玉真散

玉真散

治风剂-疏散外风剂

9143

• 标题

  十四五教材

  内容

  玉真散治破伤风，

  牙关紧急反张弓；

  星麻白附羌防芷，

  外敷内服一方通。

• 破伤风

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 名称

  中医方剂学讲义

  朝代

  现代

• 名称

  中医治法与方剂

  作者

  陈潮祖

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 标题

  破伤风

  内容

  牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。

• 差异

  • 差异

    玉真散主以白附子、天南星、羌活等品，重在祛风化痰。

    名称

    玉真散

  • 差异

    五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、 僵蚕等虫类药，长于解痉定搐。

    名称

    五虎追风散

  共同点

  五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风。

  标题

  玉真散与五虎追风散

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• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  玉真散(《外科正宗》)

  [组成] 白附子 南星 天麻 羌活 防风 白芷各等分

  [用法] 研为末，每次服6g，热酒一盅调服，并以药末调敷伤处。若牙关紧急，腰脊反张者，每次服9g，用热童便调敷。

  [主治]

  1. 破伤风，牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张。

  2. 风痰阻滞，头痛、腰痛。

  [证析] 破伤风是因皮肉破损，病邪从伤口侵入人体，引起局部或全身性经脉拘急为特征的急性病。现代医学已肯定本病是感染破伤风杆菌所致，古人却认为是风邪侵入破损伤口而成，故名破伤风。风性劲急，攻于太阳经脉则身体强直，角弓反张；攻于阳明经脉则牙关紧急，口撮唇紧。产生上述证象病因是外入风邪，病位是肝系筋膜受病。

  [病机] 外风致痉。

  [治法] 祛风解痉法。

  [方义] 因风致痉，法当祛风与解痉并举。祛风目的是通过发汗作用使致痉因素从汗而去；解痉目的是治疗主要证象。方用白附子祛风解痉，再配天麻、南星、羌活、防风加强解痉作用。羌活、防风、白芷又是祛风散寒之品，使其致痉毒素从汗外泄。两组药物相互配合，共成祛风解痉之效。

  原著谓：“破伤风……伤口反为平陷如故，其毒内攻矣！当用万灵丹发汗，令风邪反出；次以玉真散患上贴之，得脓为效。”强调破伤风宜发汗，要“令风邪反出”才有生机，故服本方之后要以汗出为佳，否则危亡立至。

  《普济本事方》玉真散由天南星与防风二药组成。治破伤风及打仆伤损。张叔潜谓：“此方极奇，……天南星为防风所制，不麻口。”本方是在《普济本事方》玉真散基础之上加味而成。

  本方可与桂枝汤同用，增强解痉之功；为了发汗排毒出表，再加蝉蜕30g，麻黄5～9g，增强发汗力量。

  [应用]

  1. 此为治疗破伤风方，以先有外伤，继见牙关紧急，项背强直为其辨证要点。

  2. 治风痰上攻而呈头痛，风痰阻络而呈腰痛，亦有较好疗效。以兼见苔白而腻为使用指征。

  3. 临床报道：玉真散治疗破伤风或跌仆损伤，尚未出现痉挛证象，效果甚佳，并谓汗出以后方能奏效。白芷剂量宜小，以免影响解痉疗效。

  [歌括] 玉真散治破伤风，紧闭牙关脊反弓，

  白附星麻羌防芷，祛风解痉法宜从。

• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  玉真散
  《外科正宗》
  【组成】天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分（各6g）
  【用法】上为末，每服二钱（6g），热酒一盅调服。更敷伤处。若牙关紧急、腰背反张者，
  每服三钱（9g），用热童便调服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，更用漱口水洗净，搽伤处（现代用法：共为细末，每次3～6g，每日3次，用热酒调服；外用适量，敷患处；亦可作汤剂，水煎服。服药后，盖被取汗，避风）。
  【功用】祛风化痰，定搐止痉。
  【主治】破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。
  【证治机理】本方系因皮肉破损，风毒之邪侵入肌腠、经脉所致。风毒之邪从破损之处，侵入经脉，以致营卫不畅，津液不行，凝聚成痰。风气通于肝，风性劲急，风胜则动，以致筋脉拘急而见牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张。治宜祛风化痰止痉为主。
  【方解】方中白附子、天南星功善祛风化痰，定搐解痉。羌活、防风、白芷辛温而散，疏散经络之风，以祛风毒之邪外出。天麻化痰息风，长于解痉。热酒或童便调服，有通经络、行气血之功。诸药配伍，辛温疏散，共奏祛风化痰、定搐止痉之功。
  本方是由《普济本事方》玉真散衍化而来，原方仅南星、防风两味，主治破伤风。《外科正宗》又加入白附子、羌活、白芷、天麻，其祛风化痰解痉之效优于前者。
  【运用】本方为治疗破伤风之代表方。以牙关紧急，身体强直，角弓反张为辨证要点。
  【附方】五虎追风散（《史全恩家传方》）蝉蜕一两（30g）天南星二钱（6g）明天麻二钱（6g）全虫带尾，七个（30g）僵蚕炒，七条（20g）水煎服。用黄酒二两为引，服前先将朱砂面五分（1.5g）冲下，每服后五心出汗即有效。但不论出汗与否，应于第二日再服，每日1付，服完3付后，第2日用艾灸伤口。功用：祛风解痉止痛。主治：风中经络之破伤风。症见牙关紧急，手足抽搐，角弓反张等。
  【鉴别】五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风，但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药，长于解痉定搐；玉真散主以白附子、天南星、羌活等品，重在祛风化痰。
  【医案举例】一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散，一服少愈，再服而安。（《立斋外科发挥》）
  一男子被犬伤，痛甚恶心，令急吮去毒血，隔蒜灸患处，数壮痛即止；更贴太乙膏，服玉真散而愈。（《立斋外科发挥》）
  【方歌】玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，
  星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  教材上有个玉真散，牵正散后面有个玉真散，也是以祛风痰风毒效果较好的一个名方。玉真散是《外科正宗》上的方，这个方（是）Ⅲ类方，不作考查要求。那玉真散主治是破伤风，从原书强调主治破伤风。当然原书还提出玉真散还可以治疗疯犬咬伤，我们现在所讲的狂犬病，那为什么能够治疗这个呢？作为破伤风主治它反映出来风毒阻滞经络了，造成牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张。这个牙关紧急，风毒阻滞，筋脉失养，牙关紧急。口撮唇紧是一种苦笑状，现在形容这个叫苦笑状。身体强直，角弓反张，都是经络有风毒阻滞之后呢，不能和柔活利所致，这个病很严重，往往发展很快，危及生命。用这个玉真散呢，它有较强的祛风止痉作用。这个方里面，散风的力量，较强的比如羌活、防风、白芷，它可以作用于太阳经、阳明经。口撮唇紧，角弓反张这涉及到太阳经、阳明经脉所过之处。用羌活、防风、白芷来辛散祛风。同时用白附子、南星是两味常相须相配的祛风痰较好的药。当然这两味药用的时候用量要慎，不能太大，有一定毒性。因为天麻是"祛风之神药"，《本草纲目》李时珍说它是祛风之神药。有较强的祛风平肝（作用），也有止痉作用。这六味药相配，用热酒作为药引子来调服，用法上呢，玉真散既能够外用，也能够内服。

• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面介绍一个方，叫玉真散。方的组成有天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。这个方功用是祛风化痰，定搐止痉。从今天来看，抗风湿、抗炎、抗菌等等。古人在设这个方的时候，主要是治疗破伤风。我要问同学们一个问题，从今天治病情况来看，遇到一个破伤风，有没有必要用中药？打一针就行，就是破伤风抗毒素。学习认识玉真散，从今天来看，治疗破伤风很难达到最佳治疗效果。我们学习玉真散，把它作为一个风扰经筋证。如果出现风寒经筋证，牙关紧，或者是经脉抽搐，我们可以用，不要把它局限在破伤风。这是我们对玉真散做了一个简单地认识。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  白芷 南星 白附子 天麻 羌活 防风各一两
  共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。
  【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活风，破伤风袭传经络，热酒调服立奏功。
• 朝代

  现代

  书名

  中医方剂学讲义

  原文论述

  方中防风、南星2味，有祛风化痰之功；益以白附子祛头面之风，定搐解痉；羌活散太阳之风；白芷散阳明之风；天麻治厥阴之风。如此则祛风之力大为增强，风散搐定，病亦自愈。

• 作者

  陈潮祖

  书名

  中医治法与方剂

  原文论述

  玉真散(《外科正宗》)

  [组成] 白附子 南星 天麻 羌活 防风 白芷各等分

  [用法] 研为末，每次服6g，热酒一盅调服，并以药末调敷伤处。若牙关紧急，腰脊反张者，每次服9g，用热童便调敷。

  [主治]

  1. 破伤风，牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张。

  2. 风痰阻滞，头痛、腰痛。

  [证析] 破伤风是因皮肉破损，病邪从伤口侵入人体，引起局部或全身性经脉拘急为特征的急性病。现代医学已肯定本病是感染破伤风杆菌所致，古人却认为是风邪侵入破损伤口而成，故名破伤风。风性劲急，攻于太阳经脉则身体强直，角弓反张；攻于阳明经脉则牙关紧急，口撮唇紧。产生上述证象病因是外入风邪，病位是肝系筋膜受病。

  [病机] 外风致痉。

  [治法] 祛风解痉法。

  [方义] 因风致痉，法当祛风与解痉并举。祛风目的是通过发汗作用使致痉因素从汗而去；解痉目的是治疗主要证象。方用白附子祛风解痉，再配天麻、南星、羌活、防风加强解痉作用。羌活、防风、白芷又是祛风散寒之品，使其致痉毒素从汗外泄。两组药物相互配合，共成祛风解痉之效。

  原著谓：“破伤风……伤口反为平陷如故，其毒内攻矣！当用万灵丹发汗，令风邪反出；次以玉真散患上贴之，得脓为效。”强调破伤风宜发汗，要“令风邪反出”才有生机，故服本方之后要以汗出为佳，否则危亡立至。

  《普济本事方》玉真散由天南星与防风二药组成。治破伤风及打仆伤损。张叔潜谓：“此方极奇，……天南星为防风所制，不麻口。”本方是在《普济本事方》玉真散基础之上加味而成。

  本方可与桂枝汤同用，增强解痉之功；为了发汗排毒出表，再加蝉蜕30g，麻黄5～9g，增强发汗力量。

  [应用]

  1. 此为治疗破伤风方，以先有外伤，继见牙关紧急，项背强直为其辨证要点。

  2. 治风痰上攻而呈头痛，风痰阻络而呈腰痛，亦有较好疗效。以兼见苔白而腻为使用指征。

  3. 临床报道：玉真散治疗破伤风或跌仆损伤，尚未出现痉挛证象，效果甚佳，并谓汗出以后方能奏效。白芷剂量宜小，以免影响解痉疗效。

  [歌括] 玉真散治破伤风，紧闭牙关脊反弓，

  白附星麻羌防芷，祛风解痉法宜从。

• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  玉真散
  《外科正宗》
  【组成】天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分（各6g）
  【用法】上为末，每服二钱（6g），热酒一盅调服。更敷伤处。若牙关紧急、腰背反张者，
  每服三钱（9g），用热童便调服，虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，更用漱口水洗净，搽伤处（现代用法：共为细末，每次3～6g，每日3次，用热酒调服；外用适量，敷患处；亦可作汤剂，水煎服。服药后，盖被取汗，避风）。
  【功用】祛风化痰，定搐止痉。
  【主治】破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。
  【证治机理】本方系因皮肉破损，风毒之邪侵入肌腠、经脉所致。风毒之邪从破损之处，侵入经脉，以致营卫不畅，津液不行，凝聚成痰。风气通于肝，风性劲急，风胜则动，以致筋脉拘急而见牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张。治宜祛风化痰止痉为主。
  【方解】方中白附子、天南星功善祛风化痰，定搐解痉。羌活、防风、白芷辛温而散，疏散经络之风，以祛风毒之邪外出。天麻化痰息风，长于解痉。热酒或童便调服，有通经络、行气血之功。诸药配伍，辛温疏散，共奏祛风化痰、定搐止痉之功。
  本方是由《普济本事方》玉真散衍化而来，原方仅南星、防风两味，主治破伤风。《外科正宗》又加入白附子、羌活、白芷、天麻，其祛风化痰解痉之效优于前者。
  【运用】本方为治疗破伤风之代表方。以牙关紧急，身体强直，角弓反张为辨证要点。
  【附方】五虎追风散（《史全恩家传方》）蝉蜕一两（30g）天南星二钱（6g）明天麻二钱（6g）全虫带尾，七个（30g）僵蚕炒，七条（20g）水煎服。用黄酒二两为引，服前先将朱砂面五分（1.5g）冲下，每服后五心出汗即有效。但不论出汗与否，应于第二日再服，每日1付，服完3付后，第2日用艾灸伤口。功用：祛风解痉止痛。主治：风中经络之破伤风。症见牙关紧急，手足抽搐，角弓反张等。
  【鉴别】五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风，但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药，长于解痉定搐；玉真散主以白附子、天南星、羌活等品，重在祛风化痰。
  【医案举例】一男子风入杖疮，牙关紧急，以玉真散，一服少愈，再服而安。（《立斋外科发挥》）
  一男子被犬伤，痛甚恶心，令急吮去毒血，隔蒜灸患处，数壮痛即止；更贴太乙膏，服玉真散而愈。（《立斋外科发挥》）
  【方歌】玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，
  星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  教材上有个玉真散，牵正散后面有个玉真散，也是以祛风痰风毒效果较好的一个名方。玉真散是《外科正宗》上的方，这个方（是）Ⅲ类方，不作考查要求。那玉真散主治是破伤风，从原书强调主治破伤风。当然原书还提出玉真散还可以治疗疯犬咬伤，我们现在所讲的狂犬病，那为什么能够治疗这个呢？作为破伤风主治它反映出来风毒阻滞经络了，造成牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张。这个牙关紧急，风毒阻滞，筋脉失养，牙关紧急。口撮唇紧是一种苦笑状，现在形容这个叫苦笑状。身体强直，角弓反张，都是经络有风毒阻滞之后呢，不能和柔活利所致，这个病很严重，往往发展很快，危及生命。用这个玉真散呢，它有较强的祛风止痉作用。这个方里面，散风的力量，较强的比如羌活、防风、白芷，它可以作用于太阳经、阳明经。口撮唇紧，角弓反张这涉及到太阳经、阳明经脉所过之处。用羌活、防风、白芷来辛散祛风。同时用白附子、南星是两味常相须相配的祛风痰较好的药。当然这两味药用的时候用量要慎，不能太大，有一定毒性。因为天麻是"祛风之神药"，《本草纲目》李时珍说它是祛风之神药。有较强的祛风平肝（作用），也有止痉作用。这六味药相配，用热酒作为药引子来调服，用法上呢，玉真散既能够外用，也能够内服。

• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面介绍一个方，叫玉真散。方的组成有天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。这个方功用是祛风化痰，定搐止痉。从今天来看，抗风湿、抗炎、抗菌等等。古人在设这个方的时候，主要是治疗破伤风。我要问同学们一个问题，从今天治病情况来看，遇到一个破伤风，有没有必要用中药？打一针就行，就是破伤风抗毒素。学习认识玉真散，从今天来看，治疗破伤风很难达到最佳治疗效果。我们学习玉真散，把它作为一个风扰经筋证。如果出现风寒经筋证，牙关紧，或者是经脉抽搐，我们可以用，不要把它局限在破伤风。这是我们对玉真散做了一个简单地认识。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  白芷 南星 白附子 天麻 羌活 防风各一两
  共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。
  【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活风，破伤风袭传经络，热酒调服立奏功。