苦酒汤

苦酒汤

理血剂-活血祛瘀剂

6674

• 标题

  十四五教材

  内容

  生夏一枚十四开，

  鸡清苦酒搅几回，

  刀环捧壳煎三沸，

  咽痛频吞绝妙哉。

• 标题

  长沙方歌括

  内容

  生夏一枚十四开。

  鸡清苦酒搅几回。

  刀环捧壳煎三沸。

  咽痛频吞绝妙。

• 少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者。

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒附翼

• 名称

  温病条辨全文

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 标题

  少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者。

• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  
  一、用量
  （一）仲景
  半夏洗，破，加枣核十四枚　鸡子黄一枚，去黄内上苦酒著鸡子壳中　苦酒
  （二）洄溪
  半夏钱半　鸡子黄一枚，去黄　苦酒一杯
  二、定义
  此咽喉为火所蒸腐。为制敛火降气，内治而兼外治法之杂疗方也。
  三、病状
  少阴病，咽中伤生疮，疑是阴火喉癣之类。不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
  徐洄溪曰：咽中生疮者，此迁延病久，咽喉为火所蒸腐。此非汤剂之所能疗，用此药敛火降气，内治而兼外治法也。
  呕伤咽嗌，少阴浮火，挟痰饮于上也。伤必生疮，故声不出，不能语也。苦酒敛疮清音，豁痰定呕，俾呕平声自出，疮敛语自能矣。
  四、脉象
  脉弦涩。
  五、药解
  半夏豁痰，苦酒敛疮，鸡子白清肺发音声，三味相合，半夏减辛烈之猛，苦酒缓收敛之骤，润以滋其咽喉，不令泥痰饮于胸膈，则咽痛平而能语出声矣。
  六、煮服法及制法
  上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。
  七、本汤治咽疮与半夏散及汤、甘草桔梗汤三方治咽痛辨
  咽痛病忌汗忌寒下，故甘草、桔梗、苦酒三方，皆用和解之法，惟半夏散及汤则为辛散温解之法也。
  《齐氏医案》云：舒氏曰，咽痛咽疮者，既是外邪挟火之证，当分解其热，润泽其枯，所主甘草桔梗汤、半夏汤、苦酒汤，皆不中用也。
  八、本汤生疮之辨正
  此咽中生疮，是肿塞不得出声，即今喉痈喉蛾是也。观肿塞不能出声，用半夏、苦酒以攻破之，可以明之矣。今世有用刀针刺破，与夫巴豆烧焦烙炙者，皆义取攻破而不使壅塞也，则知咽痛肿闭，亦能消而破之矣。凡喉肿则痰塞，半夏为降痰要药，仲圣用之者，正是破而去痰之妙，与后世刀针、巴豆等法，意固合也，法尤密焉。况兼以鸡清之润，苦酒之泄，定可立见痊愈。
  九、备急方师此方之意
  张文仲备急方治伤寒发癍，癍赤者，用猪胆汁、苦酒各三合、鸡子一枚，合沸三沸，分服汗出即愈。亦师此方之变象法也。
  十、本方用半夏之精意
  大抵少阴多咽伤咽痛之症，古方用醋煮鸡子白，主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。而半夏辛燥，何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一散一敛，遂有理咽之功。
  附：近世喉病之方
  1.加味三豆饮
  生绿豆、生黄豆、生黑大豆或生扁豆亦可。生甘草、金银花，水煎服。
  此为痘疹始终可服之妙药。原方用赤小豆性燥伤阴，易以黑大豆更能补阴，虽燥令燥体，皆无碍矣。再益银花、甘草化毒功胜，或疑银花性凉，似难久用，不知三豆皆谷，性能实脾，得银花以济之，更觉冲和，不特稀痘，兼能明目消疳。
  2.青龙白虎汤
  橄榄、生芦菔，水煎服。
  王孟英自注云：橄榄色青，清足厥阴内寄之相火，而靖其上腾之炎，芦菔色白，化手太阴外来之燥热，而肃其下行之气。合而为剂，消经络留滞之痰，鲜膏粱鱼面之毒，用以代茶，则龙驯虎伏，脏腑清和，岂但喉病可免耶！且二味处处皆有，人人可服，物易功倍，久任无弊，实能弭未形之患，毋以平淡而忽诸。
  3.锡类散
  象牙屑（焙）、珍珠、飞青黛、梅冰片、壁钱二十一个，即壁蟢子窠。西牛黄、人指甲。男病用女甲，女病用男甲，须分别各五厘。上研极细末，密装瓷瓶内，勿使泄气。
  上治烂喉时疫证及乳蛾、牙疳、口舌腐烂，凡属外淫，诸药不效者，吹入患处，流出恶涎，濒死可活。
  季云按：锡类散扫痰腐清恶毒，大抵用之于喉烂者为宜。
  
• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  半夏洗，破如枣核大，十四枚鸡子一枚，去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中
  
  上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去泽，少少含咽之。不瘘，更作三剂。
  
  苦酒汤，治少阴水亏，不能上济君火，而咽生疮，声不出者。疮者，疳也。半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，有利窍通声之功，无燥津涸液之虑。然半夏之功能，全赖苦酒摄入阴分，劫涎敛疮，即阴火沸腾亦可因苦酒而降矣，故以名其汤。
• 书名

  伤寒附翼

  原文论述

  苦酒汤：
  半夏 鸡子白 苦酒
  四方皆因少阴咽痛而设也。少阴之脉循喉咙，挟舌本，故有咽痛症。若因于他症而咽痛者，不必治其咽。
  如脉阴阳俱紧，反汗出而吐利者，此亡阳也。只回其阳，则吐利止而咽痛自除。如下利而胸满心烦者，是下焦虚而上焦热也。升水降火，上下和调而痛自止。若无他症而但咽痛者，又有寒热之别。见于二三日，是阴火上冲，可与甘草汤，甘凉泻火以缓其热。不瘥者，配以桔梗，兼辛以散之，所谓奇之不去而偶之也。二方为正治之轻剂，以少阴为阴中之阴，脉微细而但欲寐，不得用苦寒之剂也。若其阴症似阳，恶寒而欲吐者，非甘、桔所能疗，当用半夏之辛温，散其上逆之邪，桂枝之甘温，散其阴寒之气，缓以甘草之甘平，和以白饮之谷味，或为散，或为汤，随病之意也。如咽中因痛而且伤，生疮不能言，语声不出者，不得即认为热症。必因呕而咽痛，胸中之痰饮未散，仍用半夏之辛温，取苦酒之酸以敛疮，鸡子白之清以发声。且三味相合，而半夏减辛烈之猛，苦酒缓收敛之骤，取鸡子白之润滋其咽喉，又不令泥痰饮于胸膈也。故其法以鸡子连壳置刀环中，安火上，只三沸即去滓，此意在略见火气，不欲尽出半夏之味也明矣。二方皆少少含咽，是从治缓剂。按鸡卵法太极之形，含阴阳两气，其黄走血分，故心烦不卧者用之。此仲景用药法象之义也。上少阴七方，皆凉解法，后二方，皆温补法。
  太阴以理中丸为主，厥阴以乌梅丸为主。丸者，缓也。太阴之缓，所以和脾胃之气；厥阴之缓，所以制相火之逆也。观所主诸方，治手足厥冷，脉微欲绝，而不用姜、附；下利、脉沉结，而用黄柏；心动悸、脉代结，而用生地、麦冬。总因肝有相火，当泻无补，与肾中虚阳之发，当补当温者不同耳。夫三阴皆有本经之热：太阴之热，脾家实而行胃脘之阳也；少阴之热，肾阴虚而元阳发越也；厥阴之热，肝胆热而拂郁之火内热也。
  举世误于传经热邪之说，遇三阴热症，漫无主张。见发热脉沉者，断为阳症，见阴脉而不治，中风下利者，妄呼为漏底伤寒。不明仲景之论，因不敢用仲景之方，非不学无术乎？
• 书名

  温病条辨全文

  原文论述

  【一五七、苦酒汤方】
  (酸甘微辛法)征按：醋能开胃散水，敛热解毒。局方消暑丸尝以煮半夏，亦此意也。
  (酸甘微辛法)半夏二钱 制鸡子一枚。去黄，纳上苦酒鸡子壳中。
  (1)右二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣。
  (2)少少佮咽之，不差更作三剂。
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
  少阴热气，随经上冲，咽伤生疮，不能语言，音声不出，东垣所谓少阴邪人于里，上接于心，与火俱化而克金也。故与半夏之辛以散结热，止咽痛；鸡子白甘寒入肺，清热气，通声音；苦酒苦酸，消疮肿散邪毒也。
  苦酒汤方
  半夏十四枚，洗，破，如枣核大。鸡子一枚，去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之。不瘥，更作三剂服之。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  少阴病，咽中伤，生疮不能语言，声不出者，苦酒汤主之。[三七]
  前人以一咽痛，而有治法三等之不同，遂至议论纷出。不知第一条咽痛，少阴之邪气轻微，故但以甘桔和之而已。其二条，因经邪未解，痛在咽中，痰热锁闭，故以半夏开豁，桂枝解散。此条则咽已生疮，语言不能，声音不出，邪已深人，阴火已炽，咽已损伤，不必治表，和之无益，故用苦酒汤。以半夏豁其咽之利，鸡子白以润咽滑窍，且能清气除伏热，皆用开豁润利，收敛下降而已。因终是阴经伏热，虽阴火上逆，决不敢以寒凉用事也。
  苦酒汤方
  半夏如枣核大，十四枚，洗净，破 鸡子一枚，去黄，纳上苦酒着鸡子壳中
  上二味，纳半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂服之。
  少阴之阴热上攻，终非三阳之热邪可比，故始终禁用寒药。然非辛温滑利，不足以开上焦痰热之结邪，故用半夏为君。郁热上蒸，则上焦天气不清，所以咽中伤烂。肺受火刑，金实无声，故语言不能，声音不出。肺为人身之天气，象形以为用，故以鸡子白之清凉滑窍为臣。李时珍云：卵白象天，其气清，其性微寒；卵黄象地，其气浑，其性温，兼黄白而用之，其性平。精不足者补之以气，故曰卵白能清气治伏热、目赤咽痛诸疾；形不足者补之以味，故卵黄能补血，治下利胎产诸疾。卵则兼理气血，故治上列诸疾也。阴火上逆，非寒凉可治，当用酸敛以收之，故用味酸性敛之苦酒为佐，使阴中热淫之气敛降，如雾敛云收，则天清气朗而清明如故矣。谓非穷理尽性，格物致知，而能用意如是耶？今之优人，每遇声哑，即以生鸡子白啖之，声音即出，亦此方之遗意也。