黄连阿胶汤

黄连阿胶汤

安神剂-交通心肾剂

6546

• 标题

  十四五教材

  内容

  黄连阿胶鸡子黄，

  黄芩白芍合成方，

  水亏火炽烦不卧，

  滋阴降火自然康。

• 标题

  长沙方歌括

  内容

  四两黄连三两胶。

  二枚鸡子取黄敲。

  一芩二芍心烦治。

  更治难眠睫不交。

• 阴虚火旺，心肾不交证

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  冉雪峰八法效方

  作者

  冉雪峰

  朝代

  现代

• 名称

  伤寒论

  作者

  张仲景

  朝代

  东汉

• 名称

  万氏女科

  作者

  万全（密斋）

  朝代

  明朝

• 名称

  镐京直指

  作者

  黄镐京

  朝代

  清朝

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒附翼

• 名称

  温病条辨全文

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  黄煌经方使用手册

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  阴虚火旺，心肾不交证

  内容

  心中烦热，失眠不得卧，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。

• 说明

  • 内容

    黄连苦寒入心，清降心火；阿胶甘平入肾，滋阴补血；二药相伍，降心火，滋肾阴，使心火降、肾水旺，水火共济，心神安宁，共为君药

  名称

  黄连、阿胶、

• 说明

  • 内容

    黄芩苦寒，助黄连清热泻火；芍药酸甘，养血滋阴，助阿胶滋补肾水，共为臣药

  名称

  黄芩、芍药

• 说明

  • 内容

    佐以鸡子黄，上以养心，下以补肾，并能安中

  名称

  鸡子黄

• 说明

  • 内容

    诸药相伍，苦寒以降心火，酸甘以滋肾水，标本兼顾，交通心肾，则诸症自除

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    黄连阿胶汤养阴与降火并重，适 用于阴虚火旺、心肾不交之失眠。

    名称

    黄连阿胶汤

  • 差异

    交泰丸以降心火为主，适用于心火不降、肾水不升之失眠。

    名称

    交泰丸

  共同点

  黄连阿胶汤与交泰丸均有交通心肾、安神之功。

  标题

  黄连阿胶汤与交泰丸

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• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  一、用量
  （一）仲景
  黄连四两　黄芩一两　芍药二两　阿胶三两，一云三挺　鸡子黄二枚
  （二）洄溪
  黄连六分　黄芩钱半　白芍钱半，炒　阿胶三钱　鸡子黄一枚
  二、定义
  此阳明热邪，内扰少阴，心火不降。为制降火归原，降热滋阴之清法也。
  三、病状
  少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
  此病发于阴，热为在里，二三日，便见心中烦，是热伤心液，不得卧，是心火不降也。降火以滋阴，则心烦自除，而卧寐自宁矣。
  徐洄溪曰：此少阴传经之热邪，扰动少阴之气，故以降火养阴为治，而以鸡子黄引药下达。简言之，肾气冲心之不得卧者，故主清心火以纳肾气。
  唐容川曰：此少阴心之阴血病，即火扰其血不得安，故烦而不卧也。
  四、脉象
  脉数，虚数有力者。
  五、药解
  此少阴泻心汤也。用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，非得气血之属，交合心肾，甘平之味，以滋阴和阳，安能水升火降？阴火终不归原，则少阴之热不除。鸡子黄入通于心，滋离宫之火，黑驴皮入通于肾，益坎宫之精，与阿井水相熔成胶，配合作煎，斯心肾交合，水升火降，是以降火归原之剂，为心虚火不降之专方也。
  六、煮服法
  上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
  七、验舌参证宜本方
  舌现绛而不鲜，干枯而萎。
  此肾阴涸也。舌萎者，舌软而不能动也。故宜阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等药治之。
  八、本汤黄连独重之意义
  证本阴虚，故阿胶、芍药、鸡子黄无非救阴之品，泻火则惟恃芩连，而芩止一两，连乃四两，此黄连之任，独冠一方，为补剂中泻药矣。
  九、本汤辨证之要点
  以二三日少阴之但欲寐，至四五日，反变为心下烦，不得卧，且无下利清谷，咳而呕之证，知非寒也，是以不用白通汤，知非饮也，亦不用猪苓汤，惟热也，故主此汤，使少阴不受燔灼，自可愈也。此辨证要点也。
  十、本证之心烦不得卧与白通汤之心烦但欲寐
  少阴病得之二三日，心烦不得卧，是上焦实热，宜本方主之。少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，是下焦虚寒，宜白通汤以主之。一为热伤心液，现烦而不寐之症，故宜降火归原。一为虚寒下利，现烦而但欲寐之病，故宜扶阳散寒。此其区别也。
  十一、本汤兼治温病
  《温病条辨》载：少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中不得卧者，黄连阿胶汤主之。心中烦，阳邪挟心，阳独亢于上，心体之阳，无容留之地，故烦无奈，不得卧，阳亢不入于阴，阴虚不受阳纳，虽欲卧而不能。故以黄芩从黄连外泻壮火，而内坚其阴，以芍药从阿胶，内护真阴，而外捍亢阳，名黄连阿胶者，取一刚以御外侮，一柔以护内生之义也。而其神明不测之妙，全在一鸡子黄，盖鸡子黄乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，用其性和平，能使亢者不争，弱者得振，其气焦臭，故上补心，其味甘咸，故下补肾。
  十二、本证之不得卧与栀豉汤之不得眠辨
  发汗吐下后，虚烦不得眠，主从栀豉汤。少阴病得之二三日，心中烦，不得卧，主以黄连阿胶汤。盖一系阳明坏证虚烦不得眠，一系热伤少阴心液故现心中烦不得卧，此其区别也。
  
• 作者

  冉雪峰

  朝代

  现代

  书名

  冉雪峰八法效方

  原文论述

  黄连四两 黄芩一两 阿胶三两 芍药三两 鸡子黄二枚
  上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内阿胶，烊尽；少冷，内鸡子黄搅和，温服七合。
  按此方出《伤寒论》“少阴篇”，主治少阴病，心中烦，不得卧等症。
  查此方乃泻热益阴，交诟心肾稳妥之要方。方名标出黄连、阿胶，黄连泻心火，阿胶益肾水。黄芩佐黄连，即清火力大；芍药佐阿胶，则益水力大。妙在鸡子黄气血有情，中含黄体卵黄素，不特宁心，涵濡心液；而且益肾，滋育肾阴。西说苦味质健胃，故将黄连列入健胃剂，此与中说味过于苦，脾气乃厚，肝气以津相适合。晚近科学家，由黄连提出结晶黄连素，功能制酵消炎，用于胃肠炎病有特效，并用于皮肤各炎证，俨似含抗生物质。是黄连除热消炎，杀菌解毒，中外学说，两可会通。中医方剂，凡用黄连，均有解毒、除热、消炎、杀菌等意义。
  本方清而兼调，为半清半补之方，借用处甚多。仲景取治伤寒心烦不得卧，不过功效之一种。学者触类旁通，须知液伤热亢，热炽液耗，实而夹虚，虚反见实，为此方适用之大关键。
  
• 作者

  张仲景

  朝代

  东汉

  书名

  伤寒论

  原文论述

  养阴泻火，益肾宁心。治少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧。方中黄连泻心火，阿胶益肾水，黄芩佐黄连，则清火力大；芍药佐阿胶，则益水力强。妙在鸡子黄，乃滋肾阴，养心血而安神，数药合用，则肾水可旺，心火可清，心肾交通，水火既济，诸证悉平。

• 作者

  万全（密斋）

  朝代

  明朝

  书名

  万氏女科

  原文论述

  卷二加生姜、大枣，水煎，食前服。清热和胎。主妊娠痢久不止。

• 作者

  黄镐京

  朝代

  清朝

  书名

  镐京直指

  原文论述

  卷二春温内陷，赤痢伤阴。

• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  黄连四两黄芩一两芍药一两 阿胶三两 鸡子黄二枚上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去泽，纳胶烊尽小冷，纳鸡子黄搅令相得，温服七合，日三服。 芹连，泻心也，阿胶、鸡子黄，养阴也。各举一味以名其汤者，当相须为用也。少阴病烦，是君火热化为阴烦，非阳烦也，芩连之所不能治，当与阿胶、鸡子黄交合心肾，以除少阴之热。鸡子黄色赤，入通于心，补离中之气。阿胶色黑，入通于肾，补坎中之精，第四者沉阴滑利，恐不能留恋中焦，故再佐芍药之酸涩，从中收阴，而后清热止烦之功得建。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  [组成] 黄连12g 黄芩6g 芍药6g 阿胶9g 鸡子黄2枚
  [用法] 前3味水煮，汤成去渣，内胶溶化，再将鸡子黄加人搅匀，日服3次。
  [主治] 少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者。
  [证析] 心中烦，不得卧，是本方主证；热人少阴，真阴欲竭，壮火复炽，是此证病机。热入少阴，真阴被灼而气热犹盛，以致阳亢不入于阴，阴虚不能涵阳，而呈心烦不寐。诊断此证当具两个先决条件，一是见于热病后期，二是有舌苔黄燥、脉象细数等热象，否则缺乏辨证依据。
  [病机] 热入少阴，水亏火炽。
  [治法] 养阴清热法。
  [方义] 水亏火炽而呈心烦不眠，法当补其不足，泻其有余，始合此证机理。本方即体现养阴与清热双管齐下的配伍形式，照顾到了邪正的两个侧面。方中黄芩协黄连泻壮火之有余，芍药协阿胶补营阴之不足，鸡子黄则滋阴清热，两相兼顾，诸药共用，使水不亏，火不炽，则心烦不眠等证可解。
  [应用]
  1. 此方以心中烦、不得卧为主证，并以见于热病后期为辨证要点。自身阴阳失调而呈阴虚火旺，亦可应用。加生地黄更妙。
  2. 久痢腹痛，下脓血，心中烦，舌红，脉弦细而数，见阴虚内热征象者，可用此方。减鸡子黄，加地榆。此方治痢，是用黄芩、黄连消除病因。
  3. 阴虚内热，心下痞，腹中痛，虚烦不眠，咽燥口干，或咳血者，可用本方。
  [歌括] 黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，
  水亏火炽烦不寐，养阴清热自然康。
• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  黄连阿胶汤 《伤寒论》
  黄连阿胶汤芩芍，鸡子黄须冲入药；不卧心烦属少阴，阳邪内陷阴津灼。
  黄连阿胶汤 黄连四两 阿胶三两 黄芩 芍药各二两 鸡子黄三枚 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内阿胶，烊尽少冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
  治少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧者。此病发于阴，热为在里。夫少阴属肾，肾藏精，主闭藏，今为阳邪内扰，则阴精不能闭藏，何以上交于心主？故心烦不寐，所由来也。此方以阿胶色黑入肾者，填补阴精；鸡子黄之色赤入心者，奠安君主。且驴皮黑而居外，鸡子黄赤而居内，得阴阳交互之理。更加芍药以护阴而和阳。然后以芩、连从阴中直泄其阳邪，庶不复伤其阴耳。
• 书名

  伤寒附翼

  原文论述

  黄连阿胶汤：
  黄连 阿胶 黄芩 芍药 鸡子黄
  内胶烊尽少冷，内鸡子黄搅令相得，温服七合，日三服，此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉芩、连，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和而心下痞硬者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴而
  心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃矣。用黄连以直折心火，佐芍药以收敛神明，所以扶阴而益阳也。然以但欲寐之病情，而至于不得卧，以微细之病脉，而反见心烦，非得气血之属以交合心肾，甘平之味以滋阴和阳，不能使水升而火降。阴火不归其部，则少阴之热不除。鸡子黄禀南方之火色，入通于心，可以补离宫之火。用生者搅和，取其流动之义也。黑驴皮禀北方之水色，且咸先入肾，可以补坎宫之精，内合于心，而性急趋下。则阿井有水精凝聚之要也，与之相溶而成胶，用以配鸡子之黄，合芩、连、芍药，是降火归原之剂矣。《经》曰：“火位之下，阴精承之。阴平阳秘，精神乃治。”斯方之谓欤！
• 书名

  温病条辨全文

  原文论述

  【一四三、，黄连阿胶汤方】
  (苦甘碱寒法)黄连四钱 黄芩一钱 阿胶三钱 白芍一钱 鸡子黄二枚水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，纳胶烊尽，再纳鸡子黄，搅令相得日三服。
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《伤寒论》
  【组成】黄连四两（12g） 黄芩二两（6g） 芍药二两（6g） 鸡子黄二枚（2枚） 阿胶三两（9g）
  【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，鸡子黄搅匀冲服）。
  【功用】滋阴降火，除烦安神。
  【主治】阴虚火旺，心肾不交证。心中烦热，失眠不得卧，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。
  【证治机理】本证由热邪深入少阴，致使肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交，心神不安，属邪实正虚之病。心火亢盛，故心中烦热；水亏火旺，心肾不交，故失眠不得卧；肾水亏虚，不能上承咽喉，故口燥咽干；舌红苔少，脉细数，亦为阴亏火旺之象。治当滋阴降火，除烦安神。
  【方解】方中黄连苦寒人心，清降心火；阿胶甘平人肾，滋阴补血。二药相伍，降心火，滋肾阴，使心火降、肾水旺，水火共济，心神安宁，共为君药。黄芩苦寒，助黄连清热泻火；芍药酸甘，养血滋阴，助阿胶滋补肾水，共为臣药。佐以鸡子黄，上以养心，下以补肾，并能安中。
  诸药相伍，苦寒以降心火，酸甘以滋肾水，标本兼顾，交通心肾，则诸症自除。
  【运用】本方为治阴虚火旺、心肾不交之失眠证之常用方。以心烦失眠，舌尖红，脉细数为辨证要点。
  【鉴别】黄连阿胶汤与交泰丸均有交通心肾、安神之功。但黄连阿胶汤养阴与降火并重，适用于阴虚火旺、心肾不交之失眠；而交泰丸以降心火为主，适用于心火不降、肾水不升之失眠。
  【方论选录】芩、连，泻心也；阿胶、鸡子黄，养阴也。各举一味以名其汤者，当相须为用也。少阴病烦，是君火热化为阴烦，非阳烦也，芩、连之所不能治，当与阿胶、鸡子黄交合心肾，以除少阴之热。鸡子黄色赤，人通于心，补离中之气；阿胶色黑，人通于肾，补坎中之精。第四者沉阴滑利，恐不能留恋中焦，故再佐芍药之酸涩，从中收阴，而后清热止烦之功得建。（王子接《绛雪园古方选注》上卷）
  【医案举例】某妪，夏月进酸苦泄热，和胃通隧，为阳明厥阴治甚安。入秋凉爽，天人渐有收肃下降之理。缘有年下亏，木少水涵，相火之风旋转，薰灼胃脘，冲逆为呕。舌络被薰，则绛赤如火，消渴便阻，犹剩事耳。凡此皆属中厥根萌，当加慎静养为宜。生鸡子黄一枚、阿胶一钱半、生白芍三钱、生地三钱、天冬（去心）一钱、川连（生）一分。上午服。（《临证指南医案》）
  【方歌】黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方，
  水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。
• 书名

  黄煌经方使用手册

  原文论述

  古代的除烦止血方，适用于以心烦不得眠、心下痞、腹痛、舌红、便血、崩漏为特征的疾病。
  【经典配方】黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。(《伤寒论》)
  【常用剂量】黄连5~20g，黄芩15g，白芍15g，阿胶15g，鸡子黄二枚。
  【煎服法】以水1100ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，去药渣，化入阿胶，稍冷，入鸡蛋黄2个，搅和，取汤液300ml，分2~3次温服。阿胶可以另放黄酒隔水蒸化或放微波炉中融化后，分2~3份搅入汤液中服用。鸡蛋黄可以另服。
  【经典方证】心中烦，不得卧。(303)
  【体质要求】患者形体中等，皮肤白，烦躁身热，失眠多梦，皮肤粗糙伴有脱屑，易出血、质黏稠，多见皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等，易口腔溃疡，易关节疼痛。舌质多深红如火呈草莓样，或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹，舌面干而少津，或呈镜面舌或花剥苔，唇红，咽红，脉多细数。
  【适用疾病】细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠伤寒、热性病后期的失眠、崩漏、便血、尿血、鼻衄、咯血、呕血、皮下出血、血小板减少性紫癜、牙龈出血、精神分裂症、焦虑症、老年性痴呆、神经衰弱、失眠症、皮肤瘙痒症、银屑病、干性皮肤病、干性湿疹、手掌角化症、掌跖脓疱症、快速性心律失常、糖尿病、脑溢血、高血压、干燥综合征、习惯性流产、功能失调性子宫出血、闭经等。
  【加减法】出血，加生地；腹痛拒按，加制大黄；小腹痛，加牡丹皮。
  【药理研究】具有镇静、杀菌、止血、止痛、扩张末梢血管、促进造血等作用。
  【注意事项】本方黄连的用量较大，煎煮后的药液也相当苦，一般来说，不能长期服用，等症状缓解后，即应减量。嘱咐女性患者注意保持良好的睡眠，经期少食生冷，避免受凉，少剧烈运动。
• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面我们要学习第三节交通心肾，一个方叫作黄连阿胶汤，这个方是张仲景在《伤寒杂病论》中一个著名而有效的方。不过这个方在很多情况下，还没有引起重视。方的组成有黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。方的用法，“以水六升”先煮三个药，黄连、黄芩、芍药，“取二升，去滓”。然后又怎样说？“内鸡子黄”，实际上就是纳入鸡子黄。小冷，怎样叫小冷？鸡蛋黄，又叫鸡子黄。蛋黄能不能生着吃？可以。起什么作用？清热。煮熟的吃肚子不饿，起什么作用？补血。现在这个鸡子黄是怎样用？药煎好了，略微有一点儿凉，把鸡蛋黄放到里边了，这个鸡蛋黄是生的还是熟的？半生不熟。半生不熟起什么作用？就是清热和补血这个中间，滋阴。半生不熟以滋阴为主，熟的以补血为主，生的以清热为主。还有一个很重要的一个问题，张仲景主张一天吃几次？一天吃三次。从临床角度考虑问题，我认为张仲景用鸡子黄是两枚，我们到临床中，用三枚总比两枚效果要显著。黄连阿胶汤这个方的功用是什么？清热育阴，交通心肾。它主要有镇静、增强机体免疫力、抗衰老、抗自由基的作用。
  这个方治疗中医的证，叫作心肾虚热证，我们在认识的时候要认识到这个虚，应该是偏在肾还是偏在心？这个虚应该是偏在肾，热应该是偏在心。热在心，热扰动心神，心神不得所藏，就是失眠、多梦。肾是偏于阴虚，心火下之于肾，肾阴不寒，肾阴上奉于心，心火不亢。如果心肾不交，肾阴不能上奉，灼热在上，在消灼人的阴津，会出现心肾不交，失眠、多梦。这样的病证表现，多梦，做的梦也是
  属于喜剧片，与肾有关系。在这种情况下，要抓住黄连阿胶汤，它是偏于热。
  方的用药，方中用的黄连、黄芩是干什么的？是清热除烦的。再考虑一个问题，张仲景在用黄连、黄芩的时候，其中用的黄连量大到多少？大到12g。结合临床体会，黄连量应该再加大一些，可以加大到20g。黄连阿胶汤治疗的热是占主导方面，心烦是比较重的。黄芩的用量也要酌情加大，可加大到12g。张仲景用的芍药量也是有点儿偏小的，怎么办？可以加大用量，可以用到4两，12g。鸡子黄要用到三枚，起到的作用，就是补血要化阴的。鸡子黄应该是补血吧？还有一个很重要的作用，也清热，也育阴。阿胶是补血化阴的。我们学习黄连阿胶汤这个方，要认识到是以心热肾虚为主，用了这个方起到的作用就是要交通心肾的。
  到目前为止，我们把安神的方又学完了。学习安神的方，重点学了是四个方，一个是朱砂安神丸，一个是天王补心丹，一个是酸枣仁汤，一个是黄连阿胶汤。朱砂安神丸治疗的病证是心火亢盛，阴血不足。以实为主，还是以虚为主，还是虚实都比较明显呢？根据用药，它虚实都是比较明显的，用了两味药是清热、重镇、除烦、安神，用了三味药是补益的，虽然用了两味药，是清热、重镇、安神，但是用的量是偏大的。天王补心丹这个方把它作为治疗心阴虚的代表方，这个方正好就是治疗心阴虚的特点，凉血、滋阴、补血，同时它又重用了安神的药，安神药用了八味，这说明这个方可以治疗诸多症状表现，以心阴虚为主，如心悸、心烦、心痛、失眠、多梦这样诸多的症状，是符合我们中医的心阴虚的。酸枣仁汤这个方，在用药的时候，没有用重镇的药，但是用了祛邪的药——知母，因为阴血虚很容易生热，这是要祛的；茯苓渗利是制约酸枣仁的收敛太过的。黄连阿胶汤治疗的病证，热是热，虚是虚，热并不是虚热，在某种程度上也可以说是实热。为何说实热？用的是黄连、黄芩，从目前来看，黄连、黄芩还没有补的作用。黄连、黄芩补不补？是不是既泻火又补呢？针对的就是实热；鸡子黄、阿胶、芍药，是补的。我们学习方，一定要和病证结合到一起，只有这样，学的方才能用好，才能取得好的疗效。
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
  少阴之热，有从阳经传人者，亦有自受寒邪，久而变热者。曰二三日以上，谓自二三日至五六日，或八九日，寒极而变热也。至心中烦不得卧，则热气内动，尽人血中，而诸阴蒙其害矣。盖阳经之寒变，则热归于气，或人于血；阴经之寒变，则热人于血，而不归于气。此余历试之验也。故用黄连、黄芩之苦，合阿胶、芍药、鸡子黄之甘，并入血中，以生阴气，而除邪热，成氏所谓阳有余，以苦除之；阴不足，以甘补之是也。
  黄连阿胶汤方
  黄连四两 黄芩一两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚
  上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，纳阿胶，烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。[四一]
  二三日以上，言才过二三日也。二三日即心中烦，不得卧，较之前条咽痛心烦，为阳邪已甚。然阴经邪热，亦能燔灼心神，使之烦闷搅乱而不得卧者，不似前篇皆少阴之寒邪人里，阴邪太甚，故能使命门真阳磨灭，所以更无热证。此篇皆阳邪人里，故无虚寒之证。且肾家虽有真阴，亦自有真阳作配，又增外人之阳邪，是一水不能胜二火，故使热邪内郁而心烦不得卧，致手足两少阴俱受病也。以黄连阿胶汤主之者，所以泻心家之烦热，益肾脏之真阴也。前辈每以传足不传手亹亹立论，谆谆置辨，皆未之思，并未之悟耳。如少阳证而每病及三焦；阳明脾约而使大肠燥结；少阴下利脓血，病及大肠；六经之喘咳，邪皆犯肺；心中烦，心下痞，及惊悸神昏之病，皆犯心之包络，非手经病耶，岂手经非十二经，又在躯壳之外而不病耶？
  黄连阿胶汤方
  黄连二两 黄芩一两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
  上五味，以水五升，先煮三物取二升，去滓。纳胶烊尽，小冷，内鸡子黄。搅令相得，温服七合，日三服。
  黄连苦寒，泻心家之烦热，而又以黄芩佐之；芍药收阴敛气；鸡子黄气味俱厚，阴中之阴，故能补阴除热；阿胶为济水之伏流，乃天下十二经水中之阴水也；乌驴皮黑而属水，能制热而走阴血，合而成胶，为滋养阴气之上品，协四味而成剂，半以杀风邪之热，半以滋阴水之源，而为补救少阴之法也。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
  【注】此承上条以出其治也。少阴病，得之二三日以上，谓或四五日也。言以二三日，少阴之但欲寐，至四五日，反变为心中烦不得卧，且无下利清谷咳而呕之证，知非寒也，是以不用白通汤；非饮也，亦不用猪苓汤；乃热也，故主以黄连阿胶汤，使少阴不受燔灼，自可愈也。
  【集注】程知曰：二三日邪在少阴，四五日已转属阳明，故无呕利 厥逆诸证。而心烦不得卧者，是阳明之热内扰少阴，故不欲寐也，当以解热滋阴为主治也。
  黄连阿胶汤方
  黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两
  上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
  【集解】柯琴曰：此少阴之泻心汤也。凡泻心必藉连、芩，而导引有阴阳之别。病在三阳，胃中不和，而心下痞硬者，虚则加参、甘补之，实则加大黄下之。病在少阴，而心中烦不得卧者，既不得用参、甘以助阳，亦不得用大黄以伤胃也。故用芩、连以直折心火；用阿胶以补肾阴；鸡子黄佐芩、连，于泻心中补心血；芍药佐阿胶，于补阴中敛阴气。斯则心肾交合，水升火降，是以扶阴泻阳之方，而变为滋阴和阳之剂也。是则少阴之火，各归其部，心中之烦、不得眠可除矣。经曰：阴平阳秘，精神乃治。斯方之谓欤！