桂枝去芍药汤
功效:解肌祛风,去阴通阳。
主治:1.《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。 2.《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。
祛湿剂 / 疏散外风剂
出处
概述
桂枝去芍药汤
以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
解肌祛风,去阴通阳。
治风剂-疏散外风剂
- 标题
桂枝
药名桂枝
- 标题
生姜
药名生姜
- 标题
甘草
药名甘草
- 标题
大枣
药名大枣
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量三两
药名桂枝
- 标题
生姜
用法切
剂量三两
药名生姜
- 标题
甘草
用法炙
剂量二两
药名甘草
- 标题
大枣
用法擘
剂量十二枚
药名大枣
9024
- 标题
十四五教材
内容桂枝去芍义何居,
胸满阴弥要急除;
若见恶寒阳不振,
更加附子一枚俱。
- 标题
长沙方歌括
内容桂枝去芍义何居。
胸满阴弥要急除。
若见恶寒阳不振。
更加附子一枚俱。
1.《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。 2.《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。
- 名称
伤寒论类方汇参
作者左季云
朝代民国
- 名称
绛雪园古方选注
作者王子接
朝代清朝
- 名称
伤寒贯珠集
- 标题
1.《伤寒论》:太阳病,下之后,脉促胸满者。 2.《伤寒论方解》:太阳经,经医误投泻下剂后,头痛、发热、汗出、恶风等证未解,既未成痞,亦未结胸,心下不痞硬,按之亦不痛,但觉气上冲胸,胸满而微闷,脉紧躁而并居寸口,关尺部在相形之下反觉不鼓指。
应用
各论
- 作者
左季云
朝代民国
书名伤寒论类方汇参
原文论述一、用量
桂枝汤原方去芍药。
二、定义
此阳虚于内,胸满不舒。为制振阳气,散阴霾之温方也。
三、病状
太阳病,下之后,胸满者。
中虚而表邪仍在,因下后而伤胸膈之气,故下焦浊邪之气潜居阳位而为满也。
四、脉象
脉促。不数中一止为促。促为阳盛,则不因下后而脉促者也。此下后脉促,不得为阳盛也。太阳病,下之,其脉促不结胸者,此为欲解。此下后,脉促而复胸满,则不得为欲解。由下后阳虚,表邪渐入而客于胸中也(成无已)。
《三指禅》云:促与结对。迟而一止为结,数而一止为促。迟为寒结,则寒之极矣。数为热促,则热之至矣。
季云按:吴鞠通谓脉经云:数而一止曰促,缓而时一止曰结。按古书从无治促结之明文。余生平治病,凡促脉主以石膏,结脉主以杏仁。盖促脉为阳属火,故以石膏降阳明之阳。结脉属阴,乃肺之细管中有块痰堵截隧道而成,故以杏仁利肺气,而消块痰之阴,无不如意。然照时人用药,石膏用七八钱,杏仁用三五钱,必无效矣。似脉促当用凉药,一定之理。然此证脉促,用桂枝去芍,微恶寒加附子,讵不与脉经相反乎?不知《脉经》所云促脉,系指未经误下之阳盛实热而言。仲景所云是指已经误下之阳虚欲脱者而论。是阳盛之脉促,不因误下或汗出淋漓,此其常也。而阳虚之脉促,则因下后,毫不汗出者,此其变也。观此则阳盛脉促,当用凉;阳虚脉促,当用温可知矣。况上文言脉促胸满,系寒邪内结。下文言微恶寒者加附子系阴气凝聚乎。
五、药解
此方与桂枝汤以散客邪,通行阳气。芍药益阴,阳虚者非所宜。去之者,恶其酸收引邪入内也。故尤在泾曰:阳邪被抑而未复者,仍当从阳,因而去之,此桂枝汤去芍药之意。
六、煮服法
上四味,以水七升,煮取三升,温服一升。
七、本汤与葛根芩连汤脉促同而治法异辨
病在太阳,而反下之,邪气被抑而未复。正气方虚而不振,是以其脉多促。然当辨其仍在表者,则纯以辛甘发之,桂枝去芍药汤是也。辨其兼入里者,则并以苦寒泻之,葛根黄连黄芩汤是也。
八、本证胸满与瓜蒂散证胸满桂枝汤证胸虚邪陷辨
太阳病未解,反下之,胸实邪陷,则为胸满。气上冲咽喉不得息。瓜蒂散证也。胸虚邪陷,则为气上冲心,桂枝汤证也。今下之后,邪陷胸中,胸满脉促,似乎胸实,而无冲咽喉,与不得息之证,似乎胸虚,却又见胸满之证,故不用瓜蒂散以治实,亦不用桂枝汤以治虚,惟用桂枝之辛温,以和太阳之表,去芍药之酸收,以避胸中之满,此三方之辨别也。
- 作者
王子接
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘
上四味,哎咀,以水七升,煮取三升,去泽,温服一升。
芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者,误下阳虚,浊阴必僧于中焦,故去芍药之酸寒,存一片阳和甘缓之性,得以载还中焦阳气,成清化之功。 - 书名
伤寒贯珠集
原文论述太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,去芍药方中加附子汤主之。阳邪被抑,不复浮盛于表,亦未结聚于里,故其胸满。其脉促,促者,数而时一止也。夫促为阳脉,胸中为阳之腑,脉促胸满,则虽误下,而邪气仍在阳分,故以桂、甘、姜、枣甘辛温药,从阳引而去之。去芍药者,恐酸寒气味,足以留胸中之邪,且夺桂枝之性也。若微恶寒者,其人阳不足,必加附子,以助阳气而逐阳邪。设徒与前法,则药不及病,虽病不增剧,亦必无济矣。
桂枝去芍药汤方
于桂枝汤内去芍药。余依前法。