方剂 · 解表剂 / 辛温解表剂
射干麻黄汤
功效：宣肺祛痰，降气止咳。
主治：痰饮郁结，气逆喘咳证症见咳而上气，喉中有水鸡声者。
附功效类说明
组成
射干十三枚（9g） 麻黄四两（12g） 生姜四两（12g） 细辛 紫菀 款冬花各三两（各9g） 五味子半升（12g） 大枣七枚（7枚） 半夏，大者，洗，八枚（12g）
用法
1、现代用法：水煎服。
2、古代用法：以水一斗二升，先煎麻黄二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
2、古代用法：以水一斗二升，先煎麻黄二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
功效类（教材体系）
解表剂 / 辛温解表剂
释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表，宣肺 平喘 | 外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表，调和营卫 | 外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒，调和营卫 | 太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫，柔润筋脉 | 柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表，消疮止痛 | 风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒，理气和中 | 外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿，兼清里热 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗，辛温开肺 | 外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪，宣肺止咳 | 感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒，降气化痰 | 感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺，止咳平喘 | 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽 | 风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛 |
出处
《金匮要略》卷上
概述
名称
射干麻黄汤
用法
古代用法
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
出处
《金匮要略》卷上
功效
宣肺祛痰，降气止咳。
所属分类
解表剂-辛温解表剂
组成
现代剂量
- 标题
射干
剂量9g
药名射干
- 标题
麻黄
剂量9g
药名麻黄
- 标题
生姜
剂量12g
药名生姜
- 标题
细辛
剂量3g
药名细辛
- 标题
紫菀
剂量9g
药名紫菀
- 标题
款冬花
剂量9g
药名款冬花
- 标题
大枣
剂量3g
药名大枣
- 标题
半夏
用法大者，洗
剂量9g
药名半夏
- 标题
五味子
剂量9g
药名五味子
古代剂量
- 标题
射干
剂量三两
药名射干
- 标题
麻黄
剂量四两
药名麻黄
- 标题
生姜
剂量四两
药名生姜
- 标题
细辛
剂量三两
药名细辛
- 标题
紫菀
剂量三两
药名紫菀
- 标题
款冬花
剂量三两
药名款冬花
- 标题
大枣
剂量七枚
药名大枣
- 标题
半夏
用法大者，洗
剂量半升
药名半夏
- 标题
五味子
剂量半升
药名五味子
使用注意
肺痰热证者禁用。
方剂编号
6173
方歌
- 标题
十四五教材
内容射干麻黄治寒饮，
咽喉不利在宣肺；
细辛紫菀款冬花，
姜枣半夏与五味。
- 标题
趣味歌诀
内容下午大声射新黄紫花(射干、细辛、大枣、麻黄、紫菀、半夏、生姜、款冬花、五味子)
主治病证
痰饮郁结，气逆喘咳证
治法
宣肺降逆，散寒涤饮法。
医家评述
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接
朝代清朝
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
王付方剂学讲稿
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
痰饮郁结，气逆喘咳证
内容症见咳而上气，喉中有水鸡声者。
应用
应用
本方是主治寒痰郁肺结喉证的基础方，临床应用以咳喘，喉中痰鸣，痰多色白，舌质淡，苔白腻，脉象浮紧为辨治要点。
原书记载
标题
原书记载
内容
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
配伍特点
宣肺药配降肺药，以调和肺气宣发肃降；收敛药配宣降药，宣散降泄而不伤肺气。
加减化裁
若肺气虚者，加人参、黄芪，以补益肺气，使肺气职司升降；若饮邪明显者，加桂枝、百部，以温阳化饮；若胸满者，加陈皮、厚朴，以行气宽胸化痰；若气喘明显者，加苏子、葶苈子，以降泻肺气止咳等。
古籍方义
讲解
各论
古今各论
- 作者
王子接
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述射干三两 麻黄四两 紫菀三两 款冬花三两 北细辛三两五味子半升 半夏半升 生姜四两 大枣七枚
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
射干汤以苦辛温入肺者，为复方。喉中水鸡声者，痰气出入而溪咯也。由肺中冷，阳气不能宣其液，郁于肺而生声。其治不可同于肺冷而吐涎者，乃复用《本经》主治咳逆上气之品，大泄阴液，宣通肺气。射干、紫菀，以苦泄之也，麻黄、细辛、款冬、半夏、生姜，以温泻之也。五味子酸以收其正气，大枣甘以缓其下行，则射干、细辛、五味之性，从麻黄外达肺经，内通肺脏，泄肺之所苦，遂肺之所欲，补肺之正，温肺之阳，俾气道平而肺得阳和之致，自无溪咯之声矣。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述射干麻黄汤《金匮》射音夜 治咳而上 气，喉中水鸡声。 射干三钱 麻黄去节，四钱 细辛一钱 紫菀 款冬花各三钱 五味子一钱， 捶 半夏二钱，洗 生姜四片 大枣二 枚，擘 先煮麻黄去上沫，内诸药，汤成去滓，温 分三服。
- 书名
王付方剂学讲稿
原文论述下面我们看一个方，叫射干麻黄汤。方的组成有射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。方功用是温肺化饮，下气祛痰。药理作用有抗组胺、增强腺体分泌、抗过敏，以及抗病毒等。治疗中医的证是寒痰郁肺结喉证，突出了一个病变的部位，其中一个方面是咽喉，相当于今天所说的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及肺源性心脏病。我们在学习的时候，已经知道小青龙汤能不能治疗支气管哮喘？能不能治疗慢性阻塞性肺疾病？其中一个症状
表现张仲景是这样说的———“喉中有水鸡声”。张仲景所说的“喉中有水鸡声”，用我们今天的话说，就是有一种哮鸣音。我们在认识哮鸣音的时候，要认识到两种可能性，一种可能性哮鸣就在咽喉部，一种可能性哮鸣音是在肺中。
我们学习射干麻黄汤，要知道方中用的麻黄与射干它们的作用。麻黄偏于什么？宣。射干偏于什么？降。一宣一降，起到调理肺气的作用。细辛是温肺宣肺。款冬花与紫菀，款冬花偏于宣。紫菀偏于降。生姜和半夏，生姜偏于什么？偏于宣。半夏偏于什么？偏于降。这样，麻黄、款冬花、生姜偏于宣肺，射干、紫菀、半夏偏于降肺。宣降肺气，还应该重视收敛肺气，就是五味子，同时还要考虑到宣降肺气，在某种程度上伤肺气，要用大枣补益肺气。结合我在临床中治疗慢性阻塞性肺疾病，以及治疗支气管哮喘。我们用小青龙汤治疗有一定的局限性，用射干麻黄汤也有一定的局限性，我们在临床中治疗西医所说的慢性顽固性肺疾病，把它辨为寒痰证，或者说寒饮证，病证的表现咳、喘、痰，加上哮鸣音，在临床中就开两个方，一个小青龙汤，一个射干麻黄汤，屡用屡效，不用没有效，只要用都能达到预期治疗目的，单用任何一个方，都有它的局限性。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
【注】咳逆上气，谓咳则气上冲逆也。上条发明不咳而吐涎沫者，非为肺痿，是为肺冷也。此条以不咳而吐涎沫者，亦非肺痿，亦为肺冷也。上条以不渴，小便数，多唾涎沫为肺中冷，故以干姜佐甘草，是以温中为主也。此条以气上逆，喉中有水鸡声为肺经寒，故以生姜佐麻黄，是以散外为主也。病同冷饮，而有在外在内之别；方同辛温，而有主温主散之异也。水鸡声者，谓水与气相触之声，在喉中连连不绝也。
射干麻黄汤方
射干三两 麻黄四两 生姜四两 细辛 紫菀 款冬花各三两 五味子半升 大枣七枚 半夏半升
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升。分温三服。
【集解】程林曰：咳而上气，如水鸡声连连不绝者，是汤主之。《内经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泻之。射干、紫菀之苦，所以泄逆气也。以辛泻之，麻黄、生姜、细辛、半夏、款冬花之辛，所以泻风邪也。以酸收之，以酸补之，五味子之酸，以补不足。虚则补其母，大枣之甘，所以补其母也。