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白通加猪胆汁汤
功效：破阴回阳，宣通上下。
主治：少阴病，阴盛格阳，下利不止，厥逆无脉，面赤干呕而烦躁，及寒湿腰痛。
附功效类说明
组成
葱白四茎 干姜一两（3g） 附子生、去皮、破，八片，一枚（5g） 人尿五合（30ml） 猪胆汁一合（6ml）
用法
古代用法：以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分二次温服。若无胆亦可用。
功效类（教材体系）
待分类 / 待分类
释义
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出处
《伤寒论》
概述
名称
白通加猪胆汁汤
用法
古代用法
古代用法：以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分二次温服。若无胆亦可用。
出处
《伤寒论》
功效
破阴回阳，宣通上下。
组成
现代剂量
- 标题
葱白
药名葱白
- 标题
干姜
剂量3g
药名干姜
- 标题
附子
剂量5g
药名附子
- 标题
人尿
剂量30ml
药名人尿
- 标题
猪胆汁
剂量6ml
药名猪胆汁
古代剂量
- 标题
葱白
剂量四茎
药名葱白
- 标题
干姜
剂量一两
药名干姜
- 标题
附子
用法生、去皮、破，八片
剂量一枚
药名附子
- 标题
人尿
剂量五合
药名人尿
- 标题
猪胆汁
剂量一合
药名猪胆汁
使用注意
方剂编号
7687
方歌
- 标题
十四五教材
内容白通加尿猪胆汁，
干姜附子兼葱白。
热因寒用妙义深，
阴盛格阳厥无脉。
主治病证
少阴病，阴盛格阳，下利不止，厥逆无脉，面赤干呕而烦躁，及寒湿腰痛。
医家评述
- 名称
伤寒论类方汇参
作者左季云
朝代民国
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接
朝代清朝
- 名称
张氏医通
作者张璐
朝代清朝
- 名称
伤寒贯珠集
- 名称
医宗金鉴
作者吴谦
朝代清朝
主治要点
- 标题
少阴病，阴盛格阳，下利不止，厥逆无脉，面赤干呕而烦躁，及寒湿腰痛。
应用
应用
s1、肾阳衰微，阴寒太盛，把虚阳格拒于外（实为格阳于上）为本方的主证。因肾为水火之脏，阴阳互根，真阳虚衰，真阴亦衰竭，且下利不止也伤阴，故阴伤为本方的兼症。干呕而烦为本方的次要症状。
2、下利不止，厥逆无脉，干呕，心烦为本方辨证要点。现在常用于治疗心力衰竭，中毒性消化不良，急性或慢性肠胃炎吐泻过多或急性病大汗而见休克者。
加减化裁
寒甚者，加桂枝、吴茱萸；气虚明显者，加人参、白术；心烦者，加五味子、桂枝；血虚者，加当归、白芍；喘咳甚者，合葶苈大枣泻肺汤；血瘀重者，加丹参、当归、砂仁、檀香。
各论
古今各论
- 作者
左季云
朝代民国
书名伤寒论类方汇参
原文论述一、用量
（一）仲景
附子一枚，生用，去皮，切八片 干姜一两 葱白四茎 猪胆汁一合 人尿五合
（二）洄溪
附子三钱 干姜三钱 葱白五枚 猪胆汁少许 人尿一杯
二、定义
此少阴伤寒，阴盛格阳于上，有欲脱之势。为制热因寒用，仿《内经》反佐以取之温方也。
三、本汤脉症互见
少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，无脉厥逆，呕而且烦，则上下俱不通，阴阳相隔可知。白通加猪胆汁主之。服汤脉暴出者死，微续者生。暴出，乃药力所迫，药力尽则气仍绝。微续，乃正气自复，故可生也。
少阴篇云：少阴病，下利不止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。则又当以手足之温，验其阳之有无也。蜷，音拳，不伸也。
与白通汤下利当止，今利不止更增干呕而烦者，此阴寒盛极格阳欲脱之候也。
四、药解
是方也，即四逆汤减甘草加葱白也。而名之曰白通者，以葱白能通阳气也。减甘草者，因其缓也。加猪胆人尿者，引阳药达于至阴而通之，《内经》所云反佐以取之是也。热物冷服，下咽之后，冷体既消热性便发，情且不达，而致大益，则二气之拒隔可调，上下之阴阳可通矣。
五、煮服法
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，无胆汁亦可。
六、本证脉暴出与通脉四逆汤脉即出之区别
彼证言脉即出者愈，此证言暴出者死。盖暴出，一时出尽。即出，言服药后少顷即徐徐微续也。须善会之，此暴出与即出不同之点也。要言之，暴出，谓无根之阳骤并诸外也，如烛尽焰高，故主死。微续，谓徐徐微续而出，阳气渐交阴肯纳也，故主生。 - 作者
王子接
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚，生用，去皮，破八片
以上三味，以水三升，煮取一升，去淬，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆亦可用。
白通汤，阳药也。少阴下利，寒气太甚，内为格拒，阳气逆乱，当用监制之法。人尿之咸，胜猪胆之苦，猪胆之苦，胜姜葱附之辛。辛受制于咸苦，则咸苦为之向导，便能下人少阴，俾冷性消而热性发，其功乃成。此又为外护法也。 - 作者
张璐
朝代清朝
书名张氏医通
原文论述白通加猪胆汁汤《玉函》 治少阴病下利，厥逆无脉，干呕而烦。四逆汤去甘草，本方姜、附各用三钱，加葱白四茎，人尿五合，猪胆汁一合。
- 书名
伤寒贯珠集
原文论述少阴病下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
少阴病，下利脉微者，寒邪直中，阳气暴虚，既不能固其内，复不能通于脉。故宜姜附之辛而温者，破阴固里；葱白之辛而通者，人脉引阳也。若服汤已，下利不止，而反厥逆无脉，干呕烦者，非药之不中病也，阴寒太甚，上为格拒，王太仆所谓甚大寒热，必能与违性者争雄，异气者相格也。故即于白通汤中加人尿之咸寒，猪胆汁之苦寒，反其佐以同其气，使不相格而适相成。《内经》所谓寒热温凉，反从其病是也。脉暴出者，无根之阳，发露不遗，故死；脉微续者，被抑之阳，来复有渐，故生。
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎 干姜一两 猪胆汁一合 人尿五合 附子一枚，去皮，破八片
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳人尿、猪胆汁，和令相得。分温再服，若无胆亦可用。 - 作者
吴谦
朝代清朝
书名医宗金鉴
原文论述少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
【注】此承上条详申其脉，以明病进之义也。少阴病下利脉微者，与白通汤，下利当止。今利不止。而转见厥逆无脉，更增干呕而烦者，此阴寒盛极，格阳欲脱之候也。若专以热药治寒，寒既甚，必反格拒而不入，故于前方中加人尿、猪胆之阴，以引阳药入阴。经曰：逆者从之。此之谓也。无脉者，言诊之而欲绝也。服汤后，更诊其脉，若暴出者，如烛烬焰高，故主死。若其脉徐徐微续而出，则是真阳渐回，故可生也。故上条所以才见下利，即用白通以治于未形，诚善法也。
【集注】程知曰：此言阴盛格阳，用胆汁通阴法也。以白通与之，宜乎阳可救。今乃利不止，反至厥逆无脉，则阴邪愈无忌矣。干呕而烦，则阳药在膈而不入阴矣。此非药不胜病，乃无乡导之力也。加人尿、猪胆之阴寒，则可引姜、附之温，人格拒之寒而调其逆。此《内经》从治之法也。
程应旄曰：脉暴出者死，无根之阳骤迸诸外也。微续者生，阳气渐交，阴肯纳也。
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎 干姜一两 附子生，去皮，破八片，一枚 人尿五合 猪胆汁一合
已上三味，以水三升，煮服一升，去滓；内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
【方解】是方即前白通汤加人尿、猪胆汁也。加尿、胆者，从其类也。下咽之后，冷体既消，热性便发，情且不违而致大益，则二气之格拒可调，上下之阴阳可通矣。