栀子柏皮汤

栀子柏皮汤

祛湿剂-清热祛湿剂

8115

• 黄疸，热重于湿证

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒附翼

• 名称

  温病条辨全文

• 名称

  黄煌经方使用手册

• 名称

  伤寒贯珠集

• 名称

  伤寒溯源集

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  黄疸，热重于湿证

  内容

  症见身热，发黄，心烦懊恢，口渴，苔黄。

• 差异

  • 差异

    栀子柏皮汤以栀子配伍黄柏，以清热为主，宜于湿热黄疸属热重于湿者。

    名称

    栀子柏皮汤

  • 差异

    茵陈蒿汤以茵陈配栀子、 大黄，清热利湿并重，宜于湿热俱盛之黄疸。

    名称

    茵陈蒿汤

  共同点

  茵陈蒿汤、栀子柏皮汤均主治湿热内蕴所致之阳黄。

  标题

  栀子柏皮汤与茵陈蒿汤

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• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  一、用量
  （一）仲景
  栀子十五枚，擘　黄柏二两　甘草一两，炙
  （二）洄溪
  栀子三钱　柏皮一钱半　甘草五分
  二、定义
  此内热蒸腾，湿热发外。为制清热和中之清方也。
  三、病状
  伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。
  胃火蒸腾于经脉，黄色外见于皮肤。
  张令韶曰：阳明病湿热相熏，最易发黄。
  四、脉象
  脉数。
  五、药解
  栀子治内烦，柏皮泄外热，本草柏皮散脏腑结热黄疸。甘草和中，则热解气调，而黄自退矣（然须已黄方可用）。
  栀子柏皮之用，专以清热为主。
  按：《医宗金鉴》云，此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。
  柏皮，谓黄柏连皮用。
  黄坤载云：黄柏清脏腑之湿热，柏皮清经络之湿热，故发热身黄用柏皮。
  六、煮服法
  上三味，以水四升，煮取升半，去滓，分温再服。
  七、本证身热发黄与麻黄连轺赤小豆、茵陈蒿二汤清、汗、下三法辨
  设有无汗之表，宜用麻黄连轺赤小豆汤汗之。若有成实之里，以茵陈蒿汤下之。今外无可汗之表，内无可下之里，惟有黄热，宜用栀子柏皮汤清之。同一发黄也。而清与汗下不同如此。
  八、本汤与茵陈蒿汤同治阳黄之点
  茵陈蒿汤，治湿热也。栀子柏皮汤，治燥热也。如苗涝则湿黄，旱则燥黄，湿则泄之，燥则润之，故二汤为治阳黄药。
  九、本汤与栀子豉汤治黄之要诀
  柯韵伯曰：未发黄宜栀子豉汤，已发黄宜栀子柏皮汤。
  十、本汤与栀黄、茵陈蒿、大黄硝石三汤皆标见阳明而治分经腑辨
  发热汗出懊，皆经证也。腹满，小便不利，皆腑证也。栀子大黄汤证，经多而腑少。茵陈蒿汤证，有腑而无经。大黄硝石汤证，经少而腑多。栀子柏皮汤证，有经而无腑（邹润安）。
  十一、本汤兼治急惊
  小儿口噤齿，背反张，脚挛急，卧不着席者，宜栀子柏皮汤。
  急惊风者，病之热也，病之实也。宜用清法也，即泻也。故风之一动，窜入筋中则挛急，流入络脉则反张，要言之，即燥病与痉病也。
  十二、本汤假形色以治病之原理
  栀、柏、甘草，皆色黄而质润。栀子以治内烦，柏皮以治外热，甘气以和中气，形色之病，仍假形色以通之，神乎神矣。
  
• 作者

  王子接

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  栀子十五个，擘 甘草一两，炙 黄柏二两
  
  上三味，以水四升，煮取一升半，去淬，分温再服。
  
  栀子、柏皮，表剂也，以寒胜热，以苦燥湿，已得治黄之要矣，而乃缓以甘草者，黄必内合太阴之湿化。若发热者，热已不瘀于里，有出表之势。故汗下皆所不必，但当奠安脾土，使湿热二邪不能复合，其黄自除。栀子厚朴汤言热，栀子干姜汤言寒，治皆在里，此章之治，则在表也。
• 书名

  伤寒附翼

  原文论述

  栀子柏皮汤：
  栀子 柏皮 甘草
  此阳明半表半里涌泄之和剂也。少阳之半表是寒，半里是热。而阳明之热自内达外，有热无寒。故其外症身热汗出，不恶寒反恶热，身重，或目痛、鼻干、不得眠；其内症咽燥、口苦、舌苔、烦躁，渴欲饮水，心中懊，腹满而喘。此热半在表半在里也。脉虽浮紧，不得为太阳病，非汗剂所宜，又病在胸腹而未入胃府，则不当下，法当涌泄以散其邪。栀子苦能泄热，寒能胜热，其形象心，又赤色通心，故主治心中上下一切症。豆形象肾，又黑色入肾，制而为豉，轻浮上行，能使心腹之浊邪，上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣。所以然者，二阳之病发心脾，以上诸症，是心热不是胃家热，即本论所云有热属脏者攻之，不令发汗之谓也。若夫热伤气者少气，加甘草以益气，虚热相搏者多呕，加生姜以散邪，此可为夹虚者立法也。若素有宿食者，加枳实以降之，地道不通者，加大黄以润之，此可为实热者立法也。叔和用以治太阳瘥后劳复之症，误甚矣。如妄下后，而心烦腹满起卧不安者，是热已入胃，便不当吐，故去香豉；心热未解，不宜更下，故只用栀子以除烦，佐枳、朴以泄满。此两解心腹之妙，是小承气之变局也。或以丸药下之，心中微烦，外热不去，是知寒气留中，而上焦留热，故任栀子以除烦，用干姜逐内寒以散表热，此甘草泻心之化方也。若因于伤寒而肌肉发黄者，是寒邪已解而热不得越，当两解表里之热。故用栀子以除内烦，柏皮以散外热，佐甘草以和之，是又茵陈汤之轻剂矣。此皆栀豉汤加减，以御阳明表症之变幻者。
  夫栀子之性，能屈曲下行，不是上涌之剂，惟豉之腐气上熏心肺，能令人吐耳。观瓜蒂散必用豉汁和服，是吐在豉而不在栀矣。观栀子干姜汤去豉用姜，是取其横散，栀子浓朴汤以枳、朴易豉，是取其下泄，皆不欲上越之义。旧本二方后俱云得吐止后服，岂不谬哉？观栀子柏皮汤与茵陈汤，方中俱有栀子，俱不言吐，又病患旧微溏者不可与，则栀子之性自明矣。
• 书名

  温病条辨全文

  原文论述

  栀子五钱 生甘草三钱 黄柏五钱 水五杯，煮取二杯，分二次服。方论：
  (1)此湿淫于内，以苦燥之，热淫于内，佐以甘苦法也。
  (2)A.栀子，清肌表，解五黄，又治内烦。B.黄柏，泻膀胱，疗肌肤间热。C.甘草，协和内外。三者其色皆黄，以黄退黄，同气相求也。
  (3)按：又可但有茵陈大黄汤，而无栀子柏皮汤，温热发黄，岂可皆下者哉？
• 书名

  黄煌经方使用手册

  原文论述

  古代伤寒发黄病的专方，有清利湿热的功效，适用于身热烦躁、目赤红肿、或分泌物多而发黄的疾病。
  【经典配方】栀子十五个，甘草一两，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。(《伤寒论》)
  【常用剂量】栀子15g，甘草5g，黄柏10g。
  【煎服法】以水1000ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2~3次温服。
  【经典方证】伤寒身黄，发热。(261)
  【适用疾病】湿疹、皮炎、脓疱疮、毛囊炎、真菌感染、性病、疖、丹毒、急性肝炎、胆道感染、结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎、虹膜炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、中耳炎、宫颈糜烂、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、尿路感染、肾盂肾炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、多汗症、前列腺炎等。
  【体质要求】体格壮实，面有油光，多汗易汗，身热，烦躁。或黄疸，或黄汗，或尿黄，或分泌物发黄，或皮肤瘙痒、发红、流黄水，或身体发热，或关节红肿热痛者。女性多有黄带淋漓，男性脚气多汗。舌苔黄腻。
  【加减法】皮肤瘙痒流水，合麻黄、杏仁、苡仁、生石膏、连翘；肝病发黄或胆道感染发黄，合大柴胡汤、茵陈蒿汤；黄带淋漓或尿频、尿急、尿痛者，合猪苓汤。
  【药理研究】具有抗炎、利胆、抗菌、解热等作用。
  【注意事项】此方可煎汤外洗。
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  伤寒身黄，热者，栀子柏皮汤主之。
  此热瘀而未实之证。热瘀，故身黄。热未实，故发热而腹不满。栀子彻热于上，柏皮清热于下，而中未及实，故须甘草以和之耳。
  栀子柏皮汤方
  栀子十五枚，擘 甘草一两炙 柏皮二两
  上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
• 书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。[七六]
  发黄本由乎湿热，此以伤寒而不言无汗，更不曰小便不利，但曰身黄发热者，是热胜于湿，无形之邪郁蒸而发黄也。故不必茵陈大黄，而以栀子柏皮汤主之。
  栀子柏皮汤方
  栀子十五个 甘草一两 黄柏二两
  上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
  栀子苦寒，解见前方。黄柏苦寒，《神农本经》治五脏肠胃中结热黄疸，泻膀胱相火，故用之以泻热邪。又恐苦寒伤胃，故以甘草和胃保脾，而为调剂之妙也。
• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。
  【注】伤寒身黄发热者，设有无汗之表，宜用麻黄连轺赤小豆汗之可也；若有成实之里，宜用茵陈蒿汤下之亦可也。今外无可汗之表证，内无可下之里证，惟宜以栀子柏皮汤清之也。
  【集注】林澜曰：伤寒身黄，胃有瘀热，须当下之，此以发热而热未实，故宜栀子柏皮汤解之。
  汪琥曰：身黄兼发热者，乃黄证中之发热，而非麻黄、桂枝证之发热也。热既郁而发黄，虽表而非纯乎表证，但当清其郁，以退其黄，则发热自愈。
  魏荔彤曰：此三条虽皆外寒挟湿之邪，瘀而成热之证。然在表、在里，湿胜、热胜，尤当加意也，岂可概以为里证而混下耶！
  栀子柏皮汤方
  栀子擘，十五枚 甘草炙，一两 黄柏二两
  上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
  【按】此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。