阻,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸
小半夏加茯苓汤 《金匮要略》 半夏 生姜 茯苓 和胃化饮,降逆止呕 痰饮上逆,呕吐眩晕
大半夏汤 《金匮要略》 半夏 人参 白蜜 益气生津,降逆止吐 胃家久虚,食停气滞,朝食暮吐,暮食朝吐
来复丹 《和剂局方》 玄精石 硝石 硫磺 橘皮 青皮 五灵脂 理气和中,镇逆止吐,助阳化浊 脾胃虚寒,脘腹疼痛,呕吐泄泻;小儿慢惊或吐利不止,虚风抽搐,胃气将绝;老人伏暑迷闷;妇人产后血逆上抢闷绝,恶露不止,赤白带下
橘皮竹茹汤 《金匮要略》 橘皮 竹茹 大枣 生姜 甘草 人参 降逆止呕,益气清热 胃虚有热,气逆不降,呃逆或干呕
丁香柿蒂汤 《证因脉治》 丁香 柿蒂 人参 生姜 益气和中,降逆止呃 胃气虚寒,寒凝气逆,呃逆胸痞,脉迟者
调和胃肠剂
方名 来源 组成 功效 主治
半夏泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 和胃降逆,开结除痞 胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣不利
生姜泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连 大枣 生姜 和胃消痞,散结除水 水热互结,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利
甘草泻心汤 《伤寒论》 半夏 黄芩 干姜 甘草 黄连 大枣 益气和胃,消痞止呕 胃气虚弱,腹中雷鸣下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦
黄连汤 《伤寒论》 黄连 甘草 半夏 桂枝 人参 干姜 大枣 平调寒热,和胃降逆 胸中有热,胃中有寒,胸中烦闷,欲呕吐,腹中痛,肠鸣泄泻

出处

《金匮要略》卷上

概述

名称

茯苓杏仁甘草汤

用法
古代用法

以水一斗,煮取五升,温服一升,一日三次。不愈,更服。

出处
金匮要略》卷上
功效

润肺止咳、化痰平喘、健脾利湿

所属分类

理气剂-行气剂

组成
现代剂量
  • 标题

    茯苓

    药名

    茯苓

  • 标题

    杏仁

    药名

    杏仁

  • 标题

    甘草

    药名

    甘草

古代剂量
  • 标题

    茯苓

    剂量

    三两

    药名

    茯苓

  • 标题

    杏仁

    剂量

    五十个

    药名

    杏仁

  • 标题

    甘草

    剂量

    一两

    药名

    甘草

方剂编号

6019

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    痹而短气孰堪医,

    甘一苓三淡泄之,

    更有杏仁五十粒,

    水行气顺不求奇。

主治病证
  • 湿温,两胫逆冷,胸满头眩重疼,妄言多汗,其脉阳濡而弱,阴小而急。

医家评述
  • 名称

    张氏医通

    作者

    张璐

    朝代

    清朝

  • 名称

    医宗金鉴

    作者

    吴谦

    朝代

    清朝

主治要点
  • 标题

    湿温,两胫逆冷,胸满头眩重疼,妄言多汗,其脉阳濡而弱,阴小而急。

应用

应用

临床治疗31例冠心病心绞痛,总有效率为83.8%,心电图好转率为52.1%。症见:胸满咳嗽,吐黏沫痰,心悸气促,端坐呼吸,小便不利,下肢浮肿。

古籍方义

茯苓作用于中焦,可健脾化痰逐中焦之水,平上冲之气;杏仁作用于上焦,逐胸中之水,降肺之逆气,又可开胸散结;甘草缓中健脾,使水饮去而肺气利。诸药合用,共奏健脾化痰。

各论

古今各论
  • 作者

    张璐

    朝代

    清朝

    书名

    张氏医通

    原文论述

    胸痹胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘皮枳实生姜汤亦主之。夫短气不足以息者,实也,故二方皆利气之剂,一以疏利肺气,一以疏利胃气也。

  • 作者

    吴谦

    朝代

    清朝

    书名

    医宗金鉴

    原文论述
    胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
    【注】胸痹胸中急痛,胸痹之重者也;胸中气塞,胸痹之轻者也。胸为气海,一有其隙,若阳邪干之则化火,火性气开不病痹也。若阴邪干之则化水,水性气阖,故令胸中气塞短气,不足以息,而为胸痹也。水盛气者,则息促,主以茯苓杏仁甘草汤,以利其水,水利则气顺矣。气盛水者,则痞塞,主以橘皮枳实生姜汤,以开其气,气开则痹通矣。
    【集注】沈明宗曰:邪气阻塞胸膈,肺气不得往来流利,则胸中气塞短气。方用杏仁使肺气下通,以茯苓导引湿下行,甘草和中,俾邪去则痹开而气不短矣。然胸痹乃胸中气塞,土湿寒浊阴气以挟外邪上逆所致,故橘、枳、生姜善于散邪下浊,所以亦主之。
    魏荔彤曰:此证乃邪实而正不甚虚,阳微而阴不甚盛。盖痹则气必塞,气塞则必短气,前言之矣。今开降其气,而诸证自除矣。
    茯苓杏仁甘草汤方
    茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
    上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差更服。