方剂 · 解表剂 / 辛温解表剂
桂枝加芍药汤
功效：温脾和中，缓急止痛
主治：腹痛太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。
附功效类说明
组成
桂枝，去皮 生姜，切各三两（9克） 芍药六两（18克） 甘草，炙二两（6克） 大枣，擘十二枚（6克）
用法
1、古代用法：以水七升，煮取三升，去滓，分三次温服。
功效类（教材体系）
解表剂 / 辛温解表剂
释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder)，以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束，麻疹不透；疮疡初起，兼有表证；风热上攻，目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用，可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起，并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证，鼻渊和风热上攻，目赤肿痛，翳膜障睛，落泪羞明等症。
代表方举例
| 方名 | 来源 | 组成 | 功效 | 主治 |
| 麻黄汤 | 《伤寒论》 | 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 | 发汗 解表，宣肺 平喘 | 外感风寒，恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧的表实证 |
| 桂枝汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 | 解肌发表，调和营卫 | 外感风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓的表虚证；营卫不和，妊娠恶阻；小儿暑温后期，营卫不和，风寒型瘾疹 |
| 麻黄桂枝各半汤 | 《伤寒论》 | 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 | 散风祛寒，调和营卫 | 太阳病，外感风寒，多日不解，症如疟状，发热恶寒，热多寒少；荨麻疹表寒无汗者 |
| 葛根汤 | 《伤寒论》 | 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 发汗解肌 | 外感风寒，项背强痛；太阳病，角弓反张，发为刚痉；颈部扭伤兼有风寒乘袭者 |
| 瓜蒌桂枝汤 | 《金匮要略》 | 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 | 调和营卫，柔润筋脉 | 柔痉，感受风湿，身热汗出，颈项强急 |
| 荆防败毒散 | 《摄生众妙方》 | 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 | 发汗解表，消疮止痛 | 风寒感冒，寒重热轻，耳内胀痛；疮疡初起，兼风寒表证；风寒型瘾疹；角膜炎见寒重热轻者 |
| 香苏散 | 《和剂局方》 | 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 | 疏散风寒，理气和中 | 外感风寒，内有气滞，发热憎寒，头痛胸闷 |
| 九味羌活汤 | 《此事难知》引张元素方 | 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 | 发汗祛湿，兼清里热 | 外感风寒湿邪，恶寒发热，肌表无汗，肢体痛楚，头痛项强 |
| 葱豉汤 | 《肘后方》 | 葱白 豆豉 | 通阳发汗，辛温开肺 | 外感轻症，恶寒发热无汗，头痛鼻塞；风寒闭肺，小儿喘嗽 |
| 三拗汤 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 | 疏散风邪，宣肺止咳 | 感冒风邪，鼻塞声重，咳嗽痰多，胸闷气短 |
| 金沸草散 | 《南阳活人书》 | 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 | 解表散寒，降气化痰 | 感冒风寒，头痛鼻塞，咳嗽痰多气急 |
| 华盖散 | 《和剂局方》 | 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 | 辛温开肺，止咳平喘 | 肺感风寒，咳嗽上气，痰气不利，风寒闭肺，小儿肺炎咳嗽 |
| 六味汤 | 《喉科秘旨》 | 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 | 辛温解表，疏风散寒，宣肺利咽 | 风寒喉痹，咽喉淡红不肿，吞咽不顺，恶寒发热，鼻流清涕 |
| 羌活胜湿汤 | 《内外伤辨惑论》 | 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 | 祛风胜湿 | 外感风湿，肩脊强痛，头痛身重；风寒湿痹，关节疼痛；伤后风湿邪客，局部肿痛 |
出处
《伤寒论》
概述
名称
桂枝加芍药汤
用法
古代用法
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。
出处
《伤寒论》
功效
温脾和中，缓急止痛
所属分类
解表剂-辛温解表剂
组成
现代剂量
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量9g
药名桂枝
- 标题
芍药
剂量18g
- 标题
甘草
用法炙
剂量6g
- 标题
大枣
用法擘
剂量6g
药名大枣
- 标题
生姜
用法切
剂量9g
药名生姜
古代剂量
- 标题
桂枝
用法去皮
剂量三两
药名桂枝
- 标题
芍药
剂量六两
- 标题
甘草
用法炙
剂量二两
- 标题
大枣
用法擘
剂量十二枚
药名大枣
- 标题
生姜
用法切
剂量三两
药名生姜
方剂编号
9080
方歌
- 标题
十四五教材
内容桂枝加芍腹痛珍，
此病原来属太阴；
慢性菌痢久不已，
脉沉弦缓是指针。
主治病证
腹痛
治法
调和营卫，柔肝缓急法。
医家评述
- 名称
伤寒论类方汇参
作者左季云
朝代民国
- 名称
绛雪园古方选注
作者王晋三
朝代清朝
- 名称
中医治法与方剂
作者陈潮祖
- 名称
伤寒贯珠集
主治要点
- 标题
腹痛
内容太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。
应用
应用
辨证要点为腹满时痛，挛急痛，喜按。
临床常用于感冒、神经痛、风湿病、头疼、腹痛、神经衰弱、体质虚弱、阳痿、遗精、慢性肠炎、胃下垂、术后肠粘连等属于太阳病，邪陷太阴，脾气受伤,可由太阳病误下者。
原书记载
标题
原书记载
内容
辨太阴病脉证并治
279.本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
加减化裁
如腹满甚者，加厚朴、枳壳；腹痛甚者，加大芍药用量；阴伤便秘，加当归、肉苁蓉、杏仁。
各论
古今各论
- 作者
左季云
朝代民国
书名伤寒论类方汇参
原文论述—、用量
（一）仲景
桂枝汤原方芍药加一倍。
（二）洄溪
白芍三钱，酒炒桂枝钱半 甘草钱半 生姜三片 大枣三枚
二、定义
此太阳误下，阳邪陷入太阴，里虚腹痛。为制升举阳邪，解表和里之方也。
三、病状
本太阳病，医反下之，误治。因而腹满时痛，属太阴也。
引邪入于太阴，故所现皆太阴之证，腹满为里证。腹满时痛者，即时痛时止也，与痛无已时者有别。腹满，俗谓肚胀。（成无己）
四、脉象 脉弦。
五、药解
表邪误下，陷入太阴，故腹满时痛，而表仍不解，须倍白芍收太阴之阴，故桂枝解下陷之表，甘草缓中以止腹痛，生姜散邪以止腹满。
徐洄溪云：虽见太阴证，而太阳之证尚未罢，故仍用桂枝汤加芍药一倍，以敛太阴之证。
此即桂枝汤加芍药一倍，即另成一方，而以治太阴证。分两轻重之所关如此。又王晋三曰：将芍药一味倍加三两，佐以甘草，酸甘化阴，恰合太阴之主药。且加芍药又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷入太阴之邪。
六、煮服法 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
七、本证之腹满时痛与桂枝加大黄汤大实而痛之区别
（—）痛属并病
腹满时痛，是太阳太阴并病，若大实而痛，谓痛无已时,大便坚实而痛者是。是太阳阳明并病，此皆因妄下而转属，非太阴阳明之本证。
（二）痛分脾胃
脾胃同处中宫，位同而职异。太阴主出，太阴病则秽腐之出不利，故腹痛时。阳明主纳，阳明病则秽腐燥结而不出，故大实而痛。
（三）痛疗表里
因表邪未罢，阳邪陷入太阴，故倍芍药以滋脾阴而除满痛，此用阴和阳法也。若表邪未解，而阳邪陷入阳明，则加大黄以润胃燥，而除其大实痛，此双解表里法也。
（四）痛由胃转
凡妄下必伤胃气，胃阳虚即阳邪袭阴，故转属太阴。胃液涸则两阳相并，故转属阳明。属太阴，则腹满时痛而不实，阴道虚也。属阳明，则腹大实而痛，阳道实也。故痛由胃转者以此。
（五）痛之征兆
满而实痛，下利之兆。大实而痛，燥屎之征。故桂枝加芍药，小变建中之剂，桂枝加大黄，微示调胃之方。（柯韵伯） - 作者
王晋三
朝代清朝
书名绛雪园古方选注
原文论述王晋三:“将芍药一味倍加三两，佐以甘草，酸甘化阴，恰合太阴之主药。且加芍药又能监桂枝深入阴分，升举其阳，辟太阳陷人太阴之邪。”(《古方选注》)
- 作者
陈潮祖
书名中医治法与方剂
原文论述[组成] 桂枝15g 芍药30g 生姜15g 炙甘草10g 大枣12枚
[用法] 水煎，分3次，温服。
[主治]
1. 表证误下，腹满时痛。
2. 新产以后，乳房胀痛。
[证析] 此方是为表证下后腹痛而设，亦治新产以后乳房胀痛。表证本应解表，医不解表而施泻下，风寒遂从三焦内陷胃肠，引起肠胃挛急而痛。产后伤阴，营卫失调，营弱卫强，复因初产乳房经脉未通，乳汁流通不利，滞留乳内，遂致肿胀疼痛。
[病机] 营弱卫强，经脉挛急。
[治法] 调和营卫，柔肝缓急法。
[方义] 此方由桂枝汤倍芍药而成。桂枝、生姜疏通表卫，可使寒气出表，令卫不强；芍药、甘草、大枣又能柔肝缓急解除挛急疼痛，合而成方，能呈调和营卫，柔肝缓急功效。产后营血不足引起营卫不和，故倍芍药益阴和营。而桂枝能通营血之郁，生姜能开卫气之郁，芍药、甘草能缓经脉之急，用于产后乳房肿痛亦有良效。
学习此方应该注意两点：①用于腹痛是利用芍药、甘草的柔肝缓急功效，与小建中汤证同理。②桂枝汤治外感风邪是卫强引起营弱，此方治疗产后乳房胀痛是产后失血引起营弱卫强，故倍芍药和营，虽然都是营卫不和，机理稍有不同。
[应用] 不管腹痛是否下后，只要不是持续疼痛即非热证，痛时喜按就是寒邪引起经脉挛急所致，可以使用本方。治疗产后乳房胀痛，初起疗效较佳，若将化脓则非本方所宜。
[歌括] 桂枝加芍腹痛宜，脉因寒急是病机，
产后乳痛因营弱，和营缓急用亦奇。 - 书名
伤寒贯珠集
原文论述本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
病在太阳，不与解表，而反攻里，因而邪气乘虚，陷入太阴之位，为腹满而时痛，陶氏所谓误下传者是也。夫病因邪陷而来者，必得邪解而后愈。而脏阴为药所伤者，亦必以药和之而后安，故须桂枝加芍药汤主之。桂枝所以越外人之邪，芍药所以安伤下之阴。按《金匮》云：伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，与小建中汤；不瘥者，与小柴胡汤。此亦邪陷阴中之故，而桂枝加芍药，亦小建中之意。不用胶饴者，以其腹满，不欲更以甘味增满耳。
桂枝加芍药汤方
于桂枝汤方内更加芍药三两，随前共六两。
余依桂枝汤法。