竹叶石膏汤

竹叶石膏汤

清热剂-清气分热剂

9929

• 标题

  十四五教材

  内容

  竹叶石膏汤人参，

  麦冬半夏甘草临，

  再加粳米同煎服，

  暑烦热渴脉虚寻。

• 标题

  汤头歌诀

  内容

  竹叶石膏汤人参，

  麦冬半夏与同林。

  甘草生姜兼粳米，

  暑烦热渴脉虚寻。

  （本方可加姜煎）

• 伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证

• 名称

  伤寒论类方汇参

  作者

  左季云

  朝代

  民国

• 名称

  注解伤寒论

  作者

  成无己

  朝代

  金朝

• 名称

  医方集解

  作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒溯源集

  作者

  钱潢（天来）

  朝代

  清朝

• 名称

  绛雪园古方选注

  作者

  王子接（晋三）

  朝代

  清朝

• 名称

  医宗金鉴

  作者

  吴谦

  朝代

  清朝

• 名称

  血证论

  作者

  唐宗海

  朝代

  清朝

• 名称

  成方便读

  作者

  张秉成

  朝代

  清朝

• 名称

  普济本事方

  作者

  许叔微

  朝代

  宋朝

• 名称

  成方切用

  作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

• 名称

  伤寒附翼

• 名称

  方剂学

  作者

  李冀

• 名称

  黄煌经方使用手册

• 名称

  邓中甲方剂学讲稿

• 名称

  王付方剂学讲稿

• 名称

  伤寒贯珠集

• 标题

  伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证

  内容

  身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干 喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

• 说明

  • 内容

    清热生津，除烦止渴

  名称

  石膏

• 说明

  • 内容

    人参益气生津；麦冬养阴生津清热，二者气阴双补；石膏+人参、麦冬清补并行

  名称

  人参、麦冬

• 说明

  • 内容

    半夏降逆和胃止呕，其性虽温，但与倍量之麦冬相伍，则温燥之性去而降逆之用存，且亦使人参、麦冬补而不滞；竹叶清热除烦；粳米、甘草养胃和中，与半夏相合可防石膏寒凉伤胃，与人参相伍可益脾养胃

  名称

  半夏、竹叶、粳米、甘草

• 说明

  • 内容

    调和诸药

  名称

  甘草

• 说明

  • 内容

    辛甘大寒与甘寒甘温合为清补之剂，清而不寒，补而不滞，共奏清热生津、益气和胃之效。本方由白虎汤去知母，加竹叶、半夏、麦门冬、人参组成，正如《医宗金鉴》所言：​“以大寒之剂，易为清补之方。​”

  名称

  诸药合用

• 差异

  • 差异

    为余热未清，气阴已伤，故去苦寒质润之知母，加竹叶以助石膏清其余热并除烦渴，人参、麦冬益气生津，半夏和胃降逆止呕，而成清补兼施之剂。

    名称

    竹叶石膏汤

  • 差异

    主治气分热盛之证，为正盛邪实，里热内炽，故用石膏、知母之重剂，重在清热。

    名称

    白虎汤

  共同点

  均以石膏为君，具清热生津之功。

  标题

  竹叶石膏汤与白虎汤

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  重点

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  药物图示

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• 差异

  • 差异

    用石膏、竹叶等药，其清热和胃之效偏优，多用于热病之后，余热未尽，气阴两伤之呕逆虚烦者。

    名称

    竹叶石膏汤

  • 差异

    用西瓜翠衣、荷梗等，其清暑养阴生津之力较强，常用于感受暑热、气津两伤之体倦少气、汗多脉虚者。

    名称

    清暑益气汤

  共同点

  均能清解暑热、益气生津，用于外感暑热、气津两伤证。

  标题

  竹叶石膏汤与清暑益气汤

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  药物图示

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• 作者

  左季云

  朝代

  民国

  书名

  伤寒论类方汇参

  原文论述

  一、用量
  仲景
  竹叶二把　石膏一斤　半夏半升，洗　人参三两　麦门冬一升，去心　甘草二两，炙　粳米半升
  二、定义
  此伤寒解后，虚羸少气，津液不足，余热未尽。为制调胃散热之清方也。
  三、病状
  伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
  壮火食气，故少气者，多属火证。
  四、药解
  辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘，辛以发散除热，甘缓脾而益气。麦门冬、人参、粳米之甘，以补不足。辛者，散也。气逆者欲其散，半夏之辛以散气逆。
  五、煮服法
  上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成又一煮法。去米，温服一升，日三服。
  六、本汤兼治
  （一）体虚受暑，霍乱吐泻，及暑邪深入等证。
  王孟英曰：此治热极似阴之霍乱。用地浆水更妙。
  （二）伤暑发渴，脉虚而有虚热者。
  （三）本汤加生姜，治呕最良。
  （四）脾胃虚热，夜有盗汗者。
  脾胃虚热，夜有盗汗者，固甚效，而胃热发呃，人参易西洋参亦效。
  七、本汤专滋肺胃阴气
  徐洄溪曰：此仲景先生治伤寒愈后调养之方也。其法专于滋养肺胃阴气，以复津液。盖伤寒虽六经传遍，而汗吐下三者，皆肺胃当之。
  又《内经》云：人之伤于寒也，则为病热。故滋养肺胃岐黄以至仲景不易之法也。
  八、验舌参证宜本汤
  舌白苔变微黄者。
  此伤寒表邪失于汗解，初传阳明，寒邪已化火，其证多大热，多大渴，竹叶白虎汤从阳明清解之自愈。此邪在半表半里，不可骤下也。
  
• 作者

  成无己

  朝代

  金朝

  书名

  注解伤寒论

  原文论述

  辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散余热；甘缓脾而益气，麦门冬、人参，梗米之甘以补不足；辛者，散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气。

• 作者

  汪昂（字讱庵）

  朝代

  清朝

  书名

  医方集解

  原文论述

  此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏之辛寒，以散余热；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平，以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温，以豁痰止呕。故去热而不损其真，导逆而能益其气也。

• 作者

  钱潢（天来）

  朝代

  清朝

  书名

  伤寒溯源集

  原文论述

  竹叶性寒而止烦热，石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病后之虚，同麦冬而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气也。

• 作者

  王子接（晋三）

  朝代

  清朝

  书名

  绛雪园古方选注

  原文论述

  竹叶石膏汤分走手足二经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，有补母泻子之义也。竹叶、石膏、麦冬泻肺之热，人参、半夏、炙草平胃之逆，复以粳米缓于中，使诸药得成清化之功，是亦白虎、越婢、麦冬三汤变方也。

• 作者

  吴谦

  朝代

  清朝

  书名

  医宗金鉴

  原文论述

  是方也，即白虎汤去知母，加人参、麦冬、半夏、竹叶也。以大寒之剂，易为清补之方，此仲景白虎变方也。《经》曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。故用人参、粳米，补形气也；佐竹叶、石膏、清胃热也；加麦冬生津，半夏降逆，更逐痰饮，甘草补中，且以调和诸药也。

• 作者

  唐宗海

  朝代

  清朝

  书名

  血证论

  原文论述

  方取竹叶、石膏、麦冬以清热，人参、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆，俾热气随之而伏；妙在生姜之升散，俾津液随之而布，此二药在口渴者，本属忌药，而在此方中，则能止渴，非二药之功，乃善用二药之功也。

• 作者

  张秉成

  朝代

  清朝

  书名

  成方便读

  原文论述

  方中以竹叶、石膏清肺胃之热，然热则生痰，恐留恋于中，痰不去热终不除，故以半夏辛温体滑之品，化痰逐湿，而通阴阳，且其性善散逆气，故又为止呕之圣药，况生姜之辛散，以助半夏之不及，一散一清，邪自不能留恋。人参、甘草、粳米以养胃，麦冬以保肺，此方虽云清热，而却不用苦寒，虽养阴又仍能益气，不伤中和之意耳。

• 作者

  许叔微

  朝代

  宋朝

  书名

  普济本事方

  原文论述

  竹叶石膏汤 治大病后虚羸少气，呕逆欲吐。
  石膏四两，杵碎 半夏七钱半，汤洗七次 人参半两，去芦 麦门冬二两，用水浥去心 淡竹叶半把 甘草半两，炙
  上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，粳米一百余粒，煮至八分，米熟汤成，去滓温服。呕者加生姜一两半。
• 作者

  吴仪洛

  朝代

  清朝

  书名

  成方切用

  原文论述

  治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。（伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气；虚热上逆，故欲吐。）亦治伤暑，发渴，脉虚。
  竹叶二把 石膏一斤 人参三两 甘草（炙）二两 麦冬一升 半夏 粳米半升 加姜煎。
  竹叶、石膏之辛寒，以散余热；（竹叶能止喘促气逆上冲。）人参、甘草、麦冬、粳米之甘平，以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温，以豁痰止呕。故去热而不损其真，导逆而能益其气也。
• 书名

  伤寒附翼

  原文论述

  竹叶石膏汤：
  竹叶 石膏 甘草 半夏 麦冬 粳米
  此加减人参白虎汤也。三阳合病，脉浮大，在关上，但欲睡而不得眠，合目则汗出，宜此主之。若用于伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，则谬之甚矣。三阳合病者，头项痛而胃家实，口苦、咽干、目眩者是也。夫脉浮为阳，大为阳，是三阳合病之常脉。今在关上，病机在肝胃两部矣。凡胃不和，则卧不安，如肝火旺则上走空窍，亦不得睡。夫肾主五液，入心为汗，血之与汗，异名同类，是汗即血也。心
  主血而肝藏血，人卧则血归于肝。目合即汗出者，肝有相火，窍闭则火无从泄，血不得归肝，心不得主血，故发而为汗。此汗不由心，故名之为盗汗耳。此为肝蓄，故用竹叶为引导，以其秉东方之青色，入通于肝。大寒之气，足以泻肝家之火，用麦冬佐人参以通血脉，佐白虎以回津，所以止盗汗耳。半夏禀一阴之气，能通行阴之道，其味辛，能散阳跷之满，用以引卫气从阳入阴，阴阳通，其卧立至，其汗自止矣。其去知母者何？三阳合病而遗尿，是肺气不收，致少阴之津不升，故藉知母以上滋手太阴，知母外皮毛而内白润，肺之润药也。此三阳合病而盗汗出，是肝火不宁，令少阴之精妄泄，既不可复濡少阴之津，又不可再泄皮毛之泽，故用麦冬以代之欤！
• 作者

  李冀

  书名

  方剂学

  原文论述

  《伤寒论》
  【组成】竹叶二把（6g） 石膏一斤（50g） 半夏洗，半升（9g） 麦门冬去心，一升（20g） 人参二两（6g） 甘草炙，二两（6g） 粳米半升（10g）
  【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
  【功用】清热生津，益气和胃。
  【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
  【证治机理】本证乃热病后期，余热未清，气阴两伤，胃气不和所致。热病后期，大热虽减，但余热未尽留恋气分，故见身热、心胸烦闷；热邪逼津外泄，加之气耗腠理失固，致阴津受损，见多汗、口干喜饮；余热内扰，上干于胃，胃失和降，致气逆欲呕；上扰于心，致虚烦不寐；虚羸少气、舌红苔少、脉虚数，为余热未尽、气阴两伤之征。独清余热，气阴难复；但复气阴，“恐炉烟虽熄，灰中有火也”（《温热论》）；唯清补并行乃权宜之计，治当清热生津，益气和胃。
  【方解】方中石膏清热生津，除烦止渴，为君药。人参益气生津；麦冬养阴生津清热，二者气阴双补，共为臣药。君臣相合，清补并行。半夏降逆和胃止呕，其性虽温，但与倍量之麦冬相伍，则温燥之性去而降逆之用存，且亦使人参、麦冬补而不滞；竹叶清热除烦；粳米、甘草养胃和中，与半夏相合可防石膏寒凉伤胃，与人参相伍可益脾养胃，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。诸药相伍，辛甘大寒与甘寒甘温合为清补之剂，清而不寒，补而不滞，共奏清热生津、益气和胃之效。本方由白虎汤去知母，加竹叶、半夏、麦门冬、人参组成，正如《医宗金鉴》所言：“以大寒之剂，易为清补之方。”
  【运用】本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤证之常用方。以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红苔少，脉虚数为辨证要点。
  【鉴别】白虎汤、竹叶石膏汤均以石膏为君，具清热生津之功。白虎汤主治气分热盛之证，为正盛邪实，里热内炽，故用石膏、知母之重剂，重在清热；竹叶石膏汤为余热未清，气阴已伤，故去苦寒质润之知母，加竹叶以助石膏清其余热并除烦渴，人参、麦冬益气生津，半夏和胃降逆止呕，而成清补兼施之剂。
  【方论选录】伤寒瘥后，虚羸少气、气逆欲吐者，此方主之。伤寒由汗、吐、下而瘥，必虚羸少气。虚则气热而浮，故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒，所以清余热；人参、甘草之甘，所以补不足；半夏之辛，所以散逆气；用粳米者，恐石膏过寒损胃，用之以和中气也。（吴崑《医方考》卷一）
  【医案举例】己亥夏，予舅母患疟，服柴胡药二三帖后，汗出昏厥，妄语遗溺。或谓其体质素虚，虑有脱变，劝服独参汤。幸表弟寿者不敢遽进，乃邀孟英商焉。切其脉，洪大滑数，曰：阳明暑疟也，与伤寒三阳合病同符。处竹叶石膏汤两剂而瘳。（《王孟英医案》）
  【方歌】竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，
  再加粳米同煎服，暑烦热渴脉虚寻。
• 书名

  黄煌经方使用手册

  原文论述

  古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。
  【经典配方】竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，洗，麦门冬一升，去心，人参二两，甘草二两，炙，粳米半升。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。温服一升，日三服。(《伤寒论》)
  【常用剂量】竹叶15g，生石膏30g，制半夏10g，麦门冬30g，西洋参10g或生晒参10g，生甘草10g，粳米30g或山药30g。
  【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2~3次温服。
  【经典方证】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。(397)
  【体质要求】消瘦和虚弱，语言低微，前人常用“虚羸少气”、“骨瘦如柴”“形瘦骨立”等来描述。或干咳，或气喘，或干呕，或呃逆，或盗汗，大多食欲不振，大便干结，烦躁口渴等。舌多嫩红少苔，脉象细软无力。
  【适用疾病】发热性疾病的恢复期低热、急性脊髓炎、小儿夏季厌食低热、瘦弱体质的肺炎、瘦人反复发作的口腔溃疡、肿瘤放疗化疗后的低热口干及舌燥、多汗症等。
  【加减法】肿瘤后消瘦贫血，合炙甘草汤；出血，加阿胶、地黄。
  【药理研究】具有解热、抗炎、祛痰、镇咳、强壮等作用。
  【注意事项】舌淡，大便不成形者慎用。
• 书名

  邓中甲方剂学讲稿

  原文论述

  下面竹叶石膏汤是个常用方，从性质来讲是个常用方，这个方是根据白虎汤加减变化而来的，是针对了白虎汤证这种气分大热，伤津耗气同时引起胃气不和以后这个证候而设的。
  从竹叶石膏汤的证候分析来看，它一般用于暑病，或者温热病，或者伤寒入里、入阳明以后阳明经热，这类病到后期气分之热还在，已经达到气阴两伤，从正气来说呈气阴两伤的程度。所以从病机分析中间有三个方面特点：第一个呢，余热未清，气分之热的后期，所以发热，用"身热多汗"反映了比大热要可能低一点，当然这个方在临床上运用，如果（是）高热也能用，关键掌握石膏的一个用量了。多汗可以伤津，心胸烦闷时，热扰心神了。第二个特点呢，有明显的气阴两伤，短气神疲，这种神志疲乏、短气属于气虚的表现，伤津多汗，伤津以后形成口干喜饮。（第三，）竹叶石膏汤证很重要个特点（是）胃气不和，反映在气逆欲呕，有胃气上逆的现象，从舌红少苔，脉虚数，反映了热病后期气阴不足的佐证。
  所以从治法来讲，针对上面病机三个方面，用清热生津，益气和胃。清气分热的同时，考虑到气和津液受到损伤，同时兼顾胃气上逆。这个方是在白虎汤基础上去掉知母，去掉知母的含义（是）考虑到胃气不和，胃气上逆。因为知母偏于苦寒，它和石膏不同，知母也能清热除烦，但苦寒容易伤胃，所以去掉知母以后，加竹叶来协助透热，同时清心除烦。用人参、麦冬呢？用来益气养阴生津，用人参、麦冬可以气阴兼顾了。这个方里加了半夏，半夏是作为佐药，有和胃降逆的作用，当然半夏在仲景方里经常它和麦冬相配，还可以相互制约，半夏偏于温性，所以和麦冬相配，制约它（半夏的）燥性，这种温燥的特点被制约了，而它降逆之用存，就是说和胃降逆的作用还保持，所以这是一个佐药。用半夏、麦冬同用还可以，比如说气机阻滞、胸闷这种情况使得麦冬虽然养阴生津，但是不会因滋腻而阻滞气机了，有个相互制约的（作用）。粳米、甘草既能养胃气，甘草又能调和诸药，养胃气、生津液，既是佐药，又是使药。从这个方来讲呢，后世对于仲景方里面用这个基础方化裁以后变成这个常用方，竹叶石膏汤，治疗气分大热，到这种气分热盛的后期，气阴两伤证，胃气不和，这种化裁很推崇了。
  所以几乎所有教材都引用了《医宗金鉴》上这个话，"以大寒之剂，易为清补之方"，那这概括了这个方的配伍特点。清补结合是这个方的配伍特点，也是针对了这类气分热盛证多数容易伤气伤津的需要了。所以这个方配伍特点，清热和益气养阴并用，邪正兼顾了。它清而不寒，补而不滞，具体的方义分析里刚才我们讨论了，整个清热药中间有少量的温燥药，清而不寒，用像麦冬这类偏于养阴生津之品和半夏相配，补而不滞了，所以说"以大寒之剂，易为清补之方"。
  辨证的要点，应用时辨证要点有一组气阴不足的现象，在气分大热、发热基础上呢，气短神疲，多汗，烦渴喜饮，这是它的正气不足、气阴两伤的特点，而气逆欲呕，胃气上逆，反映出它的兼症，加上舌象、脉象佐证，这是辨证要点。临床运用当中如果津伤严重，胃阴不足，光是有麦冬这一类还不足，加天花粉、石斛一类，尤其在胃阴不足、胃火上炎。但如果说胃火炽盛，那这个时候胃热胃火较重出现消谷善饥，用（天）花粉这类养阴（的）同时还加黄连、知母直接清泄胃热。在使用当中这个方用了一些润的药，有痰湿不适合，当然这类发热如果（是）阳虚型不适合了。第一节清气分热是用两个，一个常用方、一个基础方来作为代表了。（这是）第一节。
• 书名

  王付方剂学讲稿

  原文论述

  下面看一个方，叫作竹叶石膏汤，它就是白虎汤去了一味药，加了几味药。去了什么？知母。加了什么？半夏、麦冬、人参。张仲景是这样说的，“伤寒，解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。”竹叶石膏汤治疗的病证，应该和白虎汤差距大还是差距小呢？差距不太大。竹叶石膏汤治疗的有气虚吧？有没有津伤？白虎汤有没有？烦渴引饮，消渴，糖尿病喝水比较多，说明什么？津液损伤比较
  明显吧？张仲景加了麦冬。现在思考一个问题，竹叶、知母是不是都是清热泻火的药？都是吧？相对而言，知母养阴的作用明显，还是竹叶伤阴的作用明显？我们学习的时候，竹叶是利水的，知母是养阴的。竹叶石膏汤能不能用知母？我觉得是完全可以用的。竹叶有什么？利水。还伤什么？还伤阴了。知母是完全可以用的，如果知母滋阴作用明显不能用的话，还用什么？麦冬呢。
  在临床实际中，用竹叶石膏汤最好不要什么去掉？最好把知母用上。我个人感觉张仲景在开方的时候，照样用知母。张仲景他说：“伤寒，解后，虚羸少气，气逆欲吐”，可能热还比较明显，热比较明显，石膏清热吧？知母清热吧？竹叶怎样？也清热。为何用点竹叶呢？石膏清热养阴，知母清热养阴，再用点什么？麦冬吧？增强滋阴吧？滋阴有点多了，适当利一利，有没有这个必要呢？防止滋阴壅滞，这是一个方面。病人相对气虚比较明显了吧？粳米、甘草补气吧？气虚明显了，再加点什么？再加点人参。为何要用半夏呢？其中半夏起到的决定性作用有两个方面，一个方面有气逆，半夏是干什么的？降逆的。当然还要认识到，补的药有没有壅滞？用点半夏，适当地降一下。我认为白虎汤能治疗的病证，竹叶石膏汤同样能治疗。我们在学习的时候，把白虎汤作为一个什么方？基础方。把竹叶石膏汤作为一个什么？在治病的过程中一定要重视因病证表现加减变化用药。如何加减变化？有什么样的病证表现就加什么样的药。想想竹叶石膏汤能不能治疗糖尿病？效果也是相当不错的。能不能治疗中暑？肯定能治，不过是不用的。为何不用呢？吃个西瓜就行。什么是基础方，什么是可以变化的？我们为何说白虎汤是一个基础方？同学们会问一个问题，说你介绍了一个脑炎，怎么没有想到用竹叶石膏汤呢？当时病人就是高热、昏迷、烦躁。没有出现什么症状呢？没有出现气虚的病证。假如说，我们见到这样一个病人，正好有气虚，有没有必要加人参呢？也是可以的。什么问题都不是绝对的，我们学习古人的方是基础方，在基础之上一定要重视加减变化。我们还要留一道思考题，见到一个糖尿病病人，是不是就开知母、石膏、粳米、甘草呢？有没有必要加减呢？不加减能不能提高疗效呢？说到这里，我还要给同学们留一道思考题，糖尿病肯定有热，肯定有阴伤，这样的病人在绝大多数情况下，小便是少？多？刚才我反复强调糖尿病，热伤津，本身有津伤，应该是什么？应该小便少。事实上呢？小便多。一个思考题，我们在临床实际中，开白虎汤要想达到最好最好的目的，应该还要加哪方面的药？只有开哪方面的药才能提高疗效？这是一个思考题。
  另外一个思考题，我们说过这样一句话，生地、麦冬、玉竹、粳米、甘草都是甜的，可以说含糖的。病人口渴，改善症状没有一点点问题。可在临床实际中，开了这些药，病人吃药之后，血糖是高了还是低了？告诉同学们百分之百血糖升高。为何升高？大米含糖，甘草含糖，生地含糖，麦冬含糖，我们在临床实际中，用了这些药为何病人的血糖降低了？必须要加哪方面的药？不加哪方面的药，百分之百血糖降不下去？小便多，病机是什么？应该加哪些药？这个思考题，什么时间做？开学以后，交给我，交作业，就是说糖尿病小便多有什么样的病机，要想降血糖，必须加什么药。同学们想不想做呢？肯定想做。因为我们都是爱学习。学习是为了什么？为了治病。好，这一堂我们就学到这里吧！
• 书名

  伤寒贯珠集

  原文论述

  
  伤寒解后，虚羸少气，气逆后吐者，竹叶石膏汤主之。
  大邪虽解，元气未复，余邪未尽，气不足则因而生痰，热不除则因而上逆，是以虚羸少食，而气逆欲吐也。竹叶石膏汤，乃白虎汤之变法。以其少气，故加参、麦之甘以益气；以其气逆有饮，故用半夏之辛，以下气蠲饮；且去知母之咸寒，加竹叶之甘凉，尤于胃虚有热者，为有当耳。
  竹叶石膏汤方
  竹叶二把 石膏一斤 人参三两 一粳米半升 半夏半升，洗
  甘草二两，炙 麦冬一升，去心
  上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米。煮米熟汤成，去米。温服一升，日三服。
  病人脉已解，而日暮微烦，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈，脉已解者，病邪解而脉已和也。微烦，微热也。解则不当复烦，而日暮微烦者，以病新瘥，不当与谷而强与之，胃虚谷实，不能胜之，则发烦热也。损谷则愈者，谓不可以药治之，但损其谷食，则胃自和耳。