救苦化坚汤

救苦化坚汤

益气健脾，活血化瘀，清热燥湿，软坚散结。

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• 瘰疬，马刀挟瘿。

• 名称

  兰室秘藏

• 标题

  瘰疬，马刀挟瘿。

如气短不调及喘者，加人参剂量；如夏月，倍白芍药，冬寒则不可用；如有烦躁者，去肉桂；如疮不在少阳经，去柴胡；无肿者，不用黍粘子；如疮不坚硬，不用京三棱、广茂；如无唾多，吐沫，吐食，去益智仁；如有热，或腿脚无力，或躁烦欲去衣，宜加用黄柏，无则不用；如无腹胀，不用厚朴；如气不顺，加橘皮，甚者加木香少许；如只在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍粘子；如在少阳分，为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦穗三分；如本人素气弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下三处，假令在上焦，加黄芩(一半酒洗，一半生用)；在中焦，加黄连(一半酒洗，一半生用)；在下焦则加酒制黄柏、知母、防己之类；如本人大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利；如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黄二味；如风结燥不行者，加麻仁、大黄；如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气湿而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥也；如阴寒之病为寒结闭而大便不通，以《局方》中半硫丸或加煎附子、干姜，冰冷与之。大抵用药之法，不惟疮疡一说，诸疾病量人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄芪、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

• 书名

  兰室秘藏

  原文论述

  治瘰疬、马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中，乃手足少阳之经分。其瘰疬在颏下，或至颊车，乃足阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。
  黄芪一钱 护皮毛间腠理虚，及活血脉生血，亦疮家圣药也。又能补表，实元气之弱也。
  人参三分 补肺气之药也，如气短不调及喘者加之。
  炙甘草五分 能调中和诸药，泻火益胃气，亦能去疮邪。
  真漏芦 升麻以上各一钱 葛根五分 此三味俱足阳明本经药也。
  连翘一钱 此一味，十二经疮中之药，不可无也。能散诸血结气聚，此疮家之神药也。
  牡丹皮三分 去肠胃中留滞宿血。
  当归身 生地黄 熟地黄以上各三分 此三味，诸经中和血、生血、凉血药也。
  白芍药三分 如夏月倍之，其味酸，其气寒，能补中益肺之虚弱，治腹中痛必用之，冬寒则不可用。
  肉桂二分 大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气，如有烦躁者去之。
  柴胡八分 功同连翘，如疮不在少阳经则去之。
  黍粘子三分 无肿不用。
  羌活一钱 独活 防风以上各五分 此三味必关手足太阳证，脊痛项强，不可回视，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，若疮在膈以上，虽无手足太阳经证，亦当用之，为能散结，去上部风邪，病人身拘急者，风也。
  昆布二分 其味大咸，若疮坚硬结硬者宜用，咸能软坚。
  京三棱煨，二分 广茂煨，三分 此二味若疮坚硬甚者用之，如不坚硬勿用。
  益智仁二分 如唾多者，胃不和也，或病人吐沫、吐食、胃上寒者加之，无则去之。
  大麦蘖面一钱 治腹中缩急，兼能消食补胃。
  神曲末炒黄色，二分 为食不消化故也。
  黄连去须，三分 以治烦闷。
  黄柏炒，三分 如有热，或腿脚无力加。如有躁烦欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之。无此证勿用。
  厚朴三钱二分，姜制 如有腹胀者加之，无则勿用。上为细末，汤浸蒸饼和丸，捻作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤下。如气不顺加橘皮，甚者加木香少许。量病人虚实，临时斟酌与之，无令药多，妨其饮食，此治之大法也。如只在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，更加瞿麦穗三分。假令在上焦，加黄芩一半酒洗，一半生用；在中焦，加黄连一半酒洗，一半生用；在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。大抵用药之法，不惟疮疡一说。